Una de las lesiones ligamentosas más severas a nivel del tobillo es la lesión o rotura completa de los ligamentos de la sindesmosis, |
 Lesión de la sindesmosis en paciente con fractura proximal de peroné, llamada fractura de Maissonave. |  Estabilitzación de la lesión de la sindesmosis con sistema tightrope |
Este sistema tiene una recuperación global mucho más rápida y el paciente evita la reintervención para la retirada de los tornillos.
Los estudios biomecánicos realizado con los dos sistemas han demostrado que son muy similares a nivel de rigidez del sistema.
Nuestra experiencia en atletas de alto nivel nos demuestra una recuperación completa con unos tiempos mucho menores.
En la radiografía se aprecia la reducción de la lesión de la sindesmosis con dos anclajes tipo Tightrope ( Arthrex ).
En el vídeo se puede apreciar la reducción que aporta el sistema Tightrope.
-Férula de yeso 1-2 semanas.
-Uso de walker a las 2 semanas hasta las 6 semanas.
-Inicio de la rehabilitación del tobillo a las 2 semanas.
-Carga de las extremidad a las 4 semanas.
Bicicleta / piscina a las 4 semanas
Correr a los 2 o 2.5 meses
En el siguiente link tenéis las recomendaciones de la recuperación de las fracturas de tobillo.
Excelentes referencias, para conocer lesiones comunes. Gracias.
Yo llevo apenas 1 mes apenas que me habían operado ,y pues aún tengo inflamación y ya comienzo a mover un poco de arriba a bajo el pie ,solo tengo vendaje ,sigo en observación .
Aunque está mañana por accidente uno de mis muletas se resbaló al desplazarme para ir al baño y por poco me caigo ,aunque recargue ligeramente el pie como reacción de apollo sentí un ligero dolor y muy pequeño tronido espero y no me haya lesionado otra vez .😢
Tengo una sindesmosis de tobillo con rotura parcial del ligamento interno y minima fractura no incidente en la sindesmosis.
Me operaron a la semana del accidente. Me pusieron un solo clavo...
Tengo ya 52 dias del accidente aun no puedo pisar bien y me complica la inflamacion tremenda q solo baja en reposo.
es normal? Puede existir algun prob a prestar atencion?
Adriana, te comento, mi diagnostico fue parecido, agregando una lesion del ligamento deltoideo, a mi me pusieron un clavo y la banda esta Tightrope, me opere el 1 de marzo y aun siento molestias al caminar, haciendo 3 veces x semana kinesiologia, tene paciencia, la recuperacion es lenta pero constante y dia a dia, otra cosa, mi medica me recomento el uso de vendas elasticas y zapatillas tipo running por varios meses. Espero te sirva. Saludos
Hola que tiempo se tiro para total recuperación? Llevo 6 meses y medio y me veo igual que hace 4 meses voy a perder la paciencia, y con dos operaciones
Hola yo tuve un esguince de segundo grado en el tobillo y despues se dieron. Cuenta de ke tengo separacion de la sindesmosis interior y me dijieron ke ya no me podian operar pero mi pie me dule mucho y tengo poco movimiento
Lupita, espero que te hayan operado, las lesiones crónicas tienen resultados inciertos en muchos casos, pero es importante fijarlas y este sistema es ideal.
Hola! Tuve un accidente automovilístico donde termine con fractura expuesta del tobillo. Ese día me hicieron cirugía para limpiar la.herida que fue muy grande y me.colocaron un clavo. Estoy internado desde hacen veinte días y esperando que los tejidos blandos del tobillo sanen y dejen de supurar porque tienen que realizarme otra cirugía para colocarme dos arpones de titanio porque los ligamentos están dañados. Soy una persona joven de 27 años y está sanando bien el tobillo pero el.médico no sabe decirme cuanto tiempo tengo que esperar aproximadamente para operarme. Podrían decirme si se puede estipular un tiempo aproximado teniendo en cuenta que todo va bien?
Buenas noches. Me fracture tibia u pwrone conbdesplazamiento del pie. Me dejo el medico dos meses sin operar devido. A que se infect o la herida a un que. No fie expuesta. Me coloco un fijador externo para corregir devido ala infeccion. Cuando me quiro el fijador que fue despuez de 15 dias onservo que no jania consolidado bien mi fractura. Y dijo que optatia por fijarme el tobillo. Cosa que no estiivimos miy de acuerdo. Y biscamos a otro medico que nos diera aotra mejor alternativa, y me propiso una osteoclasio operacion que salio bien me dijo el doctor. Y ajora llevo desde eel 14 de febrero que me. Opero llevo 13 semanas y no se si sea normal que todavia tenga un poco inflamado cuando hago un poco de esfuerzo o hasta cuando puedo empezar a apoyar es mi pregunta. Saludos
Javier, es bastante habitual que el tobillo esté hinchado durante bastante tiempo incluso 1 año tras la cirugía, Se ha de valorar como esta la consolidación actualmente.
NO se recupera la sindesmosis. Es operacion si o si. Saludos
hola, si te diagnosticaron lesión de la sindesmosis es que estaba abierta la articulación, por tanto es ideal repararla por qué sino nunca va a cicatrizar bien y vas a persistir con dolor.
Buenas noches también tengo una lesión sindesmal me dijeron primero que había sido una fisura de tobillo lo cual cuando fui al control me cambiaron el diagnóstico sufro dolor en la parte del empeine y del lado lateral externo a la altura del maleolo estoy a la espera de una resonancia magnética para ver en qué estado están los ligamentos pero no sé qué procedimiento seguir oke rehabilitación desde ya muchas gracias por leer
No existe otra salida que la operacion
Buenas noches hace 8 dias me cai bajando una acera y me fracture el perone a nivel de tobillo sin desplasamiento me colocaron una felula y el dr me dijo qnno afincara el pie xq no habia desplasado el hueso aun me duele mucho y siento los dedos inchados mi pregunta es en que tiempo me quitaran eso y que secuelas trae esa fractura gracias
Hola soy una persona de 46 años. Tuve una fractura de tobillo en octubre del 2016 me enyesaron y tube reposo por 8 semanas en enero aún no apoyaba el pie me sacaron otras radiografías y se dieron cuenta que tengo una abertura de sindesmosis del 5% ya voy para 10 mese y me han echo dar muchas vueltas ya tengo artrosis e insuficiencia vascular periférica. Camino pero hay mucho dolor y se informa,dan puntadas por la parte de afuera arriba de maleolo. Estoy programada para el 15 de este mes del 2017 para mi sirugia con dos tornillos. Dr usted cree que yo pueda quedar bien? O es un riesgo ??? Cree que aún tenga salvación mi tobillo. ? Gracias. Dios lo bendiga.
Hola Laura, la artrosis que comentas es el tobillo?, como estas ahora?
Gaby si te dijeron que es operación y es un lugar de confianza seguro es operación, yo tengo 10 meses d emi lesión, te dejo mi correo charly.10.mc@gmail.com yo también tube miedo y no me opere un grabe error
El 26 de mayo tuve un tropezón con un bordillo y tengo sindesmiosis y fractura de peroné, he tenido yeso 8 semanas .
El 21 de julio empecé a plantar el pie .
El 13 de agosto he empezado rehabilitación ,la verdad q he mejorado mucho desde q me quitaron el yeso xq me he esforzado en hacer ejercicios y caminar pero me duele mucho el piey se me inflama .
El traumatologo me recomendó una tobillera o media de compresión .
Con la tobillera fatal me corta la circulación y se me inflama bastante,la media de compresión me va muy bien y no se me inflama y me da mucha seguridad .
El primer medico q me vio en urgencias me dijo q según su criterio y x los años q tengo (45)ella me pondría un tornillo aunque no tuviese desplazamiento de fractura xq si no Hiba a tener muchos problemas con el tobillo.
Pero el equipo decidió q de cirugía nada .
Alguien ha tenido algo parecido y tiene algún problema con su tobillo
Hola yo me fracturé mi tobillo hace seis semanas el 2 de agosto, cuando ingresé a urgencias del hospital dos doctores de urgencias vieron mis placas y comentaron que tal vez me operaria el especialista, se reservaron el diágnostico, pero cuando llegó el traumatólogo, vio mi radiografía y decidió no operarme en su lugar me puso una férula por cuatro semanas y lo trato asi como una lesión normal. mi sorpresa a las 4 semanas voy a verlo y estaba el señor de vacaciones, solicité que me viera otro traumatologo y el segundo me dijo que no tenía buenas noticias que debieron haberme operado. Tengo 7mm de separación y no puedo apoyar se me inflama mucho el pie, mañana veo a un tercer traumatologo para ver qué deciden hacer con mi pie :( espero en Dios que todo salga bien para mí y para todos ustedes!!!
Hola saludos, respecto a retirar el tornillo sindesmal este se realiza en el consultorio o en quirofano? Cual es el tiempo ideal para retirarlo?
Buen día gente, ayer jugando a la pelota se me doblo el tobillo. Fui a la guadia y al hacerme una placa resulta que trngo una sindesmosis en el tobillo. Me enyesaron y el miercoles que viene me programan una operación ( que consta en un tornillo). Alguien podría contarme cuando es el tiempo probable de recuperación? Muchísimas gracias
Oscar como estas, me paso lo mismo que vos, veo que ya comentario es de hace varios años... quería preguntarte que paso? Como quedaste? Cuanto tardaste y todo eso
Buena tarde el 16 de febrero me caí bajando una escalera y me fracture el peroné y también tengo una abertura en la sindermosis ya me operaron el 7 de marzo y ya llevo 7 dias en terapia pero me duele cuando intento afincar alguien que le alla pasado lo mismo dígame que tiempo se toma para poder afincar ,Y también está super hinchado.
Hola, tengo una lesión en la sindesmosis. Llevé 6 semanas una ferula, se me retiró el día 27 de abril. Aún no me dejan apoyar el pie. Espero resonancia. Yo voy apoyando el pie pq no puedo hacer otra cosa,ya q tengo 3 niños y me es imposible.... Me duele bastante. Mi pregunta es : Si apoyo el pie tiene consequencias? Cuáles?
Gracias
Hola, después de 6 semanas de tratamiento con yeso (férula) se inicia el apoyo en cualquiera de los casos, si la lesión se cerró adecuadamente al inicio del tratamiento eso está cicatrizada, diferente si la lesión no se trató adecuadamente el hecho de que apoyes no la vas a agravar simplemente puedes presentar dolor, lo cual es indicativo que se tiene que realizar algo para tratar la lesión, es decir, cirugía
Y la resonancia lo único que va a mostrar es dicha lesiones
Hola tuve un esguince de tobillo derecho y muestra secuela de desgarro parcial de sindesmosis tibio peronea anterior asociado a desgarro parcial de membrana interosea con contacto excesivo del reborde anterior oseo tibio peroneo con alteracion morfologica de la cortical. Llevo nueve meses, hay mucho dolor aumenta con el caminar.
Que tratamiento se necesita.
Gracias
Hola doctir llevo 8 meses con la sindesmisis abierta para cerrarla solo se tiene que poner tornillo ? O hay que reconstruir la sindesmosis? y si a esta altura ya ay riesgo de artrosis o aun puedd que todavia no hay? Gracias
Hola Elizabeth, como estas ahora, me gustaría que compartamos nuestra experiencia tal vez en por una red social, ami también no me operaron, solo me hicieron tratamiento conservador
hola a fines de febrero tuve una fractura doble de perone con corte de ligamento el 14 de marzo me operaron a fines de abril me mandaron a terapia pero segun la radiografiame salio que se me abrio milimetricamente la tibia del perone asi cada mes me sacaban radiografia hasta julio segun el doctor me dijo que el perno doble que tenia se me cortaron y la sindesmosis tenia una separacion mas de un cm ahora me duele el pies al pisar en algun desnivel para fi es de septiembre me tengo que hacer un scanner dijo el doctor para ver si la fractura ya sicatriso y ver si la sindesmosis se a regenerado sola si no pasa nada me dijo el doctor que me operarian de nuevo me sacarian los 2 pernos quebrados y me colocarian otro lo que quiero saber si al operarme de nuevo y me colocan los 2 pernos la si desmosis se regeneran o ellos tiene que hacer otra cosa. ojala pueda leer mi cometario y que me responda
Hola Karina, como estas hoy? ami también se me rompió la sijndesmos solo que no me operaron me gustaría conversar en una red social
Amigo me puede escribir a mi correo para platicar sobre la lesión yo parece que tube esta misma. charly.10.mc@gmail.com se lo agradecería compartamos información
Hola buenas tardes hace 12 días me caí y me doble el tobillo fui a la primera atendió médica donde me dijeron que tenía desplazado el peroné 10 milímetros....una vez que intervino la ART el diagnóstico fue que tenía sidesmosis roto un ligamento....por eso me pidieron el prequirurjico para la cirugía....el martes pasado...la ART me manda a hacer una resonancia y decide que me van a inmovilizar la pierna.....primero no se como...y yo solo quiero que mi tobillo se recupere pronto...estara bien está segunda sugerencia para el tratamiento...?
Buenos días :
Mi hijo de 23 años ha sufrido una fractura de Maissoneuve. Le han puesto un Invisknot y le han reparado el ligamento deltoideo que debía estar completamente roto.
Tengo dos preguntas : le han dicho que tiene que estar escayolado durante 6 semanas ¿no es mucho tiempo? (ud. comenta que se puede empezar la rehabilitación a la segunda semana). La otra pregunta : se debe quitar siempre el Invisknot más adelante igual que los tornillos?
Muchas gracias por su atención.
Hola siempre que pasó con su hijo me podría decir? Me paso lo mismo
hola tuve hace 9 meses fractura de tibia y perone en la parte inferior, el tobillo. Y todavía sigo con dólares y falta de movilidad. Me colocaron un endobutton y hoy otro doctor me ofrece retirarlo, porque me ayudaría a ganar movilidad. Es verdad? Tengo entendido que los endobutton reemplaban al tornillo porque no es necesario sacarlo.
Hola,
por si sirve de ayuda a quien lo lea para que se pueda hacer una idea de los tiempos de recuperación y proceso.
Tengo 36 años, sufrí fractura de Maisoneuve (Peroné alto y maleolo tibial). Cirugía para colocación de placa y tornillos transidesmales para cerrar mortaja.
Durante 4 semanas tuve férula. Luego 3 semanas sin férula y reposo sin cargar.
Comienzo rehabilitación hasta la fecha. Llevo 4 meses con la lesión. La inflamación todavía es visible, molestias al caminar durante mucho rato. Molestias en los tornillos transidesmales y zona mortaja. Movilidad buena pero limitación a la flexión dorsal. Molestias zona tendón de Aquiles y ligamento deltoideo.
En unas semanas me retiran tornillos y continuar rehabilitación para intentar recuperar la movilidad total.
Es una lesión complicada y que requiere de mucha paciencia y tiempo.
Lie, tuve exactamente la misma fractura, me pusieron 6 tornillos. Como estás en los días actuales? Pudiste recuperar completamente? Gracias por contestar.
El dia 7/2 me cai y me corte el ligamento astragalino, sigo con mucho dolor y en la resonancia no se ve fractura pero si el corte de ligamentos. Se me hincha y casi no puedo caminar. Que me recomiendan???
Tuve esguince de tercer grado y lesión en la sindesmosis, me colocaron el tightrope, mi duda es ¿ si la sindesmosis por si sola no se recupera, y por ello te colocan el tightrope o tornillos, por qué después de cierto tiempo te lo pueden retirar y quedas bien, si se supone es una parte que nunca se recupera?
Estoy con la misma situación , es tanta la espera en hospital público que mi fractura de peroné se está consolidando bien pero sigue existiendo la lesión de sindesmosis , que debería hacer , operarme ???
Ya que en primera instancia quería restaurar el peroné con placas porque seguía fracturado y a la vez la lesión sindesmal
Hola Meliisa, ami también me paso igual, solo que los doctores no me aperaron ya que el perone hbia consolidado, me gusta conversar mas en una red social para que sea mas fácil.
Me puedes escribir por favor, tube esa misma lesión y no me opere quisiera comentarios al respecto por favor te dejo mi correo charly.10.mc@gmail.com
Hola doctor!, Tuve una caída el 6 de agosto con rotura de tibia por dos lados,peroné,maleolos y astrágalo ,me operaron y colocaron placa y tornillos, el tobillo sigue un poco inflamado, la flexión de los dedos y la parte de delante es buena la articulación del tobillo está rígida, hoy me han hecho una radiografía y me ha dicho la doctora q me mandaba un TAC porque veía algo en la tibia que no debía de estar así en el informe pone,q ve abierta la mortaja y pide TAC para ver la reducción , y me dirá entonces si hay q operar otra vez, esto es por hacer mal algún ejercicio?, Podría curarse sin cirugía?, Muchas gracias por su atención y su tiempo,saludos.
Buenas noches, soy de Buenos Aires , quiero comentar mi situación .
Tuve una lesión en el mes de julio y el traumatólogo con placa en mano me diagnóstico esguince grado 2 y me pidió que lo visitara a los 25 días teniendo un reposo hasta que la inflamación baje. Luego de la segunda segunda consulta no confirme con lo que seguía manteniendo ya que mi dolor no bajaba y el color del pie seguía siendo oscuro cambié de trauma , el de me diagnosticó lesión sindesmal y fractura de peroné , luego de estudios resonancia y tomografía se llegó a conclusión de operar . Hoy a 78 días todavía en proceso de conseguir el material mi peroné se encuentra en proceso de consolidación .
Mi duda existencial hasta que vuelva a consulta es si solo podría tratar la lesión sindesmal ya que el peroné está sellado .
Hola Melissa, me paso exactamente igual, como podría contactarte
Tuve una lesión. Múltiple en el tobillo
Rotura de cola de astrágalo , rotura de ligamentos peroné
Rotura de ligamentos calcáneo abertura de sidetmosis
El doctor me operó en dos semanas me saque la férula porque se incho el tobillo y la erida se estuvo enrojecimiento
Luego me retire la férula y solo con reposo estoy mejorandome des pues de tres semanas ya no tengo dolor la erida sicatrizo y ya empecé apoyar el pie
Mi recuperación está siendo muy positiva pero claro he puesto mucho de mi parte buena alimentación me coloque hielo me hice masaje con Diclofenaco en gel y también tome mi amixicila para la infección eso es todo amigos espero que se recuperen pronto
Atte Johan calero
Hola ...Tengo una lesión en el tobillo me lo doble me pusieron yeso, un mes; decían que era un esguince, me hicieron ultrasonido y resultó que no tengo inflamado los ligamentos ahora parece ser una lesión en la sindesmosis el dolor es al pisar se sitúa especialmente en el talón y se recorre yo siento que hacia los ligamentos que mueven mi pie el dolo solo ocurre con ese movimiento pero no tengo ninguna fractura podría ser sindesmosis? Me gustaría que viera mi Rx?
Lupita me gustaría que platicar amos sobre la lesión yo al igual no tube cirugía solo yeso, me gustaría saber como progreso ya que mi lesión es reciente. Mi correo es charly.10.mc@gmail.com escríbeme por favor te agradecería estoy algo desesperado con esto siento mucha inflamacion debajo del yeso
Hola. Tengo 32 años y toda mi vida he hecho ejercicio y comido de la mejor manera posible, no consumo alcohol ni fumo. Hace 5 semanas tuve fractura de sindesmosis y peroné, me pusieron dos tornillos y desde que me quitaron las puntadas mi tobillo estaba casi desinflamado por completo, hoy a 5 semanas me quitaron la ferula y desde el primer día he tenido casi el 100% de movilidad y casi nulo dolor, estoy ansioso por empezar mis terapias y de verdad, recomiendo comer y vivir sano para la recuperación, tu cuerpo es perfecto, tratalo como lo que es y te recompensará. Desde el 4 día de operación regresé a trabajar y casi una vez por semana me tengo que cortar las uñas, me crecen rapidísimo y me imagino que tiene que ver con la recuperación del hueso. Quieranse y sean pacientes.
Hola Ramón
Estoy de acuerdo contigo el día 03 de Abril tuve un accidente con una fractura en el peroné y en la sindesmosis tibioperonea y mi salida fue el día 08 de Abril, al día 26 me retiraron los puntos y ya me enviaron a terapias y un apoyo parcial del pie,
Respecto a la alimentación es importante cuidarla ayudará a mejorar los procesos de cicatrización en lo personal me ha funcionado una dieta alta en proteínas, baja en grasas y un consumo mínimo de carbohidratos.
Respecto a la elevación del pie es súper importante ayuda muchísimo a la desinflamación y la utilización de hielo fundamental.
Espero seguir recuperándome pronto y volver a montar en la bici
Saludos a todos y recuerda que mientras haya vida hay esperanza DIOS LOS BENDIGA Y pronta recuperación a todos
El 08 de diciembre del año 2022 me operaron del tobillo por fractura me colocaron dos tornillos, además los ligamentos sindesmosis de reventaron, el dr. me dijo que fueron todos, el 19 de enero me quitaron el canal, desde entonces estoy realizando ejercicios pero todavía te ho un poco inflamado el tobillo, ayer intenté sostener mi pie con poco peso pero me dolió, hasta el 1 de marzo tengo mi próxima cita, pero si está larga la recuperación siento, pero no sé si es normal el proceso que llevo.
Yo no me opere me querían poner 2 tornillos, fue un error pero es otro tema, fue en mayo del año pasado me costó mucho recuperarme y aun se me inflama con el transcurso del día. Mi compañero de trabajo se lesionó un mes antes si se opero 2 tornillos y una placa y aun se le inflama los médicos decían que era normal los primeros 6 meses ahora ya no se que tanto tiempo se nos seguirá inflamando.
Tengo una lesión sindesmal necesito cirugía ?
Si necesitas cirugía
En 2 de diciembre del año 2022 me fracture el tobillo y el dr. Me dijo que todos los ligamentos del tobillo se habían roto, me operaron y colocaron dos tornillos en febrero del 2023 me quitaron el medio canal que fue lo que me colocaron, todo el mes de febrero pase en reposo sin colocar peso, ahorita en marzo me dejaron ya iniciar a colocar peso al pie, e notado que en las noches me da mucho dolor en el tobillo y la parte delantera del pie que une el pie con el tobillo ñ, que hasta escalofríos me da, ya puedo caminar bien con muletas, todavía no puedo caminar sin las muletas, aunque si debo reconocer que es de paciencia para lograr la recuperación y seguir todas las recomendaciones de los doctores y realizar los ejercicios que dejan, si todo va bien en mayo me envían a rehabilitación para retornar a movilidad completa del pie, aunque todavía me duele los tobillos y en ocasiones dónde se encuentran los tornillos siento molestias, pero espero sea normal.
Mirea a mi me tomo 5 meses volver a caminar tube esguince grado 4 2 fracturas maleolo y calcaneo y aparente esión de la sindesmiosis no me opere de tonto, luego de casi 7 semanas con yeso empecé a caminar con muletas apoyando el 25% de mi peso a la semana el 50% y así a las 3 semanas empecé en fisioterapia, esto quiere mucho esfuerzo disciplina y paciencia. Da mucho miedo caminar aparte del dolor pero debes atravesar el miedo y el dolor para llegar a la meta que es volver a caminar. Te dejo mi correo por cualquier consulta. charly.10.mc@gmail.com
Buenas tardes, fui operado de sindesmosis con dos tornillos, a la semana cuatro me tropeze y apolle toda la pierna operada, con 100 kg que es lo que peso, sentí una sensación de corriente asociada al dolor, mi pregunta es si hay peligro de que se vuelva a provocar una sindesmosis?
Buenas tuve una lesión en el ligamento sindesmal derecho, segun ecografía grado 2 a 3 , nunca inmovilicé el tobillo y por miedo a recaer en la misma lesión es por que no hago tratamiento de rehabilitación aun ya que no cicatriza el ligamento que une la tibia con el perone, aun no he ido a un traumatologo, solo ecografía gracias a un amigo, mi consulta es , debo inmovilizar el tobillo? se cicatrizará pasadas las semanas?, llevo 2 meses aprox de descanso y 0 actividad deportiva. o es posible que me hagan cirugía? Gracias.
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Dr M Ballester
Traumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine.
Barcelona, España.
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