CIRUGIA PIE Y TOBILLO-DR BALLESTER
  • Inicio
  • Blog
  • Problemas del pie
    • Juanete o hallux valgus
    • Metatarsalgia
    • Neuroma de Morton
    • Dedos en garra o martillo
    • Hallux rigidus
    • Fascitis plantar
    • pie plano por rotura del tibial posterior
    • Pie cavo
    • Sesamoiditis
    • Osteocondritis del tobillo
    • Artrosis del tobillo
    • Tendinitis Aquiles
    • Esguince de tobillo
    • Cirugía estetica el pie
  • Especialista en pie y tobillo
  • Orthopedic surgeon in Barcelona
  • Contacto
  • Fellowship formación en Pie y Tobillo Sports Medicine
  • Fellowship Foot and Ankle and Sports medicine
  • Fellowship in Diabetic Foot and Ankle Care and surgery
  • Politica de cookies
  • Politica de privacidad
  • FootInnovate
  • FORMACION ESPECIALIZADA PIE TOBILLO
  • FootExperts FootPills
  • Fellowship in Arthroscopy and Sports Medicine
  • Curso residentes pie y tobillo
  • Fellowship en pie diabetico

Tratamiento de las secuelas de la fractura de pilón tibial

23/8/2017

16 Comentarios

 

El tratamiento de la secuelas de la fractura de pilón tibial es importante para permitir una buena funcionalidad del tobillo sin dolor. Existen diferentes técnicas para el tratamiento de las secuelas.

secuelas de la fractura de pilón tibial
La fractura de pilón tibial es una fractura severa que se produce por un traumatismo de alta energía. 
La fractura de pilón tibial junto con las fracturas bimaleolares son las fracturas que afectan a la zona del tobillo. La diferencia entre la fractura de pilón tibial y la fractura maleolares es el tipo de mecanismo y la afectación de la articulación.
Este tipo de fracturas pueden producir por la afectación de la superfície articular una artrosis de tobillo como secuelas de la fractura de pilón tibial.
La fractura de pilón tibial se produce por un traumatismo axial ( como una caída de altura ) que produce un impacto directo del astrágalo contra la superficie articular de la tibia distal.
La gran mayoría de fracturas de pilón tibial se asocian a una fractura de peroné.
Las fracturas de pilón tibial se clasifican según el grado de conminución y la afectación articular. Existen varias clasificaciones para la fractura de pilón tibial, la más usada es la clasificación de la AO.
​
fractura de pilon tibial
Clasificación de la fractura de pilón tibial.
Diagnóstico de la fractura de pilón tibial
Para el diagnóstico de la fractura de pilón tibial es necesario una radiografía del tobillo en frente y perfil. Es importante para un completa valoración de la fractura de pilón tibial es necesario un TAC óseo que nos mostrará en 3D la fractura de pilón tibial y podremos realizar la clasificación de la misma.

Según la energía del traumatismo, se ha de valorar la presencia de otras fracturas asociadas a la fractura de pilón tibial, como fracturas de los metatarsianos, otras fracturas a nivel del pie o fracturas en otros huesos como fractura vertebral o de pelvis.

Otras de los factores importantes en la valoración de la fractura de pilón tibial es la afectación de la piel alrededor del tobillo. Es muy frecuente que la fractura de pilón tibial se asocie a una importante hinchazón del tobillo y a la presencia de flictenas.

Tratamiento de la fractura de pilón tibial.
Se recomienda realizar un tratamiento quirúrgico de la fractura de pilón tibial, realizando una reducción de la fractura y una osteosíntesis con placa + tornillos.
En el caso de fracturas de alta energía con importante conminución es recomendable realizar un tratamiento estadiado. En primer lugar se realiza una osteosíntesis de la fractura de peroné que dará la longitud y una osteosíntesis con un fijador externo.
Posteriormente se deja un tiempo para valorar como evoluciona el estado de la piel.
Una vez la situación cutánea sea correcta se realiza el tratamiento definitivo con una placa anatómica.

En casos de fractura con poca conminución y de baja energía, se puede realizar un tratamiento único mediante una reducción interna + osteosíntesis con placa anatómica.


secuelas de la fractura de pilón tibial
Fractura conminuta de pilon tibial y fractura de peroné tras accidente
secuelas de la fractura de pilón tibial
Reducción abierta+ osteosíntesis de fractura conminuta de pilón tibial
Secuelas de la fractura de pilón tibial.
La fractura de pilón tibial es una fractura severa que puede producir un gran número de secuelas.
La conminución y la afectación de la articulación están en relación a las secuelas que pueden producir este tipo de fracturas. Así las fracturas tipo A1 si se realiza un correcto tratamiento seguramente no producirán ningún problema a nivel del tobillo, pero las fracturas C2 o C3 por la gran afectación de la superficie articular producirá una artrosis de tobillo.
​

Secuelas de la fractura de pilón tibial:
Problemas cutáneos tras la fractura de pilón tibial pueden producirse si la fractura ha sido de alta energía o incluso fractura abierta. En casos determinados será necesario una cirugía para realizar una cobertura cutánea mediante injertos cutáneos.

Mala alineación tras fractura de pilón tibial.
En el caso que no se realice un correcto tratamiento de la fractura de pilón tibial, sobretodo la fractura de peroné, se puede producir una malaalineación, sobretodo un valgo del tobillo asociado a pie plano, que puede producir dolor importante en la marcha.

Rigidez de tobillo tras fractura de tobillo.
Por la afectación de la articulación del tobillo, se puede producir una rigidez del tobillo debido a la inflamación y cicatrización que se puede producir en el tobillo.
El tratamiento con rehabilitación puede mejorar la rigidez de tobillo, pero en muchos casos será necesario una artroscopia de tobillo para mejorar la movilidad.

Artrosis de tobillo como secuela de fractura de pilón tibial.
Uno de los problemas más frecuentes tras una fractura de pilón tibial, es la artrosis de tobillo. Se produce una lesión a nivel del cartílago articular del tobillo que a medio o largo plazo produce una artrosis o destrucción de la superficie articular.
La artrosis de tobillo se manifiesta por dolor y limitación de la movilidad.
Existen varios tratamientos para la artrosis de tobillo. Se puede valorar el tratamiento con prótesis de tobillo en casos seleccionados.


16 Comentarios
Sandra Milena Cardozo link
21/6/2018 12:23:41 am

Doctor quiero felicitarlo, el contenido de su página es muy interesante y la presentación es agradable a la vista, sencilla de leer y la información de cada tópico es concisa y clara. Atte: Una colega de Colombia.

Responder
David ocasio link
10/10/2018 07:03:32 pm

Yo sufrí una una fractura de tibia y tengo rejides y dolor y inflación que casi no puedo caminar que tratamiento usted me recomiendas. Muchas gracias por su tiempo desde puerto rico

Responder
DrBallester
14/10/2018 08:15:15 am

en el caso de las complicaciones tras una fractura de tibia, se de ha de valorar primero como está la articulacion. Si tiene rigidez o si tiene una artrosis. Se ha de probar con un tratamiento mediante plantillas.

Responder
Juana
7/10/2019 12:56:47 am

Mi. Marido ha tiene. Una. Fractura abierta. De. Pilon tibial. Izquierdo grado IIIA de gustillo, de momento tiene un fijado externo y x. El. Otro. Lado le han operado ya el.perone, le. Han.puesto 8 tornillos, la. Herida esta casi cerrada, como. Sería la. Siguiente operación? Cuanto. Tiempo.tiene k estar en. Reposo después? Gracias

Responder
Sebastian link
14/3/2020 01:16:51 am

Hace mas de dos ànos q me operaron de la tibia y perone no se me va la hinchazon y el dolor si estoy todo el dia parado no tengo mucha movilidad del tobillo ni mucha movilidad de arriba a bajo

Responder
Erika
31/5/2020 10:17:02 am

Hace 14 años tuve una fractura de tibia,nunca me hicieron terapia,hace un mes que tengo mucho dolor y no puedo apoyar el pie,parece que me a crecido un hueso encima de mi tobillo,bueno así se ve.no me explico porque me duele después de tanto tiempo

Responder
Blas
1/10/2020 10:25:43 am

Buenas, doctor le escribo desde Paraguay, tube una cirugía del pilón tibial con la colocación de una placa lcp con fijación de tornillos hace 4 meses, mi consulta es cuanto tiempo lleva para recuperarse, y la otra hay casos en los que hay que extraer algunos clavos después de la operación? Desde ya muchas gracias

Responder
EVELYN ROSALBA ORIAS VASQUEZ link
2/12/2020 02:00:50 am

Hola doctor, tuve el 10 de marzo del 2020,unafractura de pilon tibial.... Tuve esa misma noche la cirugía de reducción con tutores externos.... Hasta que la inflamación bajase, luego la segunda parte de la cirugía... Con 2 placas y 17 tornillos.... Tuve mucho compromiso de mi articulación po lo que ya me dijeron que me dará artrosis de tobillo. Cuanto tiempo se puede hinchar mi tobillo?, ya que si paso mucho tiempo de pie... Se hincha y duele... Otra pregunta es que si los tutores quedaron mal puestos.... Eso me perjudicaría? (fue corregido en la segunda cirugía)......

Responder
Gabriel Ruiz
18/5/2021 01:08:06 pm

Buenas doctor yo tuve un caida de 9mtros y fractura conminuta bilateral de pilon tibial me pudieron platinas y tornillos en la perna derecha tube una bacteria la cual 1año y 8 meses despues de la sirujia me sacaran el material de esa pierna y me fijaron el tobillo pero aun tengo dolor costante que puedo aser para mejorar ya pase terapias pero el proglema persiste quisiera saber si volveré a mi trabajo con normalidad ya que es de mucho esfuerzo físico muchas gracias por su ayuda

Responder
Natalia
5/5/2023 05:34:25 pm

hola mi consulta seria como hacemos manejo del dolor desp de una cirugia por un fractura C2 del plano tibial, en este caso el px esta con yeso bota larga y refiere mucho dolor

Responder
Nelson
15/1/2024 09:25:21 pm

Recién me han operado en una fractura de tibia cerca del tobillo , mañana ya me quitan la grapas y puntos del pie , mi pregunta es cuál sería el siguiente paso

Responder
Rodolfo
19/1/2024 11:21:02 pm

Hace casi ocho meses sufrí fractura tibia y peroné me pusieron fijador externo, la fractura no consolidó y me operaran nuevamente buscan fijarme con tobillo con clavo intemedular y remplazar faltante de hueso en tibia con injerto que me puede decir de este tratamiento , artrosis de tobillo con injerto de hueso en tibia

Responder
Javier
4/2/2024 12:38:51 pm

Hace 8 meses sufrí una caída con la que me fracture varios huesos.Fractura de pilón tibial y peroné C3.
Ahora me aconsejan hacer una artrodesis,ya sería unir todas las articulaciones y reducir la movilidad.
Quisiera saber si es aconsejable,ya que es irreversible y me limitará ciertos movimientos.

Responder
EVELYN ROSALBA ORIAS VASQUEZ link
4/2/2024 03:06:59 pm

Hace 3 años que sufro con mí pie ...tuve una fractura de pilon tibial ,luego artrosis al tobillo ,ahora artrodesis ..tengo menos de un año ,y me molesta mucho ,se sigue hinchando ,el tobillo duele mucho ..que puedo hacer ?

Responder
Silvia
28/2/2024 08:20:30 pm

Hace 8 meses tuve fractura de tibia y cabeza del peroné...me pusieron yeso y me lo sacaron a los 40 días ...esperaba una cirugía pero dice el dr q no hace falta y me manda a hacer rehabilitación...corro riesgo de q see desvíe el pie..??..muchas gracias

Responder
Clemente Alarcón Torres
27/7/2024 05:10:20 pm

Que puedo tomar si en e tobillo no se cura y me sigue mandando agua y en ocasiones pus

Responder



Deja una respuesta.

    Dr M Ballester

    Traumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine.
    Barcelona, España.


    Picture
    Contacto

    Archives

    Junio 2025
    Abril 2025
    Marzo 2025
    Febrero 2025
    Diciembre 2024
    Noviembre 2024
    Octubre 2024
    Septiembre 2024
    Agosto 2024
    Enero 2024
    Noviembre 2023
    Septiembre 2023
    Julio 2023
    Junio 2023
    Marzo 2023
    Diciembre 2022
    Octubre 2022
    Junio 2022
    Marzo 2022
    Agosto 2021
    Junio 2021
    Marzo 2021
    Febrero 2021
    Octubre 2020
    Agosto 2020
    Julio 2019
    Junio 2019
    Septiembre 2018
    Agosto 2018
    Julio 2018
    Junio 2018
    Mayo 2018
    Abril 2018
    Marzo 2018
    Febrero 2018
    Enero 2018
    Diciembre 2017
    Noviembre 2017
    Octubre 2017
    Septiembre 2017
    Agosto 2017
    Junio 2017
    Septiembre 2016
    Agosto 2016
    Mayo 2016
    Septiembre 2015
    Junio 2015
    Abril 2015
    Marzo 2015
    Febrero 2015
    Enero 2015

    Categories

    Todo
    Alargamiento Dedo Pie
    Cintilla Iliotibial
    Dedo En Garra
    Deformidad Dedos
    Dolor Despues Esguince
    Edema Oseo
    Edema Oseo Cuboides
    Esguince De Tobillo
    Esguince Deltoideo
    Factores De Crecimiento
    Fascitis Plantar
    Fractura Cuboides
    Fractura De Calcaneo
    Fractura De Stress Del Corredor
    Fractura Escafoides
    Fractura Metatarsiano
    Fractura Stress
    Fractura Tibial
    Gemelo
    Hallux Limitus
    Inestabilidad Peroneos
    Juanetes
    Lesion Isquiotibiales
    Lesion Placa Plantar
    Lesiones Corredores
    Maniobras Clinicas
    Musculatura Intrinseca
    Necrosis Astragalo
    Nervio Tibial Posterior
    Pinzamiento Anterior Tobillo
    Pinzamiento Posterior
    Protesis De Tobillo
    Recuperacion Aquiles
    Rehabilitacion
    Rigidez Dedos
    Rotura Aquiles
    Rotura Tendon Peroneo
    Rotura Tibial Anterior
    Sinovitis De Tobillo
    Tacones Sin Dolor
    Tendinitis Peroneo
    Tendintis Aquiles
    Tensegridad
    Terapia VAC
    Triple Artrodesis
    Uña Encarnada
    Walant
    Zapatos Pies

    Canal RSS

    Suscríbte para recibir más información en tu mail

    * indicates required
ESPECIALISTA EN

CIRUGIA PIE Y TOBILLO

​DR BALLESTER 

Imagen
CONTACTO
Imagen
  • Inicio
  • Blog
  • Problemas del pie
    • Juanete o hallux valgus
    • Metatarsalgia
    • Neuroma de Morton
    • Dedos en garra o martillo
    • Hallux rigidus
    • Fascitis plantar
    • pie plano por rotura del tibial posterior
    • Pie cavo
    • Sesamoiditis
    • Osteocondritis del tobillo
    • Artrosis del tobillo
    • Tendinitis Aquiles
    • Esguince de tobillo
    • Cirugía estetica el pie
  • Especialista en pie y tobillo
  • Orthopedic surgeon in Barcelona
  • Contacto
  • Fellowship formación en Pie y Tobillo Sports Medicine
  • Fellowship Foot and Ankle and Sports medicine
  • Fellowship in Diabetic Foot and Ankle Care and surgery
  • Politica de cookies
  • Politica de privacidad
  • FootInnovate
  • FORMACION ESPECIALIZADA PIE TOBILLO
  • FootExperts FootPills
  • Fellowship in Arthroscopy and Sports Medicine
  • Curso residentes pie y tobillo
  • Fellowship en pie diabetico