Diferentes tratamientos para las fracturas de tobillo

Existen diferentes tratamientos de las fracturas de tobillo para realizar una correcta recuperación  y  evitar lesiones crónicas del tobillo en el futuro como la artrosis del tobillo. Actualmente casi la mayoría de fracturas de tobillo precisan una cirugía para alinear y fijar las fracturas óseas.

Las fracturas de tobillo son muy frecuentes en la población. Se producen normalmente por un mecanismo de torsión importante del tobillo que acaba produciendo una rotura o fractura ósea. El tratamiento de las fracturas de tobillo ha de restaurar un tobillo anatómico para la correcta funcionalidad

¿Qué son las fracturas de tobillo?
Las fracturas de tobillo es una lesión que afecta a los huesos de tobillo, la tibia y el peroné.
El tobillo esta formado por 3 huesos unidos entre ellos. La tibia, el peroné y el astrágalo. Los 3 huesos tiene una estabilidad intrínseca y permiten la movilidad del tobillo.

¿Cómo se produce una fractura de tobillo?
En las fracturas de tobillo se produce una fractura o rotura ósea de la tibial o del peroné por un traumatismo sobre el tobillo.
Normalmente se produce una torsión o entorsis del tobillo, el mismo mecanismo que en el esguince de tobillo, pero con más intensidad y fuerza, llegando a romper el hueso.

Diagnóstico de las fracturas de tobillo
Para el correcto tratamiento de las fracturas de tobillo, es necesario realizar un buen diagnóstico. Se recomienda una radiografía del tobillo para visualizar la fractura de tobillo. En ciertos casos es necesario una TAC para mejor visualización de la fractura de tobillo así poder planificar el tratamiento de las fracturas de tobillo.
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Clasificación de las fracturas de tobillo

Tratamiento de las fracturas de tobillo.
Una vez clasificada la fractura de tobillo se procede a realizar el mejor tratamiento para esta fractura.
-En general las fracturas poco desplazadas o las fracturas del peroné en la zona infrasindesmal o tipo A se puede realizar un tratamiento conservador.
El tratamiento de las fracturas de este tipo se realiza mediante una bota de yeso durante unas 4 o 6 semanas iniciando la carga a las 4 semanas. Posteriormente se recomienda una rehabilitación del tobillo para mejorar la movilidad del mismo.

- El tratamiento de las fracturas de tobillo desplazadas, fracturas bimaleolares, o fracturas tipo B y C, se recomienda realizar un tratamiento mediante cirugía. En este tratamiento quirúrgico, se realiza una reducción anatómica y estabilización de la fractura y una fijación mediante placas y tornillos.
Este tipo de tratamiento de las fracturas de tobillo, permite una recuperación más rápida de la fractura ya que entre las 2 y las 3 semanas se puede empezar la rehabilitación del tobillo. Al conseguir una reconstrucción anatómica del tobillo, se intenta evitar a largo plazo la aparición de artrosis y otras complicaciones de las fracturas articulares.
En este tipo de fracturas es habitual que se afecte la sindesmosis del tobillo, lo que en la mayoría de las ocasiones precisa una fijación.

El material de osteosíntesis, tornillos y placas tras el tratamiento de las fracturas de tobillo se puede retirar en caso de molestias a partir del año.

Complicaciones tras la fractura de tobillo.
Se pueden producir varias complicaciones tras la fractura de tobillo como el pinzamiento anterior del tobillo, la artrosis de tobillo o las lesiones osteocondrales, que precisaran el tratamiento adecuado.

Rehabilitación tras el tratamiento de las fracturas de tobillo.
Una parte muy importante para obtener buenos resultados funcionales finales tras el tratamiento de las fracturas de tobillo, es realizar una buena rehabilitación del tobillo.
Es habitual que tras la fractura el tobillo esté hinchado y edematizado al menos 4 o 5 meses dependiendo del tipo de fractura.
Se recomienda realizar inicialmente tras el tratamiento de las fracturas de tobillo, una serie de ejercicios para mejorar la movilidad del tobillo.
Posteriormente cuando se tenga una correcta movilidad se tiene  que mejorar la musculatura de la pierna que normalmente se ha atrofiado y en ultimo estadio conseguir una buena propiocepción.
A continuación tenéis unos videos para realizar una rehabilitación tras el tratamiento de las fracturas de tobillo.
En el siguiente post podreis saber toda la información sobre el tiempo de recuperación tras la fractura de tobillo.