Tratamiento de la deformidad del quinto dedo del pie

La deformidad del quinto dedo del pie es una deformidad frecuente del pie que produce dolor con los zapatos estrechos. El tratamiento mediante cirugía obtiene unos buenos resultados.

La deformidad del quinto dedo del pie, es frecuente en las deformidades de los dedos del pie. Esta deformidad del quinto dedo del pie también se denomina quintus varus o juanete de sastre.
Habitualmente se trata de una deformidad del quinto dedo que queda elevado sobre el 4 dedo del pie.

¿Por que se produce la deformidad del quinto dedo del pie?
Existen varios grados de deformidad del quinto dedo del pie según la deformidad ósea que existe. Este deformidad se produce básicamente por dos causas.
Un problema anatómico del pie:  la configuración del 4 y 5 metatarsiano ( ángulo y longitud del quinto metatarsiano ) y por el tipo de zapato que se usa. Un calzado estrecho y de punta puedo producir una deformidad del quinto dedo en personas que presentan una alteración de los ángulos intermetarsianos del 4 y 5 radios del pie.

Tipo de deformidad del quinto dedo segun angulo IM 4 5

¿Qué produce la deformidad del quinto dedo del pie?
Las personas que tienen una deformidad del quinto dedo del pie presentan normalmente dolor en el dorso del quinto dedo o en la zona lateral del dedo, sobre las articulación metatarsofalángica.
En los casos más severos de deformidad del quinto dedo, el dedo se coloca encima del cuarto dedo del pie, provocando dolor en el cuarto y quinto dedo.

¿Cómo se diagnostica la deformidad del quinto dedo del pie?
El diagnóstico es básicamente clínico, se visualiza la deformidad del quinto dedo con el pie en carga sobre el suelo. Se valoran las zonas de dolor y la presencia de callosidades en la zona plantar que puedan producir metatarsalgia.
Es importante valorar en las personas que presentan una deformidad del quinto dedo del pie la presencia de otras deformidades de los dedos del pie o la presencia de juante o hallux valgus, que son muy frecuentes.
Se debe realizar una radiografía del pie para valorar los angulos entre los metatarsianos 4 y 5 del pie.

Tratamiento de la deformidad del quinto dedo del pie.
El tratamiento de la deformidad del quinto dedo es inicialmente mediante unos separadores de silicona, que tienen la función de posicionar correctamente el dedo. Estos separadores o en ocasiones también se puede usar una esparadrapo para la corrección, mejoran los síntomas de dolor pero tienen un efecto a corto plazo.
Si el dolor o la deformidad es importante en el caso de deformidad del quinto dedo del pie, se recomienda un tratamiento quirúrgico del problema. 
Existen  múltiples técnicas quirúrgicas para el tratamiento de la deformidad del quinto dedo del pie, la más usada en la actualidad es una osteotomía o corte en el hueso del quinto metatarsiano para conseguir un acortamiento y corrección del metatarsiano y el quinto radio. En ocasiones se deja una aguja para evitar que la deformidad vuelva a desplazarse
El mismo día el paciente sale caminado con un zapato especial realizando carga del pie.
La recuperación normalmente es de unas 3 a 5 semanas tras la cirugía de la deformidad del quinto dedo del pie.​

Deformidad del quinto dedo del pie. Foto preoperatoria

Tratamiento quirúrgico de deformidad del quinto dedo del pie.