La enfermedad de Haglund o tendinopatía insercional del Aquiles produce un dolor muy importante en la zona del talón durante la actividad deportiva. Un tratamiento adecuado y específico mejora el dolor.Qué es la enfermedad de Haglund o tendinopatía insercional del tendón de Aquiles. Existen varias causas de dolor en la zona del talón. La causa más frecuente es la tendinopatía insercional o tendinitis de Aquiles. Se produce una degeneración e inflamación de la parte distal del tendón que se inserta en el calcáneo lo que genera dolor al caminar y al realizar la actividad deportiva. Una de las causas de la tendinitis de Aquiles es la enfermedad de Haglund. Se trata de una hipertrofia ósea o exostosis de la parte posterior del calcáneo que está en contacto con el tendón de Aquiles. En la enfermedad de Haglund se produce inflamación y lesión sobre la bursa retroaquilea, el hueso calcáneo y a nivel tendón de Aquiles El diagnóstico es igual que la tendinitis insercional del Aquiles Síntomas de la enfermedad de Haglund. Los síntomas más frecuentes de la enfermedad de Haglund son el dolor en la zona posterior del talón donde se inserta el tendón de Aquiles en el calcáneo. Este dolor se incrementa con la actividad normal como caminar subir o bajar escaleras etc.... Con las actividades deportivas el dolor es mas intenso llegando a imposibilitar la realización de la actividad por el dolor que causa la Enfermedad de Haglund. El tipo de dolor es más intenso por las mañanas y después de descansar. Progresivamente el dolor de la enfermedad de Haglund va cediendo al "calentarse" el talón. Existen varios grados en la enfermedad de Haglund, habitualmente los grados más frecuentes son los leves o moderados.  Diagnóstico de la enfermedad de Haglund. El diagnóstico de la enfermedad de Haglund se realiza inicialmente mediante la exploración del tobillo. Se evidencia un dolor muy selectivo en la zona posterior del tobillo sobre la inserción del Aquiles en el hueso calcáneo. ambién puede aparecer dolor en la parte medial o lateral del talón. Habitualmente se evidencia una leve exostosis o tumoración ósea del calcáneo. En ocasiones se puede observar edema o hinchazón de la zona. Se recomienda realizar una radiografía del tobillo para valorar los pacientes con dolor en el talón y sospecha de enfermedad de Haglund o tendinopatía insercional. Habitualmente se puede encontrar una prominencia ósea en la zona posterior del calcáneo. La Resonancia Magnética es la prueba que tiene mejor capacidad diagnóstica para la enfermedad de Haglund. Muestra como está el tendó de Aquiles, se valorar si existe una tendinopatía o incluso un rotura parcial del tendón. También muestra la enfermedad de Haglund y el posible edema de la parte ósea.
Tratamiento de la enfermedad de Haglund. El tratamiento de la enfermedad de Haglund se realiza en varias fases: La primera fase en la enfermedad de Haglund es el tratamiento conservador. Se recomienda el uso de plantillas o alzas del talón para descargar la tensión a nivel del tendón de Aquiles. Se deben usar alzas en los dos pies para no generar desequilibrio. La aplicación de hielo y cremas antiiflamatorias ayudan a aliviar el dolor en la enfermedad de Haglund. Se recomienda realizar una pauta de ejercicios o estiramientos específicos para la recuperación de la enfermedad de Haglund. Los estiramientos y ejercicios de la cadena posterior ayudan de forma importante a la resolución de la enfermedad de Haglund. La segunda fase de tratamiento en la enfermedad de Haglund: En la segunda fase se recomienda las infiltraciones locales en la zona de la tendinopatía. Estas infiltraciones pueden ser ácido hialurónico o de factores de crecimiento. Otro de los tratamientoque ha dado buenos resultados es el tratamiento mediante ondas de choque. Mi experiencia en el tratamiento de la enfermedad de Haglund con las ondas de choque es muy buena, y en dos o tres sesiones los pacientes mejoran claramente el dolor de la enfermedad de Haglund. A continuación podéis ver un vídeo con el tratamiento de las ondas de choque para la enfermedad de Haglund Tratamiento quirúrgico de la enfermedad de Haglund. En los casos más resistentes de enfermedad de Haglund que no mejoran con los tratamientos anteriormente explicados, se recomienda realizar un tratamiento quirúrgico. Existen varias técnicas quirúrgicas. Actualmente la técnica que recomiendo por los buenos resultados sobretodo si existe una degeneración o tendinopatía insercional del tendón de Aquiles, es la desinserción subtotal del tendón de Aquiles, la exéresis de la deformidad de Haglund junto con la limpieza de la zona degenerada del tendón de Aquiles y la sutura directa con anclajes del tendón de Aquiles. En casos más leves de enfermedad de Haglund que no presenten una tendinopatía insercional se puede realizar únicamente una exéresis ósea. La recuperación tras la cirugía de la enfermedad de haglund o tendinopatía insercional es de unos 2 meses para las actividades normales y unos 4 o5 meses para la recupeación deportiva. Se permite la carga de la extremidad a las 2 o 3 semanas.  Cirugía en Enfermedad de Haglund
34 Comentarios
Sebastian
15/5/2016 08:25:33 am
Buenos Días. Hace 10 días me opere por una ruptura de Aquiles cerca de la inserción en el calcaneo producto de una calcificacion (espolon). Me realizaron cirugía abierta sacando el Espolón, haciendo una limpieza del calcaneo y del tendón que estaba prácticamente sin problemas desde la ruptura hacia arriba. Me hicieron una reinserción, reaccionando el tendón, con dos anclajes (arpones). Luego me pusieron un yeso con el pie en equino y lo tendré así por 30 días. Me realizan el control del cuidado de la cicatriz, una vez por semana. La primera vez fue a los 4 días de operado. Al cumplirse un mes me retiran el yeso y me colocan otro yeso en la misma posición en equino por otro mes más. Y al cumplirse los 60 días de operado me pondrán un Walker, comenzando la rehabilitación. Durante los primeros dos meses con yeso sin apoyar. Y con el Walker veremos como se irá dando el apoyo de a poco con las.muletas.
Alvaro
12/8/2016 05:36:13 pm
Hola Sebastian
JAime
4/9/2016 03:44:30 pm
Hola Sebastian, estoy a punto de someterme a esta operacion y quisiera saber como ha sido tu proceso evolutivo y si recomiemdas ser intervenido quirurgicamente.
Eduardo Martinez Castillo
27/4/2020 10:11:16 pm
A mi me han hecho la misma cirudia y tras 10 semanas de yeso (las 4 ultimas con cierto apoyo) estoy ahora con bota y apoyo completo pero poco rango de movimiento en tobillo...inicio ahora la rehabilitacion para ganar rango de movimiento...ya veremos..
Cristian
8/10/2022 09:20:48 am
Hola yo quisiera saber si finalmente te recuperaste bien de este problema
Raúl
27/7/2016 01:44:15 pm
Hola. Mi caso es algo excepcional ya que tuve esta lesión bilateral y con una separación de dos meses. En ambos casos fue operación en abierto desinsertando la totalidad del tendón y volviendolo a insertar tras la limpieza.
Clara
25/10/2016 09:22:50 pm
Hola Raul, también tengo este problema en ambos pies. En mi caso me opere en marzo de 2015 en el Instituto Dupuytren en Bs As y a pesar de hacer la rehabilitación correspondiente el dolor sigue y el bulto volvió a aparecer. Mi médico quiere operarme nuevamente, hice una interconsulta con otro y me recomienda no hacerlo ya que puede volver a pasar. La verdad que es desmoralizante y sobre todo muy doloroso.
Raúl
25/10/2016 10:06:27 pm
Hola Clara, te comento como está actualmente mi caso. Acudí a al traumatólogo que me operó y me dijo que es normal que en verano los que hemos tenido problemas en tendones y fascia plantar suframos recaidas.....sobre todo por el tipo dr calzado que se usa en verano tipo chancla o con poca suela. Tomé antiinflamatorios y el dolor pasó del tendón a la fascia, e ido arrastrando el dolor en la fascia hasta la semana que viene que empecé con infiltraciones de plasma rico en plaquetas. He notado mucha mejoría y te aconsejo que pruebes con este tratamiento si persiste el dolor.
walter
27/2/2017 07:46:34 am
a mi me paso lo mismo y una pierna me quedo mas corta
Félix noguera
7/4/2017 01:04:12 pm
Hola soy deportista profesional en Colombia me reservo de cuál y he vivido más de un año y medio con todos estos síntomas que vimos anterior mente
Luks
21/5/2017 12:19:41 pm
Y como salio tu operación ? Me pasó lo.mismo q a vs me interesa saber dónde te operaste y como estas ?
Rodrigo
14/11/2017 08:06:39 am
Como te fue? Te operaste?
Cristian
8/10/2022 09:54:45 am
No se recuperó tuvo que retirarse del fútbol ya que el junior de Barranquilla no fue capaz de ayudarlo en su recuperación.
Hector Daniel Vargas Luppi
12/8/2017 10:58:54 pm
Felix como te ha ido despues de la cirugia? Quiero ver si me la mando hacer o seguir con terapias.
Rodrigo
14/11/2017 08:05:43 am
Algo similar, mi dolor duro 8 años! Y ayer finalmente se me reventó el tendón de Aquiles...no hay salida, más que operación. Como te fue?
Jose Manrique
10/7/2018 03:01:47 am
Hola Feliz quisiera saber como te fue en la operacion y quien fue el Ortopeda que te mando el tratamiento de fisioterapia.
Jorge Pérez
18/11/2017 08:16:42 pm
Hola a todos.. en mi caso el tendón de Aquiles sólo presenta inflación y dolor ocasional.. mi problema es en ambos talones en la zona posterior.. soy deportista y el dolor es característico al inicio del ejercicio, intenso y va cediendo con 3l pasó de los minutos.. se tratara de enfermedad de haglund?? Espero sus comentarios grax
jose c hernandez
23/11/2017 09:14:54 am
hola jorge,yo creo que si.yo lo tengo en ambos pies tambien,soy deportista y la sensacion es esa,mucho dolor al principio y luego va suavizando.llevo 3 años con esto probe varias cosas,ondas de choque plantillas,bajar niveles de acido urico etc,el traumatologo me recomendo no operar si podia hacer deporte aguantando el dolor.pero la verdad que cansa mucho llevar esa carga de dolor,sobre todo al dia siguiente....animo a todos!
Victor manuel Bustos Beltran
28/12/2017 12:45:39 am
Hola chicos queria decirles que yo tengo el mismo problema en el pie isquierdo y a hecho de todo para recuperarme ya que le gusta el futbool llevo 2 años con este problema y me ise operar el 12 de mayo de 2017 llevo 7 meces operado y la verda quiero que me saquen de una duda lo que pasa es que despues de la operacion me dule mucho en la parte posterior al ponerme en la puta del pie y siento tambien un dolorsito en el talon cuando descargo todo el peso en el pie esto es normal agradeseria su informacion a y el medico siempre que boy le dice que ay qie ser paciente y esperar pero la verda ya despues de 7 meces y todavia con estos sintomas ya las esperanzas se van perdiendo gracias por responder ? Hace cuatro meses que me operé de hanglug calcáneo con tendón de Aquiles y aún tengo muchas molestias sobre todo en frío. Cuando llevo media hora andando también tengo molestias y al realizar estiramientos. Mi problema son los zapatos de seguridad que se usan en mi trabajo que rozan mucho en la zona. Puede volver a crecer el hueso..... Eso sí ya no se me duerme la pierna como antes ni tengo calambres pero aún hay que esperar.
Paty
30/1/2018 08:56:27 am
Me opere hace 3 semanas con cirugia percutanea. A los 4 dias comencé kinesiologia
Josefa
19/1/2022 10:45:41 pm
Llevo 5 semanas operada. Me podrías decir que te hicieron hacer en la rehabilitación? No puedo ver a mi médico por covid y me gustaría saber que es lo siguiente que se viene. Por ahora estoy haciendo ejercicios sin carga y no estoy andando.
Antonio
15/3/2018 11:37:14 pm
Luego de varias semanas con dolor al caminar por inflamación lateral del talón y base del Aquiles, me vió la traumatóloga, quien me ordenó RX, lo cual me la tomé de inmediato. Falta la resonancia. Indicó, diclofenaco potásico cada 12 horas por tres dias. La próxima semana, me veo con la Fisiatra para indicación de fisioterapia. Sólo duele al caminar, no en reposo. Me ha calmado, el masaje circular en la zona con Dencofen (Diclofenac gel>) y frío aplicado en lasnoches, antes de acostarme. El progreso de la lesión, no se cual será.
ma. de lourdes vega aguirre
13/8/2018 06:36:37 pm
yo tambien tengo esa enfermedad los dolores son atroces quisiera saber si la cirugia es lo mas viable para esta enfermedad
Maria
23/8/2018 09:05:48 am
Hola! Me acaban de diagnosdicar hace poco haglund en el tendón de Aquiles. Tengo 27 años y en principio me mandaron unas plantillas porque tengo el pie muy cavo pero no puedo llevarlas puestas. A penas estuve una semana y me dan un dolor en la planta del pie horrible, además de en la rodilla. A parte de estirar mucho (tengo el tendón muy rígido), que recomendais? He leído sobre ondas de choque, filtraciones, dieta (evitando proteínas de origen animal, lácteos y alguna que otra verdura). La operación en principio la descarto, ya que el dolor aparece por periodos de tiempo y quiero intentar otras opciones. He pensado que podríamos hacer un grupo en Facebook a modo de apoyo y compartir nuestras experiencias, cosas que nos está ayudando a mejorar esta situación, etc. Muchas gracias!
Christian Espinosa
21/3/2022 01:57:27 pm
Buena idea la de hacer un grupo porque esta dolencia es muy larga y compleja
LEO
21/10/2022 08:22:26 am
Me pasa igual
Dr Ballester
25/8/2018 08:47:33 am
el tratamiento inicial y más recomendado para tu problema es la fisioterapia y recuperación mediante ejercicios.
Paloma
26/3/2019 11:18:45 pm
Hola
Christian Espinosa
21/3/2022 02:00:39 pm
Gracias por darnos esperanza, estoy en un punto muy similar de tu inicio y veo que no te operaste pero hubo la paciencia de un año de tratamiento
Ulises
24/7/2022 06:16:43 pm
Buenos días, corría 3/4 veces por semanas y empecé con los mismos problemas que todos, desde ahí en adelante hice kinesio, MEP, ondas de choques, y todo lo que se les ocurra y después de un tiempo el dolor y problema volvían. Ahora me opere -metodo tradicional- hace 4 semanas, estuve 3 semanas con yeso y ahora con la bota walker. La evolución es muy buena. Veremos en unos meses. Sds
Martin
9/9/2022 12:27:28 pm
Buenos dias, quisiera hacerles una consulta. Me han detectado "Entesopatía bilateral asociada exostosis en calcáneo a nivel de teórica inserción de tendón de aquiles."
Quien me ayuda yo tengo el mismo problema de Félix Noguera
8/10/2022 09:31:05 am
Hola quién me ayuda tengo el mismo problema que feliz Noguera quisiera la ayuda de ustedes Deja una respuesta. |
Dr M BallesterTraumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine. 
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