El pinzamiento anterior de tobillo o impingement anterior de tobillo es una causa importante de dolor en tobillo en pacientes deportistas y no deportistas tras un esguince de tobillo. Se trata de una cicatrización hipertrófica es decir más grande de lo normal, que se pinza con la movilidad del tobillo originando un dolor agudo muy limitante.  El pinzamiento anterior de tobillo o impingement anterior de tobillo, es una lesión que afecta a la parte anterior del tobillo provocando dolor con la movilidad. Es una de las causas más frecuentes de dolor en la zona anterior del tobillo en pacientes jóvenes o de mediada edad. Afecta tanto a personas deportistas como no deportistas. En la gran mayoría de casos de pinzamiento anterior de tobillo, existe un antecedente de un esguince o traumatismo de tobillo previo. Existen dos tipos de pinzamiento anterior de tobillo, el pinzamiento denominado blando, que se produce por la formación de una cicatriz aumentada de los ligamentos y la cápsula después de un esguince de tobillo, lo que provoca dolor por irritación de esta cicatriz con la movilidad del tobillo. El otro tipo de pinzamiento anterior del tobillo es el óseo, se trata de una proliferación de la parte anterior de los huesos del tobillo, la tibia y/ o el astrágalo debido a traumatismos repetitivos. Estos componentes óseos, produce un pinzamiento con la movilidad del tobillo. El pinzamiento anterolateral, que es el más frecuentes ocurre habitualmente en personas que han presentado un esguince de tobillo que no ha mejorado adecuadamente, lo que se conoce como "esguince mal curado". El dolor se presenta con la flexión dorsal del tobillo, con lo que se produce el pellizco de la cicatriz. Aparece dolor al subir y bajar las escaleras y en terrenos irregulares. En casos más crónicos se pueden producir proliferaciones óseas en la zona lateral o medial del tobillo, lo que se conoce como exostosis. Diagnóstico del pinzamiento anterior de tobillo El diagnóstico del pinzamiento anterior del tobillo es principalmente clínico, la exploración y los síntomas que explica el paciente son la clave para un diagnóstico inicial. Se recomienda realizar una radiografía para valorar la parte ósea y la presencia de osteofitos. La prueba más específica para el pinzamiento anterior de tobillo, es la resonáncia magnética, que valora las lesiones de los ligamentos tanto externos como internos así como la presencia de la lesión cicatricial. Esta prueba también nos descartará otro tipo de lesiones que se pueden presentar en el tobillo como lesiones osteocondrales o edemas óseos.
Tratamiento del pinzamiento anterior de tobillo El tratamiento del pinzamiento anterior del tobillo, se basa en 3 fases. La primera es el tratamiento conservador mediante fisioterapia o Rehabilitación. También se aconseja el uso de vendajes neuromusculares tipo kinesotape. El cambio del tipo de zapato puede mejorar el dolor en ciertos pacientes. En los pacientes que el dolor debido al pinzamiento anterior de tobillo no se mejore con este tratamiento inicial, se recomienda realizar tratamiento con infiltraciones articulares. En mi práctica médico recomiendo realizar infiltraciones con ácido hialurónico. En los casos con más dolor se puede aconsejar realizar una infiltración con anestesia y un derivado de un corticoide. Las infiltraciones con factores de crecimiento no han demostrado clara mejora de los síntomas. Si tras los diferentes tratamientos, el dolor persiste y limita la vida diaria o las actividades deportivas, se recomienda el tratamiento quirúrgico. El mejor tratamiento para el pinzamiento anterior de tobillo, es la realización de una artroscopia de tobillo para limpiar la cicatriz y la inflamación que se localiza en la zona anterior o delantera del tobillo. En los casos que también este asociado una rotura completa de los ligamentos laterales del tobillo se puede realizar en el mismo momento un reparación o plicatura del ligamento lateral externo. En el siguiente vídeo podeis ver la técnica quirúrgica para el tratamiento del pinzamiento anterior de tobillo.
15 Comentarios
Lluís-Miquel
13/2/2016 01:08:41 pm
Buenos días Dr. Ballester, después de leer atentamente su entrada sobre el pinzamiento anterior de tobillo me atrevo a escribirle para solicitar su opinión respecto a mi problema:
Alex
15/10/2017 12:16:06 pm
Hola Lluis-Miquel, no te gastes el dinero en infiltraciones de plasma, son muy caras y para el tobillo no funcionan. Tal vez para la rodilla si que sean efectivas pero para lo que tu tienes no.
ALFREDO ESPECHE
2/8/2017 03:46:30 pm
Los síntomas que describen son totalmente acertados. Sufrí varios traumatismos a lo largo de los años y ningún médico logró diagnosticarlo correctamente a pesar de la correcta descripción de mis síntomas.
RIVERA
11/11/2017 09:50:03 pm
Yo estaba casado con mi marido durante 5 años que estábamos viviendo felices juntos durante estos años y no hasta que viajó a Italia para un viaje de negocios donde conoció a esta chica y desde entonces me odia a mí ya los niños y la amo sólo. Así que cuando mi marido regresó del viaje nos dijo que no quiere ver a mí ya mis hijos de nuevo, así que nos llevó fuera de la casa y que ahora iba a Italia para ver que otra mujer. Así que yo y mis hijos estaban ahora tan frustrados y yo estaba simplemente quedarse con mi madre y yo no estaba tratando bien porque mi madre se casó con otro hombre después de mi padre la muerte por lo que el hombre con el que se casó no estaba tratando bien, i Y mis hijos donde tan confundir y yo estaba buscando una manera de conseguir que mi esposo regresara a casa porque lo amo y lo aprecio tanto, así que un día como yo estaba navegando en mi computadora vi un testimonio sobre este hechizo caster testimonios compartidos en Internet Por una dama y me impresiona tanto que también pienso en darle una oportunidad. Al principio tuve miedo, pero cuando pienso en lo que yo y mis hijos están pasando por lo que ponerse en contacto con él y me dijo que para mantener la calma por sólo 24 horas que mi marido volverá a mí ya mi mejor sorpresa he recibido una llamada De mi marido en el segundo día preguntando después de los niños y me llamó y dijo que tus problemas se resuelven mi hijo. Así que esto era cómo consigo a mi familia detrás después de una tensión larga del freno para arriba por una señora malvada así que con toda esta ayuda de los quiero todos en este foro para ensamblarme para decir un gracias enorme y también asesoraré para cualquier En tales o problemas similares o cualquier tipo de problemas también debe ponerse en contacto con él su correo electrónico es es la solución a todos sus problemas y predicamentos en la vida. Una vez más su dirección de correo electrónico es ([email protected]) o +2348066141253.)
Barbara Rocha
4/8/2024 03:31:28 am
Hola Alfredo , me pudieras platicar como fue el seguimiento a tu problema despues de este post? Pudiste regresar a tu actividad deportiva exigente? Y al cuanto tiempo . Gracias
leopoldo
1/7/2019 04:45:30 am
Hola doc. Tengo un esteofito que está generando presión en las partes blandas del pie, me he infiltrado un par de veces en el tobillo y se me alivia el dolor durante un par de meses pero luego este vuelve.... mi duda es:... esta lesión también genera dolor en las rodillas, al flexionarlas???? Ya que también siento dolores a la hora de subir escaleras y lo estoy asociando al pinzamiento de tobillo. Muchas Gracias
Rita
10/7/2020 08:21:06 pm
CÓMO OBTENGO A MI EX ESPOSO DE VUELTA CON LA AYUDA DEL HECHIZO REAL Y EFECTIVO DEL DR Sunny Mi nombre es Rita Gómez, nunca pensé que volvería a sonreír, mi esposo me dejó con dos hijos durante un año, todos los esfuerzos para traerlo de regreso fracasaron Pensé que no lo volvería a ver hasta que conociera a una señora llamada María que me contó sobre un lanzador de hechizos llamado Dr.Sunny, ella me dio su dirección de correo electrónico y número de teléfono móvil y me contacté con él y me aseguró que 48 horas mi esposo regresará a mí, en menos de 48 horas mi esposo regresó y comenzó a rogar perdón diciendo que es el trabajo del diablo, así que todavía estoy sorprendido hasta ahora sobre este milagro, no pude concebir, pero tan pronto como el hechizo, me quedé embarazada y di a luz a mi tercer hijo, si necesita ayuda de él, puede contactarlo a través de: correo electrónico: [email protected] o WhatsApp o llamarlo ahora: +2349030731985.
Javier
10/1/2021 06:58:45 pm
Hola doctor, tras 2 años me van a realizar una artroscopia. Mi diagnóstico es un pinzamiento posterior con posible proceso de stieda. Es muy tarde pasado 2 años? O puede quedar bien?
Donald Zanes
3/2/2022 02:03:57 pm
Buen día, puede leer mi encuentro con el Dr. Ajayi, un poderoso hombre espiritual bendecido por sus antepasados para curar enfermedades con hierbas y también restaurar el hogar roto. Conocí al Dr. Ajayi porque mi amada esposa quiere que nos divorciemos y esto es después de 12 años de matrimonio bendecido con dos niños encantadores, un niño de 5 años y una niña de 2 años, sacó a nuestra hija de la casa y se quedó con su madre y le rogué que volviera a casa pero ella se negó, estaba realmente confundido, así que busqué ayuda. cuando leí sobre el Dr. Ajayi cómo ayudó a una mujer a tener su propio bebé después de haber estado casada durante 8 años sin hijos, me comuniqué con el Dr. Ajayi y le expliqué mi situación, me pidió información sobre mí y le di, después Después de una consulta, me dijo lo que debía hacer y lo hice según las instrucciones. Mientras escribo esto, mi esposa está tejiendo en la sala. Si necesita la ayuda de un hombre espiritual genuino, el Dr. Ajayi es su última parada, contáctelo en Whatsapp / Viber: +2347084887094 o correo electrónico: [email protected]
Cristina Rodenas rodriguez
10/6/2022 10:53:24 am
Buenos días doctor tube un esguince bastante fuerte hace más de 1 mes, me hicieron un vendaje muy aparatoso me mandaron reposo y medicación para el dolor y heparina.
Lourdes Ramos
18/7/2022 03:48:55 am
Buenas tardes.
Luis Dávila
6/1/2023 09:33:03 am
Buenos días hace 10 días sufrí un esguince y no había sentido molestia alguna hasta el día de hoy que siento como una punzada al aceptar el pie esto es normal que puedo hacer
Maria
29/5/2023 11:18:35 pm
Hola a todos. Mi nombre es Maria . Estoy aquí para agradecer al gran Dr. AYO por resolver mis problemas maritales. Mi matrimonio fracasó debido a los interminables problemas y dificultades que tuve con mi esposo. Se fue sin mirar atrás y estuve tantos meses sola. Su familia intervino y todavía nada ha cambiado. Estaba destrozada emocionalmente y perdí la esperanza de volver a encontrar el amor porque él era todo lo que siempre quise en un hombre. Como muchas personas, conocí al DR AYO cuando comencé a buscar ayuda. Hablamos largo y tendido sobre mis problemas y me aseguró que conseguiría la solución que necesitaba. No tuve más remedio que cumplir con sus procedimientos y él no se demoró en absoluto. Hizo un vínculo de reunión amorosa para mí y mi esposo y el amor y la felicidad que compartimos se restauraron y me contactó exactamente después de 48 horas como prometió DR AYO. De hecho, es un ayudante maravilloso y digno de confianza. si tiene algún problema, envíele un mensaje de texto a WhatsApp +2347055691377 o envíele un correo electrónico a: [email protected]
Fatima
22/4/2024 02:57:35 pm
No estoy seguro de haberlo hecho sin ti. Me comuniqué con un lanzador de hechizos real que me ayudó a cambiar el corazón de mi esposo para amarme y desearme nuevamente, y él realmente lo hizo y ahora somos muy felices juntos. Mi esposo me dejó por otra mujer. Fueron solo 5 años de nuestro matrimonio. Lo más doloroso es que estaba embarazada de nuestro segundo bebé. Lo quería de vuelta. Hice todo lo que estuvo a mi alcance para traerlo de regreso pero todo fue en vano, lo deseaba tanto por el amor que le tenía, le supliqué con todo, le hice promesas pero él se negó. Le expliqué mi problema a mi amiga y ella me sugirió que mejor contactara a un lanzador de hechizos que pudiera ayudarme a lanzar un hechizo para traerlo de regreso. No tuve más remedio que intentarlo. Le envié un mensaje al lanzador de hechizos llamado Dr. Sunny, y me aseguró que no había ningún problema y que todo estará bien antes de 48 horas. Lanzó el hechizo y sorprendentemente 48 horas después mi marido me llamó. Me quedé tan sorprendida que respondí la llamada y lo único que dijo fue que lamentaba mucho todo lo que había pasado y quería que volviera con él. También dijo que me amaba mucho. Estaba muy feliz y acudí a él, así fue como empezamos a vivir felices juntos de nuevo. Gracias al Dr. Sunny. Si estás aquí y tu amante te rechaza, o tu esposo se mudó con otra mujer, no llores más, contacta al Dr. Sunny para pedir ayuda ahora. Aquí su contacto. WhatsApp: +2348082943805.
Virginia
15/6/2024 10:12:36 am
Me he operado en noviembre del 2023 por pinzamiento posterior del pie. Sigo con placas y tornillos y ahora el pinzamiento posterior no se nota si se notan pinzamiento anterior. Mí pregunta es si la fractura de peroné parece por fin curada y no necesito tornillos ni placa porque no cumplen función alguna. Es posible que esos tornillos y placas me estén produciendo ese pinzamiento. Sería mejor quitármelos han pasado casi 8 meses aque me operé. Le ruego me conteste porque llevo con fractura de peroné desde marzo del 2021. Y sigo sin poder mover bien el pie y con dolor. Deja una respuesta. |
Dr M BallesterTraumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine. 
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