Fascitis Plantar en Barcelona y Mataró — Dr. Manel Ballester, Especialista en Pie y Tobillo
La fascitis plantar —también conocida como espolón calcáneo— es la causa más frecuente de dolor en el talón. El Dr. Manel Ballester, cirujano especialista en pie y tobillo, trata esta patología en Barcelona (Clínica Creu Blanca) y en Mataró (Hospital de Mataró)
Se recomienda un tratamiento con varias fases para conseguir una mejora del dolor.
¿Qué es la fascitis plantar?La fascitis plantar es la inflamación de la fascia plantar, una banda fibrosa de colágeno que se extiende desde el hueso del talón (calcáneo) hasta la cabeza de los metatarsianos del pie. Esta estructura tiene una función doble: proteger las estructuras neurovasculares plantares y actuar como mecanismo de tensión en la marcha (mecanismo de Windlass).
La inflamación se produce principalmente en la inserción de la fascia en el calcáneo, donde aparecen microroturas y degeneración de las fibras. En los casos crónicos, esta tracción repetida puede generar un crecimiento óseo denominado espolón calcáneo — aunque el espolón es una consecuencia de la fascitis, no su causa directa.
Síntomas de la fascitis plantar
La inflamación se produce principalmente en la inserción de la fascia en el calcáneo, donde aparecen microroturas y degeneración de las fibras. En los casos crónicos, esta tracción repetida puede generar un crecimiento óseo denominado espolón calcáneo — aunque el espolón es una consecuencia de la fascitis, no su causa directa.
Síntomas de la fascitis plantar
- Dolor en el talón al levantarse por la mañana — es el síntoma más característico. Los primeros pasos son los más dolorosos.
- Dolor después de estar sentado o en reposo durante un rato
- Dolor en la zona interna o media del talón, que puede extenderse a toda la planta
- El dolor mejora al caminar durante un rato, pero puede volver al final del día
- En casos crónicos, el dolor puede ser constante y limitar caminar, correr o estar de pie
Fascitis plantar causa dolor en la zona del talón
Diagnóstico de la fascitis plantarEl diagnóstico se realiza mediante la exploración clínica: el dolor a la palpación en la zona medial del talón junto con el dolor matutino son muy sugestivos de fascitis plantar. Se confirma con:
- Ecografía musculoesquelética: permite visualizar el engrosamiento y la inflamación de la fascia plantar en tiempo real. Se puede realizar en la propia consulta.
- Resonancia magnética (RM): útil en casos complejos o cuando hay dudas diagnósticas. Descarta otras causas de dolor en el talón como la compresión del nervio de Baxter.
Tratamiento de la fascitis plantar
El Dr. Ballester recomienda un abordaje progresivo por fases, siempre comenzando por el tratamiento más conservador:
Fase 1 — Tratamiento conservador
El Dr. Ballester recomienda un abordaje progresivo por fases, siempre comenzando por el tratamiento más conservador:
Fase 1 — Tratamiento conservador
- Modificación de la actividad física: reducir el impacto, especialmente en deportistas
- Aplicación de hielo en el talón para reducir la inflamación
- Cambio de calzado: suela blanda y bien amortiguada
- Antiinflamatorios orales (ibuprofeno, diclofenaco) en la fase aguda
- Plantillas ortopédicas o taloneras con descarga: muy eficaces para redistribuir la carga
- Férulas nocturnas: mantienen la fascia estirada durante la noche
- Ejercicios de estiramiento de la fascia y del gemelo: son el pilar del tratamiento. 5 minutos, 3-4 veces al día. Han demostrado la mayor eficacia a largo plazo.
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Fase 2 — Infiltraciones y ondas de choque
Si el dolor no mejora con el tratamiento inicial, se recomienda:
Fase 3 — Cirugía de la fascitis plantar
En los casos de fascitis plantar crónica que no responden a todos los tratamientos anteriores, el Dr. Ballester realiza una pequeña tenotomía percutánea: una incisión de menos de 1 cm en el talón para liberar la tensión de la fascia en su inserción calcánea. La recuperación es muy rápida — el paciente puede caminar el mismo día de la intervención.
Antes de indicar la cirugía, es importante descartar otras causas de dolor en el talón, como la compresión del nervio de Baxter, que puede confundirse con una fascitis plantar crónica.
Si el dolor no mejora con el tratamiento inicial, se recomienda:
- Infiltraciones guiadas por ecografía: con triamcinolona, ácido hialurónico o factores de crecimiento (PRP). Reducen el dolor y permiten realizar la rehabilitación.
- Ondas de choque extracorpóreas: estimulan la reparación de la fascia dañada. Muy buenos resultados en fascitis crónica resistente a otros tratamientos.
- Radiofrecuencia o Rizolisis técnica mínimamente invasiva que modula los nervios que generan el dolor. Recuperación rápida.
Fase 3 — Cirugía de la fascitis plantar
En los casos de fascitis plantar crónica que no responden a todos los tratamientos anteriores, el Dr. Ballester realiza una pequeña tenotomía percutánea: una incisión de menos de 1 cm en el talón para liberar la tensión de la fascia en su inserción calcánea. La recuperación es muy rápida — el paciente puede caminar el mismo día de la intervención.
Antes de indicar la cirugía, es importante descartar otras causas de dolor en el talón, como la compresión del nervio de Baxter, que puede confundirse con una fascitis plantar crónica.
🩺 Dr. Manel Ballester — Especialista en cirugía de pie y tobillo
Jefe de Servicio de Traumatología en el Hospital de Mataró · Coordinador de la Unidad de Pie y Tobillo en Clínica Creu Blanca (Barcelona) · Director del programa Footexperts Fellowship · Miembro de la SEMCPT
Visita en Clínica Creu Blanca Barcelona y en Hospital de Mataró. Acepta Adeslas, Sanitas, AXA y paciente privado.
Jefe de Servicio de Traumatología en el Hospital de Mataró · Coordinador de la Unidad de Pie y Tobillo en Clínica Creu Blanca (Barcelona) · Director del programa Footexperts Fellowship · Miembro de la SEMCPT
Visita en Clínica Creu Blanca Barcelona y en Hospital de Mataró. Acepta Adeslas, Sanitas, AXA y paciente privado.
Preguntas frecuentes sobre la fascitis plantar¿Por qué duele más el talón al levantarse por la mañana?
Durante el reposo nocturno, la fascia plantar se acorta. Al dar los primeros pasos, la fascia se estira bruscamente, provocando un dolor agudo en la inserción del calcáneo. Este es el síntoma más característico de la fascitis plantar. A medida que se camina y la fascia se calienta, el dolor suele ir cediendo.
¿Cuánto tarda en curarse la fascitis plantar?
Con un tratamiento correcto de estiramientos, plantillas y modificación de la actividad, la mayoría de casos mejoran en 3-6 meses. Las fascitis crónicas o que requieren infiltraciones pueden tardar entre 6 y 12 meses. Los casos que precisan cirugía tienen una recuperación muy rápida: el paciente puede caminar el mismo día de la operación.
¿El espolón calcáneo es lo mismo que la fascitis plantar?
No exactamente. El espolón calcáneo es un crecimiento óseo que aparece como consecuencia de una fascitis plantar crónica, causado por la tracción repetida de la fascia sobre el calcáneo. El espolón en sí no siempre es el responsable del dolor — muchas personas tienen espolón sin dolor. El tratamiento va dirigido a la inflamación de la fascia, no al espolón.
¿Cuándo es necesaria la cirugía de la fascitis plantar?
La cirugía se plantea cuando la fascitis se considera crónica y no ha respondido a al menos 6-12 meses de tratamiento conservador completo (estiramientos, plantillas, infiltraciones, ondas de choque). Es una intervención sencilla y mínimamente invasiva: una tenotomía percutánea de menos de 1 cm que permite al paciente caminar el mismo día.
¿Las plantillas curan la fascitis plantar?
Las plantillas ortopédicas o taloneras son un tratamiento de apoyo muy eficaz para reducir el dolor y distribuir mejor la carga, pero por sí solas no curan la fascitis. Deben combinarse con los estiramientos específicos de la fascia y del gemelo, que son el tratamiento con mayor evidencia científica para la resolución definitiva de la fascitis plantar.
¿Dónde visitar al especialista en fascitis plantar en Barcelona o Mataró?
El Dr. Manel Ballester trata la fascitis plantar en la Clínica Creu Blanca de Barcelona y en el Hospital de Mataró. Acepta las mutuas Adeslas, Sanitas y AXA, además de pacientes privados. Puede solicitar cita a través del formulario de contacto de esta web.
Durante el reposo nocturno, la fascia plantar se acorta. Al dar los primeros pasos, la fascia se estira bruscamente, provocando un dolor agudo en la inserción del calcáneo. Este es el síntoma más característico de la fascitis plantar. A medida que se camina y la fascia se calienta, el dolor suele ir cediendo.
¿Cuánto tarda en curarse la fascitis plantar?
Con un tratamiento correcto de estiramientos, plantillas y modificación de la actividad, la mayoría de casos mejoran en 3-6 meses. Las fascitis crónicas o que requieren infiltraciones pueden tardar entre 6 y 12 meses. Los casos que precisan cirugía tienen una recuperación muy rápida: el paciente puede caminar el mismo día de la operación.
¿El espolón calcáneo es lo mismo que la fascitis plantar?
No exactamente. El espolón calcáneo es un crecimiento óseo que aparece como consecuencia de una fascitis plantar crónica, causado por la tracción repetida de la fascia sobre el calcáneo. El espolón en sí no siempre es el responsable del dolor — muchas personas tienen espolón sin dolor. El tratamiento va dirigido a la inflamación de la fascia, no al espolón.
¿Cuándo es necesaria la cirugía de la fascitis plantar?
La cirugía se plantea cuando la fascitis se considera crónica y no ha respondido a al menos 6-12 meses de tratamiento conservador completo (estiramientos, plantillas, infiltraciones, ondas de choque). Es una intervención sencilla y mínimamente invasiva: una tenotomía percutánea de menos de 1 cm que permite al paciente caminar el mismo día.
¿Las plantillas curan la fascitis plantar?
Las plantillas ortopédicas o taloneras son un tratamiento de apoyo muy eficaz para reducir el dolor y distribuir mejor la carga, pero por sí solas no curan la fascitis. Deben combinarse con los estiramientos específicos de la fascia y del gemelo, que son el tratamiento con mayor evidencia científica para la resolución definitiva de la fascitis plantar.
¿Dónde visitar al especialista en fascitis plantar en Barcelona o Mataró?
El Dr. Manel Ballester trata la fascitis plantar en la Clínica Creu Blanca de Barcelona y en el Hospital de Mataró. Acepta las mutuas Adeslas, Sanitas y AXA, además de pacientes privados. Puede solicitar cita a través del formulario de contacto de esta web.
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