TRATAMIENTO PARA LA FASCITIS PLANTAR O ESPOLÓN CALCÁNEO
La fascitis plantar o espolón calcáneo es la inflamación de la fascia plantar en su inserción en la zona plantar del calcáneo, que produce un dolor intenso en el talón.
Se recomienda un tratamiento con varias fases para conseguir una mejora del dolor.
La Fascitis Plantar o también llamado espolón calcáneo, es la inflamación que se produce a nivel de la banda fibrosa formada por colágeno que se denomina fascia plantar.
La fascia plantar es una estructura ligamentosa potente y resistente, formada por fibras de colágeno, que se extiende desde la parte plantar del calcáneo hasta la cabeza de los metatarsianos del pie.
La función de esta fascia es doble: protección de las estructuras miotendinosas y neurovasculares plantares y por otra banda una función mecánica integrada en el mecanismos de Windlass.
La fascia plantar es una estructura que está unida a la musculatura intrínseca del pie así como a los tabiques fibroadiposos que forman la planta del pie. La unión de las diferentes estructuras forman el denominado el sistema dermoaponeurótico plantar.
Es decir la fascia plantar no es solamente una estructura aislada en la planta del pie si no una forma parte de una estructura compleja que tiene multiples funciones.
¿Qué es la fascitis plantar?
Es la inflamación de la fascia plantar que se produce principalmente en la inserción a nivel del calcáneo.
La inflamación de esta estructura es debido principalmente a cambios biomecánicos del pie o a cambios en la marcha.
En la zona de la fascia se produce inicialmente una degeneración de las fibras y posteriormente una inflamación incluso microroturas de la zona de la inserción calcánea de la fascia plantar.
En casos más crónicos de fascitis plantar se produce una exostosis o espolón en el calcáneo producido por la tracción de la fascia. El espolón es un signo radiológico de alteración que existe en la fascia pero en muchas ocasiones no es la causa de dolor.
La fascia plantar es una estructura ligamentosa potente y resistente, formada por fibras de colágeno, que se extiende desde la parte plantar del calcáneo hasta la cabeza de los metatarsianos del pie.
La función de esta fascia es doble: protección de las estructuras miotendinosas y neurovasculares plantares y por otra banda una función mecánica integrada en el mecanismos de Windlass.
La fascia plantar es una estructura que está unida a la musculatura intrínseca del pie así como a los tabiques fibroadiposos que forman la planta del pie. La unión de las diferentes estructuras forman el denominado el sistema dermoaponeurótico plantar.
Es decir la fascia plantar no es solamente una estructura aislada en la planta del pie si no una forma parte de una estructura compleja que tiene multiples funciones.
¿Qué es la fascitis plantar?
Es la inflamación de la fascia plantar que se produce principalmente en la inserción a nivel del calcáneo.
La inflamación de esta estructura es debido principalmente a cambios biomecánicos del pie o a cambios en la marcha.
En la zona de la fascia se produce inicialmente una degeneración de las fibras y posteriormente una inflamación incluso microroturas de la zona de la inserción calcánea de la fascia plantar.
En casos más crónicos de fascitis plantar se produce una exostosis o espolón en el calcáneo producido por la tracción de la fascia. El espolón es un signo radiológico de alteración que existe en la fascia pero en muchas ocasiones no es la causa de dolor.
Fascitis plantar causa dolor en la zona del talón
Síntomas de la fascitis plantar
Los síntomas que se producen son principalmente dolor a nivel de la parte media o interna del talón.
Este dolor en la zona del talón también se puede extender a toda la plantar del pie e incluso a nivel de la zona lateral.
Típicamente el dolor de la fascitis plantar es más importante al levantarse por la mañana o después de estar durante un cierto tiempo sentado.
Con la actividad y el caminar este dolor de la fascitis plantar va cediendo progresivamente hasta incluso desaparecer.
En los casos más crónicos de fascitis plantar, el dolor puede ser constante en cualquier actividad e incluso limitar la vida diaria habitual como caminar pasear correr...
Diagnóstico de la fascitis plantar.
El diagnóstico se realiza principalmente mediante los síntomas y el tipo de dolor que explica la persona.
La presencia de un dolor agudo en el talón al levantarse de la cama por la mañana o después de estar sentado es muy sugestivo de dolor por fascitis plantar.
El dolor a la palpación sobre la zona medial del talón también es un signo más para el diagnóstico de una fascitis plantar.
El diagnóstico de fascitis plantar se confirma mediante una Ecografía o una Resonancia Magnética que nos mostrará los cambio inflamatorios que presenta la fascia plantar a nivel de la inserción en el calcáneo.
Los síntomas que se producen son principalmente dolor a nivel de la parte media o interna del talón.
Este dolor en la zona del talón también se puede extender a toda la plantar del pie e incluso a nivel de la zona lateral.
Típicamente el dolor de la fascitis plantar es más importante al levantarse por la mañana o después de estar durante un cierto tiempo sentado.
Con la actividad y el caminar este dolor de la fascitis plantar va cediendo progresivamente hasta incluso desaparecer.
En los casos más crónicos de fascitis plantar, el dolor puede ser constante en cualquier actividad e incluso limitar la vida diaria habitual como caminar pasear correr...
Diagnóstico de la fascitis plantar.
El diagnóstico se realiza principalmente mediante los síntomas y el tipo de dolor que explica la persona.
La presencia de un dolor agudo en el talón al levantarse de la cama por la mañana o después de estar sentado es muy sugestivo de dolor por fascitis plantar.
El dolor a la palpación sobre la zona medial del talón también es un signo más para el diagnóstico de una fascitis plantar.
El diagnóstico de fascitis plantar se confirma mediante una Ecografía o una Resonancia Magnética que nos mostrará los cambio inflamatorios que presenta la fascia plantar a nivel de la inserción en el calcáneo.
Mejores tratamientos para la Fascitis plantar
El tratamiento de la fascitis plantar es principalmente conservador, se basa en varias fases.
Se recomienda realizar los siguiente pasos para el tratamiento para la fascitis plantar:
-FASE 1 DEL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS
-Disminución y modificación de la actividad física de la persona, sobretodo en el caso de deportistas con fascitis plantar.
-Aplicación de Hielo en la zona del talón para mejorar la inflamación de la fascitis plantar.
-Cambio del tipo de zapato, se recomienda que tengan una suela blanda y bien acolchada para distribuir bien la carga.
-Pauta de Analgesia. En la fase más aguda se recomienda seguir un tratamiento analgésico oral mediante antiinflamatorios tipo ibuprofeno o diclofenaco los primeros días. También recomiendo el uso de cremas antiinflamatorias o con componentes naturales tipo Árnica para mejorar.
-Uso de taloneras con descarga talar o plantillas a medida para aliviar la presión en la zona de la fascitis plantar y mejorar la distribución de las cargas, es un método muy efectivo para mejorar el dolor. En los casos de alteraciones del arco del pie como el caso de pie plano o pie plano, se recomienda un plantilla correctora.
-Férulas nocturnas para conservar la flexión dorsal del tobillo durante la noche, de esta forman durante toda la noche la fascia plantar se encuentra estirada y se mejora la fascia plantar
-Ejercicios para estirar la fascia y la zona del gemelo.
El principal tratamiento de la fascitis plantar son los estiramientos del pie y tobillo.
Todos los estudios han demostrado la gran eficacia de este tratamiento.
Se recomienda realizar ejercicios durante unos 5 minutos unas 3 o 4 veces al día.
Las pautas de mediante ejercicios y estiramientos mejoran la elasticidad de la fascia plantar y generan una respuesta de reparación en la zona de la inserción.
A continuación tenéis ejercicios para conseguir la recuperación y en este post también podéis ver los ejercicios para la fascitis plantar.
El tratamiento de la fascitis plantar es principalmente conservador, se basa en varias fases.
Se recomienda realizar los siguiente pasos para el tratamiento para la fascitis plantar:
-FASE 1 DEL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS
-Disminución y modificación de la actividad física de la persona, sobretodo en el caso de deportistas con fascitis plantar.
-Aplicación de Hielo en la zona del talón para mejorar la inflamación de la fascitis plantar.
-Cambio del tipo de zapato, se recomienda que tengan una suela blanda y bien acolchada para distribuir bien la carga.
-Pauta de Analgesia. En la fase más aguda se recomienda seguir un tratamiento analgésico oral mediante antiinflamatorios tipo ibuprofeno o diclofenaco los primeros días. También recomiendo el uso de cremas antiinflamatorias o con componentes naturales tipo Árnica para mejorar.
-Uso de taloneras con descarga talar o plantillas a medida para aliviar la presión en la zona de la fascitis plantar y mejorar la distribución de las cargas, es un método muy efectivo para mejorar el dolor. En los casos de alteraciones del arco del pie como el caso de pie plano o pie plano, se recomienda un plantilla correctora.
-Férulas nocturnas para conservar la flexión dorsal del tobillo durante la noche, de esta forman durante toda la noche la fascia plantar se encuentra estirada y se mejora la fascia plantar
-Ejercicios para estirar la fascia y la zona del gemelo.
El principal tratamiento de la fascitis plantar son los estiramientos del pie y tobillo.
Todos los estudios han demostrado la gran eficacia de este tratamiento.
Se recomienda realizar ejercicios durante unos 5 minutos unas 3 o 4 veces al día.
Las pautas de mediante ejercicios y estiramientos mejoran la elasticidad de la fascia plantar y generan una respuesta de reparación en la zona de la inserción.
A continuación tenéis ejercicios para conseguir la recuperación y en este post también podéis ver los ejercicios para la fascitis plantar.
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FASE 2 DEL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS PLANTAR
-Infiltración para el tratamiento de fascitis plantar
En caso que los síntomas y el dolor no mejore con los anteriores tratamientos, se recomienda realizar una infiltración de la fascia plantar.
La infiltración mejora mucho los síntomas de la fascitis plantar y permite realizar los ejercicios de recuperación.
Existen varios tipos de infiltraciones, la infiltración con trigon, con ácido hialurónico o infiltración con factores de crecimiento.
La función principal de la infiltración es la mejora del dolor, lo que permite mejorar el tipo de pisada y realizar los ejercicios adecuados.
-Infiltración para el tratamiento de fascitis plantar
En caso que los síntomas y el dolor no mejore con los anteriores tratamientos, se recomienda realizar una infiltración de la fascia plantar.
La infiltración mejora mucho los síntomas de la fascitis plantar y permite realizar los ejercicios de recuperación.
Existen varios tipos de infiltraciones, la infiltración con trigon, con ácido hialurónico o infiltración con factores de crecimiento.
La función principal de la infiltración es la mejora del dolor, lo que permite mejorar el tipo de pisada y realizar los ejercicios adecuados.
-Ondas de choque para el tratamiento de la fascitis plantar.
El tratamiento mediante ondas de choque ha demostrado en diferentes estudios, conseguir buenos resultados para mejorar el dolor a nivel del talón.
Las ondas de choque, provocan una reacción de reparación en la fascia que está inflamada y dañada.
Las ondas de choque consiguen muy buenos resultados para la mejora del dolor en el talón producido por la inflamación.
- Radiofrecuencia para el tratamiento de la fascitis plantar.
Uno de los tratamientos que ha demostrado muy buenos resultados para la mejora del dolor en la fascitis plantar, es la radiofrecuencia. Se trata de un tratamiento con unas agujas especiales que permiten adminstrar electricidad en la zona de la fascia y modular los nervios que emiten el dolor de la fascia plantar.
Tiene una rápida recuperación tras el procedimiento.
El tratamiento mediante ondas de choque ha demostrado en diferentes estudios, conseguir buenos resultados para mejorar el dolor a nivel del talón.
Las ondas de choque, provocan una reacción de reparación en la fascia que está inflamada y dañada.
Las ondas de choque consiguen muy buenos resultados para la mejora del dolor en el talón producido por la inflamación.
- Radiofrecuencia para el tratamiento de la fascitis plantar.
Uno de los tratamientos que ha demostrado muy buenos resultados para la mejora del dolor en la fascitis plantar, es la radiofrecuencia. Se trata de un tratamiento con unas agujas especiales que permiten adminstrar electricidad en la zona de la fascia y modular los nervios que emiten el dolor de la fascia plantar.
Tiene una rápida recuperación tras el procedimiento.
FASE 3 DEL TRATAMIENTO DE LA FASCITIS PLANTAR
Tratamiento Quirúrgico para la Fascitis Plantar
Existen algunos casos donde se realizan todos los tratamientos anteriormente citados y no se consigue la mejora de los síntomas de dolor.
Es lo que se conoce como fascitis plantar crónica.
Lo primero que se recomienda es evaluar si el dolor que explica la persona realmente es producida por la fascitis plantar.
No todo dolor en la zona del talón es secundario a la fascitis plantar.
Existen otras causas de dolor en la zona del dolor que pueden simular una fascitis plantar.
La compresión del nervio de Baxter es una de las causas que en muchas ocasiones pueden confundir con una fascitis plantar.
Si se confirma el diagnóstico de fascitis plantar crónica, se recomienda realizar un tratamiento quirúrgico tras realizar todos los tratamientos previos.
Cirugia de fascitis plantar
Se realiza una pequeña tenotomía o corte en la zona de la fascia plantar para alargar la fascia plantar y de esta forma para aliviar las cargas que están presentes en la inserción calcánea de la fascia plantar.
Esta intervención se realiza mediante una incisión de menos de 1 cm en la zona del talón.
La recuperación de esta cirugía mínimamente invasiva es muy rápida y la persona puede salir caminado el mismo dia.
Tratamiento Quirúrgico para la Fascitis Plantar
Existen algunos casos donde se realizan todos los tratamientos anteriormente citados y no se consigue la mejora de los síntomas de dolor.
Es lo que se conoce como fascitis plantar crónica.
Lo primero que se recomienda es evaluar si el dolor que explica la persona realmente es producida por la fascitis plantar.
No todo dolor en la zona del talón es secundario a la fascitis plantar.
Existen otras causas de dolor en la zona del dolor que pueden simular una fascitis plantar.
La compresión del nervio de Baxter es una de las causas que en muchas ocasiones pueden confundir con una fascitis plantar.
Si se confirma el diagnóstico de fascitis plantar crónica, se recomienda realizar un tratamiento quirúrgico tras realizar todos los tratamientos previos.
Cirugia de fascitis plantar
Se realiza una pequeña tenotomía o corte en la zona de la fascia plantar para alargar la fascia plantar y de esta forma para aliviar las cargas que están presentes en la inserción calcánea de la fascia plantar.
Esta intervención se realiza mediante una incisión de menos de 1 cm en la zona del talón.
La recuperación de esta cirugía mínimamente invasiva es muy rápida y la persona puede salir caminado el mismo dia.
