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Tratamiento de la fascitis plantar crónica

13/1/2024

1 Comentario

 

Existen diferentes tratamientos para mejorar la fascitis plantar crónica y poder mejorar el dolor y poder realizar las actividades normales.
La fascitis plantar crónica es una problema en el pie y tobillo muy invalidante. Existen varios tratamientos de segunda línea  que nos pueden ayudar a mejorar el dolor.

FotoTratamiento de la fascitis plantar crónica
¿Qué es la fascia plantar?
La fascia plantar es una banda gruesa de tejido que se extiende desde el talón hasta la parte frontal del pie está formada por colágeno. Actúa como un arco de soporte en el pie y desempeña un papel importante en el movimiento al caminar.
La fascia plantar ayuda a absorber los impactos y sostiene el arco del pie, proporcionando estabilidad y equilibrio.
Cuando se lesiona, este tejido puede causar un dolor agudo, conocido como fascitis plantar. Esta condición es común en corredores, personas con sobrepeso, o aquellos que usan calzado inadecuado. El dolor suele ser más intenso por la mañana o después de periodos de inactividad.
La fascia plantar tiene una anatomía muy particular que es importante conocer.

¿Qué es la fascitis plantar y que problemas nos puede dar?.
La fascitis plantar es un problema muy frecuente en nuestra sociedad

La fascitis plantar es una afección común que afecta la fascia plantar. Este problema se caracteriza por la inflamación, rigidez y dolor en la fascia plantar, especialmente en el área del talón.
En este link tenéis las características de la fascitis plantar.

El dolor asociado con la fascitis plantar es generalmente más intenso durante los primeros pasos después de levantarse de la cama por la mañana o después de un período prolongado de inactividad.
Las causas de la fascitis plantar incluyen la tensión excesiva y el estrés repetitivo en la fascia plantar. 

Diagnóstico de la fascitis plantar crónica.
Es importante realizar un correcto diagnóstico de la fascitis plantar crónica.
Se recomienda realizar una resonancia magnetica y una ecografía del talón para valorar bien la fascia plantar y las estructuras vecinas.
Es importante saber que tambión existen otro tipo de problemas que se asemejan a la fascitis plantar pero que tienen otro tipo de tratamiento. No todo el dolor del talón es fascitis plantar


Los tratamientos más frecuentes de las fascitis plantar incluyen reposo, hielo, ejercicios de estiramiento y fisioterapia. En algunos casos, se pueden recomendar dispositivos de soporte como plantillas o férulas nocturnas. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) también pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación

¿Qué es la fascitis plantar crónica?
La fascitis plantar crónica es una condición prolongada y persistente de la fascitis plantar. Mientras que la fascitis plantar típica puede resolverse con tratamiento conservador en unos pocos meses, la fascitis plantar crónica se caracteriza por un dolor y una inflamación continuos en la fascia plantar que persiste tras el todo el tratamiento llamado conservador que incluye: cambio de zapato, uso de plantillas, tratamiento fisioterápico o rehabilitador infiltraciones etc...

¿Que problemas presenta la fascitis plantar crónica?
  1. Dolor Persistente: El dolor en el talón o en el arco del pie es constante, y a menudo se siente más intenso por la mañana o después de periodos de inactividad.
  2. Rigidez en el Pie: Rigidez en el área del arco y el talón, especialmente después de despertar o estar sentado por un tiempo.
  3. Dificultad para Caminar: Puede haber dificultades para iniciar la marcha o realizar actividades cotidianas debido al dolor.
  4. Cicatrización Incompleta: La fascia plantar puede no haber sanado adecuadamente de la inflamación inicial, lo que lleva a un ciclo de dolor y lesiones recurrentes.


tratamiento de fascitis plantar crónica
Radiofrecuencia para el tratamiento de la fascitis plantar crónica
¿Qué tratamientos existen para la fascistis plantar crónica?
Una vez realizados los diferentes tratamientos para la fascitis plantar, si aun persiste el dolor tras 4 o 6 meses, esto es lo que se llama fascitis plantar crónica, 
¿Cuales son los mejores tratamientos?
  • Se recomienda infiltración con ácido hialurónico o PRP en la zona de la fascia plantar, esta infiltración se puede hacer con ecografía. 
  • Ondas de choque para el el tratamiento de las fascitis plantar crónica, Este tipo de tratamiento ha demostrado mejora clara para el dolor de la fascitis plantar crónica.
  • Radiofrecuencia o rizolisis para la fascitis plantar crónica. Se trata de un tratamiento que tiene como objetivo " quemar" las terminaciones nerviosas que generan el dolor para mejorar la fascitis. Se trata de un tratamiento muy poco invasivo con una recuperación muy rapida.
  • Cirugía de la fascitis plantar crónica. La cirugía es el último de los tratamientos para la fascitis plantar crónica que tiene buenos resultados en la mejora del dolor.

¿Qué tipo de cirugía se realiza para la fascitis plantar crónica?
Para la fascitis plantar crónica se puede realizar una cirugía mínimamente invasiva que tiene el objetivo de alargar la fascia plantar para mejorar el dolor.
Se realiza una fasciotomía o cortes en la fascia longitudinales guiados por ecografía, por endoscopia o por radioscopia.
Tambien en el mismo acto se realizan unas perforaciones óseas en la zona del hueso que permiten mejorar la irrigación de la fascia para mejorar la recuperación del mismo.

En resumen:
La fascitis plantar crónica es un problema que afecta a bastantes personas y que les limita mucho su vida por el dolor persistente al andar.
Existen muchos tratamientos que se pueden realizar y que han demostrado buenos resultados para la mejora del dolor en la fascitis plantar crónica.
Se ha de realizar un tratamientos secuencial o por estadios en estos casos.




1 Comentario
Alfonso
18/7/2024 09:20:09 am

Buenos días, tengo facitis plantar 5 meses, me han hecho infiltración de prp, pero no mejora, sobre todo un talón lo tengo más severo, camino 10 minutos y agrava, Dr como puedo tratarla, me limita mucho.
Gracias

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    Dr M Ballester

    Traumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine.
    Barcelona, España.


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