El tratamiento y la recuperación de la fractura de los metatarsianos del pie, depende del tipo de fractura y la localización.La recuperación es buena lo que permite volver a las actividades previas. Las fracturas que se producen a nivel de los metatarsianos son muy frecuentes. Se pueden producir por traumatismos llamados de baja energía como torceduras o contusiones simples o también se pueden producir por traumatismo importantes como accidentes de tráfico o caídas de altura. Lo importante para el tipo de tratamiento y el tiempo de recuperación de la fractura de los metatarsianos es saber cuantos metatarsianos se han fracturados, si existe deplazamiento de la fractura o si la fractura es proximal o distal. Función de los metatarsianos Los metatarsianos se encuentran en la zona denominada antepie. Se articulan con las cuñas y el cuboides en la linea articular de Lisfranc que es una articulación rígida que permite realizar el despegue en el ciclo de la marcha. También a nivel distal se articula con las falanges en la articulación metatarso falangica que permite la movilidad de los dedos. Clasificación de la fractura de los metatarsianos La fractura de los metatarsianos se clasifica segun el número de metatarsianos que se afectan, el desplazamiento, la localización anatómica y el trazo de fractura. Es importante destacar dentro de la fractura de los metatarsianos la fractura proximal del quinto metatarsiano que por la localización y la inserción del tendón peroneo recibe una clasificación aparte y una tratamiento específico. También es importante destacar en las fracturas de los metatarsianos, la fractura del primer metatarsiano que biomecánicamente tiene más solicitudes de fueza en la marcha que el resto de metatarsianos. Será importante valorar el tipo de fractura y el desplazamiento. En esta clasificación no tenemos en cuenta las fracturas de stress de los metatarsianos que se tratan de forma similar como se puede ver en el link.
Tratamiento de la fractura de los metatarsianos El tratamiento definitivo de la fractura de los metatarsianos depende principalmente del desplazamiento de la fractura, la localización y la afectación de varios metatarsos. Como normal general seguiremos las siguientes recomendaciones para el tratamiento de la fractura de los metatarsianos: 1. la fractura no deplazada de 1 o más metatarsianos es recomendable el tratamiento conservador con un vendaje blando y carga progresiva con zapato tipo de juanete. 2. La fractura levemente desplaza de 1 o varios metatarsianos puede ser tambien tratada medidante tratamiento conservador 3. La fractura desplazada de más de 4mm o imporante angulación se recomienda el tratamiento con reducción + osteosíntesis 4 La fractura proximal del primer metatarsiano precisa una correcta alineación articular, por lo que desplazamiento de más de 2 mm requieren un tratamiento quirúrgico. 5. La fractura proximal del quinto metatarsiano precisa de una valoración y tratamiento específico como se puede ver en el siguiente link. Tipo de tratamiento quirúrgico de la fractura de los metatarsianos En caso de importante desplazamiento o conminución de la fractura es importante realizar una reducción y osteosíntesis de la fractura con una aguja o una placa. En el caso de usar una aguja se deja unas 4 o 6 semanas. Se permite realizar carga parcial después de la operación con un zapato para juanete pero principalmente realizando la carga en el talón. Es importante mover los dedos de forma pasiva para evitar la rigidez articular Tratamiento conservador de la fractura de los metatarsianos. En el caso que no exista conminució o desplazamiento se recomienda realizar un tratamiento que se denomina conservador. El tipo específico de tratamiento y el tiempo de recuperación final dependera de cada fractura y de cada paciente. Como norma general se permite realizar carga con un zapato duro en el caso de fracturas no desplazadas si el dolor lo permite. También se recomienda realizar una movilización de los dedos para evitar la rigidez. Este tipo de zapatos se recomienda llevar durante unas 3 semanas y posteriormente se puede usar un zapato tipo crock. Tiempo de recuperación de la fractura del los metatarsiano Habitualmente la persona tras la fractura de los metatarsianos se recupera en unas 3 a 5 semanas. No se recomienda realizar deportes de impacto ni saltos hasta las 6 semanas A las 3 semanas se puede realizar bicicleta y ejercicios en piscina. Es recomendable realizar ejercicios del pie a partir de las 2 o 3 semanas para mejorar la inflamación. Estos ejercicios son similares a los de la fascitis plantar. En muchos casos tras la fractura de los metatarsianos será necesario realizar una plantilla para tratar ciertas molestias residuales que pueden quedar, sobretodo en el caso de fracturas más graves.
46 Comentarios
Beatriz Ibarguren
1/1/2018 05:43:34 pm
Me operaron 2ñsegundo y tercer metatarsianos por caída del arco del pie. También martillo del dedo del medio. Podría darme más detalles de lo que se puede hacer a casi un mes de la cirugía? Muchas gracias. 5/2/2018 10:46:49 pm
DR. buenos su artticullo llevo cuatro meses de operada de los metatarsianos me colocaron tres tornillos, aun no puedo caminar normal y siento amaarado el pie, nado todos los dias, hago terapias pero estoy aun sin ponder caminar normal. Quiero saber si esto es normal o que indicaciones debo seguir.
Josue sobron
18/2/2018 09:26:04 pm
Tengo una fractura dezplazada igual que las últimas 2 ftos pero esta alineado cuanto tiempo me tomara
Manuel García
21/2/2018 06:25:26 am
Hola, soy Policía y el 4 de Agosto de 2016 sufrí una herida de bala en el pie derecho el cual me fracturó 2do, 3ro, 4to y 5to metatarsiano con un calibre 357.
Laura Imelda Martínez
22/2/2018 09:45:43 pm
Me interesa sobremanera que me pueda responder a varias dudas, sufrí una caída y me rompí el 2do y 3er metatarsianano, me hicieron cirugía porque estaban muy desplazados.
MARCELA
24/2/2018 08:51:04 pm
BUENAS TARDES TUVE UNA CAIDA EN LA BANERA AUN ASI FUI AL TRABAJO POR 3 DIAS PERO SENTI QUE SEGUIA HINCHADO ASI QUE FUI AL DOCTOR EL CUAL ME INDICO UNA FRACTURA CON DESPLAZAMIENTO MENOR EN EL 2DO METATARSIANO, INDICARON CIRUGIA, AL SER INTERVENIDA A SALA ME HICIERON CAMINAR PONERME EN CUNCLILLAS Y NO SENTIA DOLOR DIJERON QUE YA HA FORMADO CALLO Y ME PUSIERON UNA FERULA A LOS 5 DIAS OTROS RX Y DICE QUE DEBO SEGUIR EN ELLO QUE NO NECESITO CIRUGIA; YO HAGO DEPORTE Y CAMINO CON TACOS ALTOS NO QUIERO DEJAR MI VIDA COTIDIANA ES NECESARIA LA CIRUGIA?
Lu
26/2/2018 03:05:39 pm
Necesito saber un importe de operacion de metaterciano 2do 3ro y 4to del pie izquierdo
Walter Erazo
28/2/2018 02:36:08 am
Hace casi un mes sufri una caida, y me fracture el segundo y tercer metatarsiano me hicieron cirugía y me pusieron pines, hoy ya casi 22 dias de la operación y he sentido pequeños dolores en el area de la fractura, es normal esto o no, ya que los doas anteriores he estado bien
Silvia
28/2/2018 04:31:03 pm
Buen día :mi pregunta es la siguiente....
ANGELA
3/3/2018 02:31:51 pm
SE observa un trazo fracturario comprometiendo a la union epifiso.diafisaria del 2do metatarsiano eso me salio en un estudio como lo trato
Janett
3/3/2018 02:43:41 pm
Hola me torci el pie y me fracture el 5 metatersiano estoy con yeso sin poder apoyar el pie por un mes quiero saber después de ese tiempo cual es el cuidado ? O se vuelve a poner yeso ? Gracias 1/8/2018 12:33:53 am
Saber cuáles terapia se sealizan en una operacion del 5to metatarciano 4/3/2018 04:35:06 am
Hola el 8/1 me fracture el 5 metatersiano estuve 45 días de yeso,no me mandaron ficioterapia ni nada.estuve 5 días con el pie muy inc
Ileana
11/3/2018 12:44:42 pm
Hola tuve una. Caída y me fracture el 5 metatarsiano estuve 2 semanas con férula y 3 semanas con yeso y ta tengo una semana que me retiraron el yeso peto me a quedado el tobillo como entumido tieso . y camino con un protector De taló no se si es recomendable ponerme zapato ya
Tatiana
13/3/2018 07:20:08 am
Buenas noches necesito q alguien me diga si existen prótesis para los metatarsianos! Mi hermano diabético requiriente tuvo un accidente de tránsito y perdió los metatarsianos de los dedos 3 y 4 existe alguna protesis para evitar la amputacion???
Shelly teran
23/3/2018 12:43:40 am
Hola, me cai hace un mes el dolor fue muy intenso pero lo trate solo en casa con antiglamatorios y hielo..se hincho y se presentó como un ematoma por la zona del tobillo... Pensé q era algo leve .. pero después de una semana fui a un huesero y no arreglo nada seguía con dolor y con hinchazón.. así q fui recién a un traumatólogo.. el cual me ordeno sacar placas y salió que el segundo y tercer metatarcio está fracturado..el médico dice que no tiene sentido colocarme yeso lo que si se podría hacer es operación y colocar unos clavos...la otra opción es dejar que forme callos y que en un año podría recién correr ..que puedo hacer por favor ..
Mari
30/3/2018 12:23:54 pm
A mí me pasó lo mismo . No quise operarme , lleve yeso 15 días y al final no sirvió para nada . Me operaron y llevo 4 tornillos y una placa . Mucho mejor así . Por mi experiencia sin duda operación
Raul
3/4/2018 08:42:09 pm
Me he roto el tercer metatarsiano el 27 de marzo, me vio un médico de urgencias, creo que no era traumatologo. me pusieron una escayola y nada más, después de 8 días de escayola no veo ninguna mejora y aún faltan días para que me vea un traumatólogo, estoy preocupado por si después de 2 semanas de escayola al final me dicen de operar, soy autónomo y no me puedo permitir estar parado, alguien me puede decir si con 15 días con escayola se puede arreglar una fractura de metatarsiano??
Mari
22/4/2018 10:08:31 am
Por mi experiencia te puedo decir que en15 días no se arregla una fractura .
Meri
6/4/2018 03:39:21 pm
Hola, por una torcedura me rompí el 5o metatarsiano, he llevado 3 semanas escayola, ya me la han quitado y ahora tengo que estar 3 semanas más sin apoyar el pie con un tubigrip, no me quiero imaginar cuando tenga que apoyar el pie...
Carlos
1/9/2018 04:08:51 am
Hola, a mi también se me quebró el quinto metatarciano, quisiera saber en cuanto tiempo ya pudiste caminar, muchas gracias
Micaela
25/4/2018 04:48:40 pm
Buenas , tuve una fractura incompleta dek quinto metatarsiano del pie izquierdo , jugando al futbol ... fui al medico y me dijo que tengo tres meses de inactividad ..puede ser?
Alex
29/4/2018 09:35:15 pm
Tengo un mes me fracture el 4to dedo, la falange , sigue el dolor sobre todo en la noche
Jose
2/5/2018 09:59:38 pm
Hola me torci el tobillo y me fracture el quinto metatarciano actualmente me dieron 3 semanas con bota ortopedica mi pregunta es después de pasado los 21 dias la fractura ya estara lista? Me daran el alta o tengo que hacer otro tipo de tratamiento?
Nuria
11/5/2018 07:46:01 pm
Él día 8 de abril me caí y me fracture los 4 metatarsianos quitando él dedo pequeño a la altura de las cuñas, me acaban de quitar la escayola y no puedo apoyar apenas él pie ni mucho menos bajar escaleras porque no puedo hacer él juego. Mi pregunta es, que ejercicios puedo hacer para que vuelva la movilidad y pueda caminar bien?
romina
18/5/2018 08:37:39 am
Él 21/01/18 me caí y me fracture 2°,3° y 4° metatarsiano estuve con yeso un mes y después un mes y medio con bota él 29 de marzo fue mi último control donde me dijeron q después de 2 semanas podía caminar, él problema es q han pasado casi 2 meses y aun no puedo apoyar el pie y lo tengo muy morado e hinchado. A q se deberá esta condición , debo consultar a urgencia??
Aida estrafa
5/6/2018 04:27:31 am
Tuve una fractura en el quinto metatarso hace7meses pero brinquei y ahora me duele quiero saber si se puede fracturar de nuevo
Sofia
14/6/2018 07:33:34 am
tuve ftactura leve del 5 metatarsiano, use ferula un mes ,cuando puedo retomar mis caminatas de una hora diaria ?
jorge belttan
14/6/2018 03:16:09 pm
Buenos dias tube un adcidente en moto me operaron el meta tarcisno y se lastimaron los tendones oviamente el dolor es fuerte que me recomiendan para ese dolor e tomado de todo hasta 30 gotas de tramadol y no me pasa vivo solo y no se que mas hacer para ese dolor gracias cuanto creen que dure ese dolor tengo cita hasta dentro de 15 dias
eliza
15/6/2018 01:44:25 am
Estoy programada para una cirujia estitica el proximo mes, pero la semana pasada tuve un accidente y tuve fractura en Nacvicular y 2do Cueniforme, me pueden realizar la operacion a los 30 dias despues del accidente o hay alguna contraindicacion medica.
Jaime
28/6/2018 01:45:55 am
Estoy operado desde el 23 de abril y hasta la fecha no se forma el callo y un clavo parece que esta flojo quisiera saber si es normal gracias
Jaime
12/7/2018 07:07:28 pm
Dr. Disculpe usted me han extraido los clavos del quinto metatarsiano pero la planta del pie asi como los dedos se ponen morado por favor digame usted a que se debe y que puedo hacer muchas gracias
Dr Ballester
28/6/2018 07:11:23 am
Es frecuente que la consolidación osea no aparezca hasta los 2 o 3 meses, en muchas ocasiones se puede retrasar. Lo importante es si hay dolor en la zona de la fractura
Jaime
12/7/2018 07:13:07 pm
Dr. Disculpe usted mi pregunta es me operaron del quinto metatarsiano y la planta del pie asi como los dedos se ponen morado ahora ya me han extraido los clavos y siguen asi de morados pero cuando elevo el pie hacia arriba se pone normal digame usted a que se debe o es mormal gracias por la molestia
Carolina
29/7/2018 01:38:03 am
ME fracture el primer metarsiano me dicen q es una fractura multifragmentaria y debo tener inmovilisado el pie con un canal de yeso x 3 meses pero no se si es normal q me duela y q se me duerma el pie x favor respondame 1/8/2018 01:02:33 am
Hola pues a mí me pasó igual me fracture el 5to metatarsiano e igual que tú se multifragmento fue el 12 de junio y tengo cita el 6 de agosto a ver si es posible que me quiten el yeso no sé si es normal tanto tiempo, porque aún me duele y aparte de esto falta la rehabilitación pero pues en el médico nunca te dicen nada.
Alex
28/6/2018 09:01:03 pm
hola hace justo una semana me rompi el segundo metatarsiano y llevo escayola posterior en pie y pierna es necesario? o puedo llevar un vendaje y llevar zapato ortopedico es que los dedos los llevo colgando osea no incluye escayola en los dedos
Arturo
2/7/2018 06:25:43 pm
Buenas... tuve una fisura en el 4to metatarsio... el doctoe me puso teso por 1 mes... luego de yeso hice 10 terapias de rehabilitacion y ya estoy en el dia 20 luego de sacarme el yeso es ddcir 50 diaa de la fisura... pero aun siento dolor partiendo del lugar de la fisura a toda la parte donde despega el pie y mas doloroso al camianr sin zapataos... esto es normal? Que debo hacer
VM
11/7/2018 08:36:14 pm
Hola, resulta que padezco de pie griego, provocado por mi segundo metatarsiano que es 1 cm más largo que el primero y me ocasiona mucho dolor y calambres en la parte de delante de los pies, de hecho ten una callosidad pronunciada justo debajo de este metatarsiano. Probé el tratamiento conservador de plantillas, durante 5 años fue más o menos controlado pero es que ahora estoy aburrida de que con el tiempo se fue agravando llegando incluso a modificar inconscientemente mi pisada con el pie descalzo, entonces me proponen operación de weil del segundo y tercer metatarsianos y a valorar el cuarto. Apunto que también padezco pies planos. Ahora o sé si la operación será buena para mi caso en específico, pues no veo a más casos de pie griego que producen metatarsalgias. Por favor dadme opinión, gracias,
Buen dia, tuve una fractura de 5to metatarsiano y me pusieron yeso por 5 semanas. Desde hace 1 semana que me retiraron la inmovilización empece a pisar nuevamente pero siento mucho dolor al apoyar del lado en donde esta el dedo meñique; he estado haciendo terapias y ya tengo bastante movilidad en los dedos y en el tobillo pero quiero saber durante cuanto tiempo mas tendré ese dolor en esa parte del pie, ya que en ocasiones es bastante fuerte al pisar.
Dr Ballester
29/7/2018 09:35:09 am
Las fracturas del quinto metatarsiano si son conminutas pueden dolor mucho.
isaac ortiz melendres
30/8/2018 12:38:51 am
en cuanto tiempo demora en curar una fractura del 3er falange del pie izquierdo ya llevo 24 dias desde que me vio el traumatologo y lo puso en su sitio ?
Dr Balleser
30/8/2018 08:07:50 am
las fracturas de las falanges curan bien y sin problema en casi todos los casos. Las recomendaciones es llevar una sindacitlia o unir un dedo con el otro y usar zapato deportivo ancho. Las molestias pueden durar hasta las 6 semanas
Michael
25/9/2018 06:48:42 pm
Ola tuve una fractura dezplazada del primer metatarciano con piel abierta por presión de una máquina en mi pie q lastimó tejidos y esas cosas me operaron a los dos días me pusieron dos clavos en el dedo gordo del pie derecho en cuanto tiempo cree usted q me sacarán los clavos y cuando podré volver a dar mis primeros pasos apoyar el pie
Angie Cendales
10/10/2018 05:35:26 pm
El dia 2 de agosto me fracture el pie derecho, me diagnosticaron fractura diafisiaria del 5 metatarsiano sin desplazamiento, tuve yeso durante 56 dias el dia que me retiraron el yeso me tomaron una radiografia pero la imagen no tiene cambio alguno, el traumatologo me dijo que apoyara solo el 20% y el 80% con las muletas, me envio terapias pero las inicio hasta el proximo martes, en fin me duele mucho no puedo apoyar el dolor es increible como el dia de la fractura, tengo miedo de que los dos meses que estuve con yeso fuera perdido. Que debo hacer llevo todo este tiempo fuera de mi trabajo.
Maximiliano gomez
23/10/2018 08:45:54 am
Me fracture el pie el quinto metartarcio con un desdesplazamiento, me dijo el especialista de pie que estaba entre un 50 y un 50 de férula o una operación, hasta el día de hoy tengo la bota, está fractura fue el 15 de septiembre del 2018 y hasta el día de la fecha 23 de octubre tengo la férula, me mandó a cargar peso con muletas de ambos lados, pero sigo teniendo el pie hinchado mí preocupación es que la inflamación no bajo del todo tengo el talón con partes moradas y estos últimos días tengo comprado en la partr del dedo gordo hasta el arco del pie, nosé si esta bien lo que me mandó a realizar el medico, estoy haciendo por mí cuenta los baños de contraste calor y frío hace dos días comencé con estos baños de contraste, bajo un poco la hinchazón pero permace pero no duele y no tengo calor en el pie y está a temperatura normal pero a la noche se me pone colorado y medio morado y cuando amanezco el pie está más deshinchado y también estoy haciendo magnetoterapia en estos momentos, pero estoy en duda que este tratamiento este marchando bien Deja una respuesta. |
Dr M BallesterTraumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine. 
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