MEJOR RECUPERACIÓN DE LA TENDINITIS DEL TENDÓN DE AQUILES
Las tendinitis del tendón de Aquiles produce un importante dolor en el talón. Se clasifica en tendinitis insercional y no insercional. Una pauta específica de tratamiento permite una buena recuperación.
¿Qué es la tendinopatía de Aquiles?
La tendinopatía o tendinitis del tendón de Aquiles también se produce por la degeneración de las fibras de colágeno que forman el tendón de Aquiles y por la inflamación de las vainas del paratendón.
El tendón de Aquiles es el tendón más potente de la extremidad inferior y tiene un importante papel en la mecánica de la marcha. La inflamación de este tendón produce una importante alteración en la marcha de la persona por el dolor.
Esta inflamación o degeneración del tendón de Aquiles que ocurre en la tendinitis de Aquiles , se produce por el poco riego sanguíneo o vascularización de la zona distal del tendón lo que condiciona una alteración de la reparación del mismo en caso de mínimos traumatismos o si existe una sobretensión en la zona.
Es decir las causas específicas en la tendinopatía de Aquiles son: la sobretensión de las estructuras, los microtraumatismos y la falta de reparación adecuada.
Estos microtraumatismos repetitivos, acaban lesionando el tendón, que al mostrar menos capacidad de autoreparación, se acaba lesionando
La tendinopatía se clasifica en dos tipos:
-Tendinitis de Aquiles insercionalcirugia-para-la-tendinopatia-insercional-de-aquiles.html, son las que se producen en la inserción del tendón con el calcáneo.
-Tendinitis de Aquiles no insercionales, se producen en la zona media del tendón.
Los síntomas incluyen hinchazón en la zona del tendón y dolor en la zona posterior del tobillo.
El dolor aparece gradualmente al realizar actividades como caminar o correr, sobretodo en el momento del despegue del pie.
En la tendinitis del tendón de Aquiles se produce también una pérdida de fuerza y de la movilidad.
Diagnóstico de la tendinitis del Tendón de Aquiles.
El diagnóstico se realizar principalmente mediante la exploración de la persona y la localización de la zona del dolor. Clínicamente se puede diferenciar bien entre un tendinopatía insercional y no insercional.
Para el diagnóstico de la tendinitis se aconseja realizar inicialmente una ecografía que se puede realizar en la consulta.
La ecografía mostrará el grado y tamaño de la degeneración tendinosa y la afectación osea.
La resonancia magnética nos puede ayudar mucho para el diagnóstico de la tendinopatía o tendinitis de Aquiles tanto la insercional como la no insercional.
La resonancia permite valorar la degeneración insercional del tendón de Aquiles y la presencia de alteraciones asociadas como bursitis retroaquileas o deformidad de Haglung.
La tendinopatía o tendinitis del tendón de Aquiles también se produce por la degeneración de las fibras de colágeno que forman el tendón de Aquiles y por la inflamación de las vainas del paratendón.
El tendón de Aquiles es el tendón más potente de la extremidad inferior y tiene un importante papel en la mecánica de la marcha. La inflamación de este tendón produce una importante alteración en la marcha de la persona por el dolor.
Esta inflamación o degeneración del tendón de Aquiles que ocurre en la tendinitis de Aquiles , se produce por el poco riego sanguíneo o vascularización de la zona distal del tendón lo que condiciona una alteración de la reparación del mismo en caso de mínimos traumatismos o si existe una sobretensión en la zona.
Es decir las causas específicas en la tendinopatía de Aquiles son: la sobretensión de las estructuras, los microtraumatismos y la falta de reparación adecuada.
Estos microtraumatismos repetitivos, acaban lesionando el tendón, que al mostrar menos capacidad de autoreparación, se acaba lesionando
La tendinopatía se clasifica en dos tipos:
-Tendinitis de Aquiles insercionalcirugia-para-la-tendinopatia-insercional-de-aquiles.html, son las que se producen en la inserción del tendón con el calcáneo.
-Tendinitis de Aquiles no insercionales, se producen en la zona media del tendón.
Los síntomas incluyen hinchazón en la zona del tendón y dolor en la zona posterior del tobillo.
El dolor aparece gradualmente al realizar actividades como caminar o correr, sobretodo en el momento del despegue del pie.
En la tendinitis del tendón de Aquiles se produce también una pérdida de fuerza y de la movilidad.
Diagnóstico de la tendinitis del Tendón de Aquiles.
El diagnóstico se realizar principalmente mediante la exploración de la persona y la localización de la zona del dolor. Clínicamente se puede diferenciar bien entre un tendinopatía insercional y no insercional.
Para el diagnóstico de la tendinitis se aconseja realizar inicialmente una ecografía que se puede realizar en la consulta.
La ecografía mostrará el grado y tamaño de la degeneración tendinosa y la afectación osea.
La resonancia magnética nos puede ayudar mucho para el diagnóstico de la tendinopatía o tendinitis de Aquiles tanto la insercional como la no insercional.
La resonancia permite valorar la degeneración insercional del tendón de Aquiles y la presencia de alteraciones asociadas como bursitis retroaquileas o deformidad de Haglung.
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Tendinitis Aquiles no insercional con severa degeneración del tendón de Aquiles.
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Tendinitis Aquiles insercional
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HInchazón en la zona del tendón de Aquiles producido por la tendinopatía del Aquiles no insercional.
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TRATAMIENTO DE LA TENDINITIS DEL TENDÓN DE AQUILES
Se recomienda realizar un tratamiento progresivo en varias fases para la mejora de la tendinopatía.
Fase inicial de tratamiento para la recuperación:
Se recomienda el cambio de la actividad deportiva, hielo, uso de analgésicos o antiinflamatorios, kinesiotape y soportes en la zona talón para elevar el talón.
Se pueden realizar deportes menos explosivos, como la bicicleta o natación.
Es muy importante realizar ejercicios de estiramiento y rehabilitación para la recuperación, estos mejoran el funcionamiento del tendón de Aquiles favorecen la reparación del tendinosa.
En los siguientes vídeos podréis ver diferentes pautas para la recuperación funcional de la tendinitis de Aquiles.
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Fase intermedia en el tratamiento de la tendinopatía.
En el caso que el tratamiento inicial para la tendinitis de Aquiles no sea efectivo y persista dolor en la zona posterior, se aconseja el tratamiento mediante infiltraciones en la zona del tendón o paratendinosa.
Existen múltiples protocolos que han demostrado buenos resultados.
Las infiltraciones en las tendinopatías de aquiles han demostrado buenos resultados para mejorar el dolor.
Se puede realizar infiltración ácido hialurónico, factores de crecimiento o colágeno.
Habitualmente realizamos estas infiltraciones mediante ecografía lo que nos aporta más control de la infiltración.
Tratamiento tendinitis de Aquiles mediante Ondas de Choque
El tratamiento de la tendinitis de Aquiles mediante ondas de choque es un muy buen tratamiento para las tendinopatías del tendón de Aquiles tanto insercionales como no insercionales que no mejoran con el tratamiento inicial
La aplicación de este tipo de ondas en la zona de la tendinitis, consigue la generación de una respuesta inflamatoria que activa la reparación de la lesión tendinosa.
Se recomiendan 2 o 3 sesiones de ondas de choque para las tendinitis de Aquiles.
En este Vídeo podéis ver el tratamiento mediante ondas de choque
En el caso que el tratamiento inicial para la tendinitis de Aquiles no sea efectivo y persista dolor en la zona posterior, se aconseja el tratamiento mediante infiltraciones en la zona del tendón o paratendinosa.
Existen múltiples protocolos que han demostrado buenos resultados.
Las infiltraciones en las tendinopatías de aquiles han demostrado buenos resultados para mejorar el dolor.
Se puede realizar infiltración ácido hialurónico, factores de crecimiento o colágeno.
Habitualmente realizamos estas infiltraciones mediante ecografía lo que nos aporta más control de la infiltración.
Tratamiento tendinitis de Aquiles mediante Ondas de Choque
El tratamiento de la tendinitis de Aquiles mediante ondas de choque es un muy buen tratamiento para las tendinopatías del tendón de Aquiles tanto insercionales como no insercionales que no mejoran con el tratamiento inicial
La aplicación de este tipo de ondas en la zona de la tendinitis, consigue la generación de una respuesta inflamatoria que activa la reparación de la lesión tendinosa.
Se recomiendan 2 o 3 sesiones de ondas de choque para las tendinitis de Aquiles.
En este Vídeo podéis ver el tratamiento mediante ondas de choque
Tratamiento quirúrgico para la tendinopatía o tendinitis del tendón de Aquiles
En los casos más severos, que no mejoran con los tratamientos previamente explicados, se recomienda el tratamiento mediante una cirugía.
Existen varias técnicas quirúrgicas para el tratamiento que pretenden limpiar el tendón de Aquiles degenerado y aportar sangre para su recuperación.
En el caso de tendinitis de Aquiles no insercionales, aconsejo el desbridamiento y limpieza del tendón de Aquiles degenerado y la sutura directa entre los extremos.
También se puede realizar cirugía percutánea en el aquiles para limpiar la zona insercional del Aquiles.
En resumen: la tendinopatía de Aquiles es un problema que afecta a muchas personas y deportistas alterando la forma de caminar.
Existen muchas opciones para mejorar el dolor.
En los casos más severos, que no mejoran con los tratamientos previamente explicados, se recomienda el tratamiento mediante una cirugía.
Existen varias técnicas quirúrgicas para el tratamiento que pretenden limpiar el tendón de Aquiles degenerado y aportar sangre para su recuperación.
En el caso de tendinitis de Aquiles no insercionales, aconsejo el desbridamiento y limpieza del tendón de Aquiles degenerado y la sutura directa entre los extremos.
También se puede realizar cirugía percutánea en el aquiles para limpiar la zona insercional del Aquiles.
En resumen: la tendinopatía de Aquiles es un problema que afecta a muchas personas y deportistas alterando la forma de caminar.
Existen muchas opciones para mejorar el dolor.
Tendinitis Aquiles insercional, se aprecia la severa degeneracion del tendón.
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Tendinitis Aquiles insercional después de realizar un tratamiento quirúrgico mediante desbridamiento del tendón y reinserción calcánea.
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