Existen varios tratamientos para la osteocondritis de tobillo, la artroscopia ha demostrado muy buenos resultados. Se trata de un tratamiento poco agresivo con una recuperación rápida. La osteocondritis de tobillo es una lesión muy frecuente que podemos ver en los pacientes que han presentado un traumatismo en el tobillo. Se trata de una lesión del hueso y del cartílago ( Osteo- Condral ) que afecta principalmente al hueso del astrágalo. La osteocondritis de tobillo o también llamada lesión osteocondral de tobillo, es una lesión que afecta el astrágalo principalmente aunque puede afectar también a la tibia. Se trata de una lesión importante del tobillo ya que afecta al hueso con más funcionalidad. El tobillo esta formado por 3 huesos que se articula y permiten la movilidad del mismo. Los principales huesos son el astrágalo y la tibia. Por que se produce una osteocondritis de tobillo? La principal causa por la que se producen las osteocondritis de tobillo son los traumatismo a nivel del tobillo, principalmente los esguinces o entorsis de tobillo. Se produce un traumatismo sobre la zona del astrágalo con una lesión a nivel del cartílago y/ o del hueso. ¿Cuáles son los síntomas de la osteocondritis de tobillo? El principal problema que tiene el paciente con una osteocondritis de tobillo, es el dolor a nivel del tobillo. Este dolor es mucho más intenso con la actividad física sobretodo con impacto y cambios de ritmo. Los paciente con osteocondritis de tobillo muchas veces explican un esguince de tobillo o un traumatismo previo, quizás semanas o meses antes. En ocasiones el tobillo se puede hinchar sobretodo después de la actividad física. Dependiendo del grado de osteocondritis de tobillo, los síntomas serán más o menos severos. Es frecuente diagnosticar la lesión osteocondral en pacientes que han presentado un esguince de tobillo pero que no han mejorado clínicamente tras el tratamiento conservador del esguince de tobillo y persisten con dolor en la zona del tobillo tras esguince de tobillo.
Tratamiento de la osteocondritis de tobillo
El tratamiento de la osteocondritis de tobillo en un paciente con dolor que le le impide la actividad física normal es habitualmente quirúrgico. En caso de lesiones pequeñas o no dolorosas, se puede realizar un tratamiento sin cirugía. El tratamiento de la osteocondritis de tobillo, es la limpieza de la lesión mediante artroscopia de tobillo y la realización de perforaciones óseas, con el objetivo de crear un "nuevo pseudocartílago". En el siguente post podréis ver el tratamiento mediante artroscopia de la PAUTA POSTOPERATORIA DE OSTEOCONDRITIS DE TOBILLO La pauta de recuperación de la osteocondritis de tobillo tratada mediante artroscopia es la siguiente: - Ferula de yeso o vendaje compresivo durante 10 dias - Descarga de la extremidad durante 4 semanas - Uso de walker durante 6 semanas, las 4 primeras sin carga del tobillo - Se permite la movilización del tobillo a las 2 semanas. -Inicio de la rehabilitación a las 2 semanas Tiempo estimado para actividades como bicicleta 1 mes, caminar normal 1.5 meses. Correr a los 3 meses.
7 Comentarios
Una de las causas de dolor es la artrosis de tobillo, que genera una importante limitación de la actividad. Existen varios tratamientos para la artrosis. Existen unas ortesis especiales para el tratamiento de la artrosis.Una de las causas de dolor en la extremidad inferior es la artrosis de tobillo. La artrosis de tobillo se produce por una degeneración del cartílago de la articulación. Existen varias causas de la artrosis de tobillo: La principal causa de artrosis de tobillo es la que se llama postraumática, que se produce tras una fractura de tobillo o una fractura de pilón tibial. Otras causas de artrosis de tobillo es la necrosis del astrágalo. En muchos casos no se puede saber la causa de la artrosis de tobillo, lo que se llama artrosis primaria de tobillo. Diagnóstico de la artrosis de tobillo. El diagnóstico de la artrosis de tobillo se realiza por los síntomas de dolor y limitación de la movilidad que explica la persona. La radiografía es habitualmente suficiente para el diagnóstico de la artrosis de tobillo Tratamiento de la artrosis de tobillo Existen muchos tratamientos para la artrosis de tobillo. Inicialmente se recomienda el tratamiento conservador menos agresivo. En caso de no mejora se recomiendan las infiltraciones y por último se puede realizar un tratamiento mediante cirugía. Recientemente ha salido unas ortesis especiales para el tratamiento de la artrosis de tobillo que permite a los pacientes regresar a su actividad previa sin tener que realizar una cirugía. Se conoce como ExoSym leg Brace. En el siguiente link podéis ver información El siguiente es el caso de Daniel que usa una Exosym:
Hola, me llamo Daniel, soy de Barcelona. Me rompí el pilón tibial hace casi un año. Fractura tipo conminuta, muy grave. El cartílago articular quedó hecho pedazos, necesité cirugía con placas y tornillos. El problema de este tipo de fracturas graves de tobillo es que el cartílago no se regenera y conllevan artrosis post traumática grave con dolor y limitaciones en muchos casos, incluso tras una buena cirugía. He encontrado la solución a mis secuelas, dolor y limitaciones: Ahora camino sin dolor tan rápido y tanto tiempo como antes gracias a la ortesis "EXOSYM" de Hanger Clinic en USA, buscad en Google y ved los vídeos de YouTube: "Exosym leg brace". Estaré encantado de responder dudas y de ayudaros con el inglés siempre que lo necesitéis. La ortesis ha superado todas mis expectativas. Quiero compartir que me han devuelto la vida. Incluso 2 de cada 3 pacientes que se suponía debían amputarse por debajo de la rodilla, prueban Exosym y no se amputan! Hanger Clinic, "Exosym" leg brace. Este blog al respecto de la ortesis lo creó una paciente: www.exosymplyamazing.com Si tenéis dudas u os cuesta el inglés, escribidme al email: [email protected] En Barcelona con la ayuda de ITO ( instituto técnico ortopédico ) hemos trabajado para desarrollar una ortesis como el exosym para que los paciente no tengan que ir a Estado Unidos y puedan beneficiarse de la mejora del dolor. Una de las causas de dolor el el pie es el debido al edema óseo en el hueso cuboides. Se recomienda un tratamiento específico para la mejora del dolor. Existen varias causas de dolor en la zona lateral del pie. Se ha de valorar si ha existido un traumatismo o esguince de tobillo o no antes del dolor. Las causas más frecuentes de dolor en la zona lateral del pie / tobillo son: Esguince de tobillo con una recuperación tardía Fractura de la base del 5 metatarsiano Pinzamiento anterolateral de tobillo tras esguince de tobillo. Lesión o rotura de los tendones peroneos Edema óseo o lesión del cuboides Contractura de la musculatura pedia. El edema óseo en el hueso cuboides es una de las causas de dolor en esta zona, relativamente poco frecuente pero que es difícil de solucionar. ¿Que es el edema óseo de cuboides? se trata de una inflación ósea del hueso cuboides que se produce tras un mal gesto o entorsis del pie. El hueso cuboides está en la zona lateral del pie entre el calcáneo y los metatarsianos. Tiene una función de distribución de la carga en la pisada. Diagnóstico del edema óseo en el cuboides Lo primero para el diagnóstico es la sospecha clínica, la persona presenta un dolor en la zona lateral del pie cada vez que realiza la marcha al caminar, Es un dolor que no cede y que incapacita para las actividades normales. En muchas ocasiones las personas tiene que usar una muleta para andar En la radiografía normalmente no se aprecia nada Es necesario realizar una resonancia o una gammagrafía para el diagnóstico del edema del hueso cuboides.
Tratamiento del edema óseo del hueso cuboides
Tras realizar un correcto diagnóstico del edema óseo del hueso cuboides, se recomienda empezar el tratamiento específico. -Uso de walker durante 4 semanas .se recomienda inicialmente descarga de la extremidad durante 2 semanas pero con movilización del pie y tobillo para no crear rigidez de las articulaciones. -Tratamiento mediante vitamina D y calcio Uno de los tratamientos adecuados para los edemas óseo es la magnetoterapia, es un tratamiento que ayuda a mejorar la recuperación. Tras las primeras 3 semanas de cierto reposo, se recomienda empezar una recuperación más funcional para mover el pie y tobillo. Los ejercicios de fascitis plantar puede ser una referencia para realizar. A las 5 semanas se recomienda bicicleta, natación elíptica. El impacto o saltos se recomienda sobre las 6 o 7 semanas si la evolución ha sido correcta. En los casos de edema óseo del cuboides que no mejore con el tratamiento conservador, se recomienda el tratamiento mediante una cirugía. Se realizan unas punciones en el hueso y la infiltraciones de células madre. La rotura completa del tendón tibial anterior es una lesión poco frecuente que en muchas ocasiones no se diagnostica. El tratamiento en la mayoría de veces es quirúrgico, la recuperación es muy buena si el tratamiento es adecuado  Uno de los tendones importantes en la pierna junto con el tendón de Aquiles, es el tendón tibial anterior. El tendón tibial anterior es el principal tendón del compartimento anterior de la pierna. Su función principal es la flexión dorsal del tobillo y la supinación del pie, es decir tirar el pie y tobillo para arriba y para andentro. La flexión dorsal del tobillo es muy importante para una correcta marcha de la persona. Asegura durante la fase de no contacto del pie en el ciclo de la marcha que el pie esté elevado evitando así tropezar con algún objeto del suelo y caerse. Los principales extensores dorsales del tobillo son el tibial anterior y el extensor propio del primer dedo. El extensor común de los dedos también participa en la flexión dorsal. Las lesiones del tibial anterior son poco frecuentes ya que se trata de un tendón grueso y muy bien irrigado por lo que la frecuencia de tendinitis y roturas tendinosas es baja. Una de las lesiones importantes es la rotura del tibial anterior. Existen dos causas de rotura del tibial anterior: La rotura espontánea del tendón tibial anterior, esta se produce por degeneración del tendón. Normalmente existen un periodo previo con dolor en la zona de pie y un día el tendón se rompe. La rotura traumática del tendón tibial anterior por una herida en la zona anterior del tobillo. El diagnóstico de la rotura del tendón tibial anterior En muchas ocasiones la rotura del tendón tibial anterior pasa desapercibido inicialmente, el paciente puede realizar flexión dorsal del tobillo ya que el tendón extensor del primer dedo realiza esta función y compensa En la mayoría de ocasiones la causa de consulta es por una tumoración en la zona anterior del tobillo y la sensación de cierta debilidad o torpeza en el pie. Para el diagnóstico se precisa una resonancia magnética o una ecografía que confirmará la rotura del tibial anterior.
El tratamiento de la rotura del tendón tibial anterior En la mayoría de ocasiones el tratamiento de la rotura del tendón tibial anterior es quirúrgico. En pacientes mayores y de baja demanda funcional se puede recomendar un tratamiento conservador sin cirugía En pacientes activos físicamente se recomienda realizar una cirugía para reparar la rotura del tibial anterior. En casos agudos de rotura del tibial anterior se recomienda realizar una sutura directa del tendón tibial anterior mediante el uso de túneles óseos en la zona de la cuña. En casos crónicos de rotura del tendón tibial anterior, donde el tendón está muy degenerado y la sutura directa no es posible, se recomienda realizar una plástia tendinosa del tibial anterior. Tiempo de recuperación de la rotura del tendón tibial anterior El tiempo de recuperación depende básicamente del tipo de rotura y de la cirugía que se realiza. En la gran mayoría de los casos que se realiza una sutura transosea se realiza la siguente pauta de recuperación: 2 semanas de ferula de yeso sin carga de la extremidad a las 2 semanas si la herida de la cirugía está bien se coloca un walker permitiendo la movilización del tobillo A partir de las 3 semanas se permite la carga parcial de la extremidad con el uso del walker y las muletas. Se permite la movilización del tobillo. El walker se deja hasta las 6 semanas Habitualmente sobre los 2 meses la gran mayoría de pacientes estan bien realizando su actividad habitual.
|
Dr M BallesterTraumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine. 
Archives
Mayo 2026
Categories
Todo
|
- Inicio
- Blog
-
Problemas del pie
- Juanete y Hallux Valgus Barcelona | Dr. Ballester Cirujano
- Metatarsalgia
- Neuroma de Morton
- tendones peroneos
- Dedos en garra o martillo
- Hallux rigidus
- Fascitis plantar
- pie plano por rotura del tibial posterior
- Pie cavo
- Sesamoiditis
- Osteocondritis del tobillo
- Artroscopia de tobillo
- Artrosis del tobillo
- Tendinitis Aquiles
- Esguince de tobillo
- Inestabilidad de tobillo
- braquimetatarsia alargamiento dedo pie
- Cirugía estetica el pie
- Especialista en pie y tobillo
- English-speaking Orthopedic Surgeon Barcelona | Dr. Ballester
- Contacto
- Fellowship Footexperts Pie y Tobillo Barcelona
- Footexperts Fellowship Foot & Ankle Surgery Barcelona
- Diabetic Foot Fellowship 2026 Barcelona
- Fellowship en pie diabetico Barcelona
- Curso presencial técnicas quirúrgicas pie diabético
- Hands-On Diabetic Foot Surgery Course
- Politica de cookies
- Politica de privacidad
- FootInnovate
- FootExperts FootPills
- Fellowship in Arthroscopy and Sports Medicine
- Curso residentes pie y tobillo
- Advanced Minimally Invasive Foot &Ankle III Advanced Minimally Invasive Foot &Ankle Surgery course
Canal RSS
