Tratamiento de la sinovitis vellonodular en el tobillo y pie

La sinovitis vellonodular es una enfermedad proliferativa o tumor benigno poco frecuente que puede afectar al pie y tobillo.
Generalmente se presenta como dolor y hinchazón del tobillo o pie.
El tratamiento más efectivo es la cirugía artroscópica o abierta.

¿Qué es la sinovitis vellonodular en el tobillo y pie?
La sinovitis vellonodular es una enfermedad proliferativa o tumor benigno de la sinovial poco frecuente que se presenta en ciertas articulaciones, principalmente la rodilla.
 A nivel de pie y tobillo puede ocurrir pero con muy baja frecuencia.
Se desconoce la causa original de la sinovitis vellonodular, parece que se trata de una respuesta inflamatoria crónica o de una tumoracion benigna proliferativa.

¿Qué síntomas o problemas puede dar la sinovitis vellonodular en el pie y tobillo?
habitualmente los problemas que se presentan son dolor en el pie / tobillo, también hinchazón del tobillo o pie y en muchas ocasiones derrame de repetición.
En las fases iniciales de la sinovitis vellonodular, los síntomas son leves y pueden parecer a un dolor de sobrecarga de la articulación.
Este dolor puede perdurar mucho tiempo y la intensidad puede variar.
En muchas ocasiones el dolor limita la actividad habitual de la persona.

Diagnóstico de la sinovitis vellonodular en el pie y tobillo
El diagnóstico de la sinovitis vellonodular se realizar a través de la exploración donde se aprecia una tumoración o hinchazón de la articulación.
También se puede apreciar un derrame o incremento de liquido en la articulación.
La prueba más eficaz para el diagnóstico de la sinovitis vellonodular en el pie y tobillo es la resonancia magnética per permite apreciar la tumoración. También permite valorar el tamaño y la localización de la sinovitis vellonodular.

Existen dos tipos de sinovitis vellonodular en el pie y tobillo. La sinovitis vellonodular localizada o focal, se trata de una tumoración focal en la articulación con un tamaño variable y la  sinovitis vellonodular difusa donde la tumoración está mucho más extendida.
El diagnóstico definitivo de la sinovitis se realiza con el análisis de la muestra, lo que se llama análisis patológico donde se confirma el tipo de sinovitis por el estudio de las células presentes.

sinovitis vellonodular en el tobillo. Imagen de RM

sinovitis vellonodular en el tobillo. Imagen de RM

Tratamiento de la sinovitis vellonodular en el  tobillo y pie.
El tratamiento en la gran mayoría de personas es la cirugía. El objetivo es la exeresis o extracción de la sinovitis de la articulación.
Los estudios demuestran muy buenos resultados con el tratamiento quirúrgico con mínimas recidivas de la sinovitis.
El tratamiento puede ser con cirugía abierta en el caso de sinovitis vellondular más importantes o extendidas o cirugía artroscópica en el caso de sinovitis más localizadas.
En algunos casos se puede asociar si la sinovitis vellonodular es difusa y crónica con lesiones óseas articulares.

No se recomienda tratamiento con radioterapia o ytrio en el caso de sinovitis vellonodular en pie y tobillo.