Diagnóstico y mejores tratamientos del Hallux Rigidus
El Hallux Rigidus es un problema que afecta a la articulación del primer dedo del pie causa principalmente dolor y rigidez articular. Un correcto diagnóstico permite realizar el mejor tratamiento.
Existen muchas causas de dolor a nivel del primer dedo del pie.
La causa más frecuente es el hallux valgus o juanete.
¿Qué es el hallux rigidus?
El Hallux Rigidus es un problema de degeneración del cartílago, que afecta a la articulación del primer dedo del pie, la llamada articulación metatarsofalángica o articulación MTF.
Se trata de un problema que afecta principalmente a hombres a diferencia del hallux valgus que predomina en mujeres.
A diferencia del hallux valgus que es una desviación del primer dedo secundario a una alteración de los ejes de los huesos del antepie, el hallux rigidus es una alteración de la propia articulación del primer dedo.
En el hallux rigidus se produce un desgaste o alteración del cartílago de la articulación del primer dedo o metatarsofalangica, que con el tiempo va produciendo una rigidez de la articulación.
El problema del hallux rigidus es una artrosis o degeneración de la articulación metatarsofalángica, secundario principalmente a una mala mecánica durante el momento de la marcha.
También se puede producir por otras causas como traumatismos a nivel del primer dedo o gota por hiperuricemia.
El hallux rigidus tiene varias fases dependiendo del grado de degeneración de la articulación.
La característica principal del hallux rigidus es la poca movilidad de la articulación.
Los estados iniciales también se conocen como hallux límitus.
La causa más frecuente es el hallux valgus o juanete.
¿Qué es el hallux rigidus?
El Hallux Rigidus es un problema de degeneración del cartílago, que afecta a la articulación del primer dedo del pie, la llamada articulación metatarsofalángica o articulación MTF.
Se trata de un problema que afecta principalmente a hombres a diferencia del hallux valgus que predomina en mujeres.
A diferencia del hallux valgus que es una desviación del primer dedo secundario a una alteración de los ejes de los huesos del antepie, el hallux rigidus es una alteración de la propia articulación del primer dedo.
En el hallux rigidus se produce un desgaste o alteración del cartílago de la articulación del primer dedo o metatarsofalangica, que con el tiempo va produciendo una rigidez de la articulación.
El problema del hallux rigidus es una artrosis o degeneración de la articulación metatarsofalángica, secundario principalmente a una mala mecánica durante el momento de la marcha.
También se puede producir por otras causas como traumatismos a nivel del primer dedo o gota por hiperuricemia.
El hallux rigidus tiene varias fases dependiendo del grado de degeneración de la articulación.
La característica principal del hallux rigidus es la poca movilidad de la articulación.
Los estados iniciales también se conocen como hallux límitus.
Hallux rígidus, se evidencia una severa alteración de la articulación metatarsofalángica.
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Fases del hallux rigidus
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Síntomas y valoración del Hallux Rigidus
El paciente con hallux rigidus presenta dolor a nivel del primer dedo del pie, este dolor se incrementa al caminar, sobretodo en terreno irregular o en subidas/ bajadas. También empeora con zapatos muy flexibles.
En el hallux rigidus se produce una degeneración del cartílago de la articulación que produce una falta de movilidad de la articulación hace que la marcha no sea correcta, sobretodo en la fase de despegue, lo que puede provocar también otros problemas asociados como la fascitis plantar o metatarsalgia.
La artrosis de la articulación provoca la aparición de los denominados osteofitos dorsales, que provocan una irritación continua a nivel del dorso del primer dedo del pie.
La artrosis y degeneración de la articulación, producen una hinchazón en la articulación y en el primer dedo del pie, característica del hallux rigidus.
En resumen los principales problema del hallux rigidus es el dolor y la rigidez a nivel del primer dedo.
El paciente con hallux rigidus presenta dolor a nivel del primer dedo del pie, este dolor se incrementa al caminar, sobretodo en terreno irregular o en subidas/ bajadas. También empeora con zapatos muy flexibles.
En el hallux rigidus se produce una degeneración del cartílago de la articulación que produce una falta de movilidad de la articulación hace que la marcha no sea correcta, sobretodo en la fase de despegue, lo que puede provocar también otros problemas asociados como la fascitis plantar o metatarsalgia.
La artrosis de la articulación provoca la aparición de los denominados osteofitos dorsales, que provocan una irritación continua a nivel del dorso del primer dedo del pie.
La artrosis y degeneración de la articulación, producen una hinchazón en la articulación y en el primer dedo del pie, característica del hallux rigidus.
En resumen los principales problema del hallux rigidus es el dolor y la rigidez a nivel del primer dedo.
Paciente con hallux rígidus, la articulación del pirmer dedo se encuentra más hinchada y la zona dorsal está eritematosa por el contacto contínuo con el zapato.
Tratamiento del hallux rigidus
El tratamiento inicial del hallux rigidus es el cambio de zapato, se recomienda un zapato ancho y con una suela dura.
También es recomendable probar zapatos con una suela en balancín tipo MTB.
En los estadios iniciales muy inflamatorios también se aconseja la aplicación de cremas antiinflamatorias para mejorar la inflamación articular.
En caso de no mejora del dolor con los anteriores tratamientos, se recomienda a los pacientes con hallux rigidus, realizar infiltraciones en la articulación metatarsofalángica.
Se puede realizar una infiltración con antiinflamatorio y anestesia o también se puede infiltrar con ácido Hialurónico.
Los casos más avanzado que no responden a los tratamientos conservadores, se recomienda realizar un tratamiento quirúrgico.
Las técnicas quirúrgicas se dividen en:
-Cirugía del hallux rigidus con conservación de la articulación
Se realiza una limpieza de la articulación, se desbridan los osteofitos y se realizan unos cortes en el hueso llamados osteotomías para descomprimir y mejorar la movilidad de la articulación y alinear el primer dedo y así tener un buena mecánica.
-Cirugía del hallux rigidus sin conservación de la articulación.
Los casos más severos, con una alteración y degeneración de la articulación se recomienda realizar una cirugía de artrodesis o fijación de la articulación.
La artrodesis metatarsofalángica, elimina el importante dolor que presenta el paciente lo que permite mejorar su calidad de vida.
La fijación de la articulación NO afecta a la marcha del paciente, este podrá caminar con cualquier zapato y la distancia que quiera.
La mejora que obtienen los pacientes es muy importante con la fijación de la articulación
Actualmente los estudios internacionales han demostrado que las prótesis a nivel del primer dedo del pie no dan muy buen resultado. La tasa de complicaciones es alta y por lo tanto no se recomiendan para el tratamiento del hallux rigidus.
El tratamiento inicial del hallux rigidus es el cambio de zapato, se recomienda un zapato ancho y con una suela dura.
También es recomendable probar zapatos con una suela en balancín tipo MTB.
En los estadios iniciales muy inflamatorios también se aconseja la aplicación de cremas antiinflamatorias para mejorar la inflamación articular.
En caso de no mejora del dolor con los anteriores tratamientos, se recomienda a los pacientes con hallux rigidus, realizar infiltraciones en la articulación metatarsofalángica.
Se puede realizar una infiltración con antiinflamatorio y anestesia o también se puede infiltrar con ácido Hialurónico.
Los casos más avanzado que no responden a los tratamientos conservadores, se recomienda realizar un tratamiento quirúrgico.
Las técnicas quirúrgicas se dividen en:
-Cirugía del hallux rigidus con conservación de la articulación
Se realiza una limpieza de la articulación, se desbridan los osteofitos y se realizan unos cortes en el hueso llamados osteotomías para descomprimir y mejorar la movilidad de la articulación y alinear el primer dedo y así tener un buena mecánica.
-Cirugía del hallux rigidus sin conservación de la articulación.
Los casos más severos, con una alteración y degeneración de la articulación se recomienda realizar una cirugía de artrodesis o fijación de la articulación.
La artrodesis metatarsofalángica, elimina el importante dolor que presenta el paciente lo que permite mejorar su calidad de vida.
La fijación de la articulación NO afecta a la marcha del paciente, este podrá caminar con cualquier zapato y la distancia que quiera.
La mejora que obtienen los pacientes es muy importante con la fijación de la articulación
Actualmente los estudios internacionales han demostrado que las prótesis a nivel del primer dedo del pie no dan muy buen resultado. La tasa de complicaciones es alta y por lo tanto no se recomiendan para el tratamiento del hallux rigidus.
Tratamiento quirúrgico del hallux rigidus
mediante limpieza, desbridamiento de osteofitos y osteotomias.
