Operación del tendón de Aquiles tras una rotura tendinosa

El tratamiento mediante una operación en el caso de una rotura del tendón de Aquiles permite una rápida recuperación. Las complicaciones de la cirugía son bajas.

La rotura del tendón de Aquiles es muy frecuente en nuestra población, sobretodo en personas deportistas. El tendón de Aquiles es el más grueso y resistente de nuestro cuerpo humano, pero se puede romper por degeneración del tendón.

Causas de una rotura del Tendón de Aquiles
Los principales problemas que afectan al tendón de Aquiles son las tendinopatías o también llamadas tendinitis y las roturas del tendón de Aquiles.
La rotura del Tendón de Aquiles es mucho menos frecuente y habitualmente se produce en personas que presentan una tendinopatía previa, aunque en ocasiones esta no de muchos síntomas.

La rotura del tendón de Aquiles se produce cuando este tendón se estira más allá de su limite de resistencia, Esto se produce en actividades como saltar, aceleraciones / desaceleraciones forzadas o cambios de ritmo.
Todo esto puede romper el tendón de Aquiles.

Diagnóstico de la rotura del tendón de Aquiles
El diagnóstico ante una sospecha de rotura del tendón de Aquiles se realiza mediante una exploración del mismo. La maniobra de Thomson nos aporta una gran información sobre si el tendón está en continuidad o no.
La Ecografía o la Resonancia Magnética confirman la rotura del tendón de Aquiles y nos pueden aportar información sobre la situación de la rotura y la extension.

Tratamiento de la rotura del tendón de Aquiles
Ante una rotura del tendón de Aquiles tenemos que plantear cuál es el mejor tratamiento que nos dé el mejor resultado final. Se puede realizar una operación del tendón de Aquiles, es decir una cirugía o se puede realizar un tratamiento sin cirugía llamado conservador.
Cada una de las opciones tiene sus pros y contras así como los riesgos pertinentes.
Los estudios comparativos entre el tratamiento mediante una operacion del tendón de Aquiles y el tratamiento son cirugía nos muestran las siguientes conclusiones:
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-Los resultados finales a medio y largo plazo son iguales en los dos grupos.
-La cirugía aporta una recuperación inicial más rápida.
-La operación del tendón de Aquiles tiene menos tasas de reroturas que la no cirugía.
-La cirugía tiene más riesgos de infección y lesión cutánea de la herida.

Actualmente en personas jovenes activas recomendamos el tratamiento mediante operación del tendón de Aquiles.

¿Cómo es la operación del tendón de Aquiles.?
Existen varias técnicas para  la operación del tendón de Aquiles. Yo prefiero realizar una pequeña incisión en al zona posterior del tendón de Aquiles para poder realizar una sutura directa con uno tipo de puntos especiales denominados puntos de Krakow.
La solidez de la sutura es muy alta y se permite iniciar una recuperación muy rápida.

Rotura de Aquiles

Operacion del tendon de Aquiles con sutura tipo Krakow

Protocolo de recuperacion tras la operación del tendon de Aquiles
Actualmente recomendamos realizar un protocolo de recuperación muy rápida tras la operación del tendón de Aquiles.
Se inmoviliza la pierna con una ferula de yeso a 90º tras la operación, sin equino del pie.
Se deja unos dos semanas esta ferula.
A las 2 semanas tras la operación se coloca una ortesis tipo walker y se permite la carga parcial. También se permite la movilización del tobillo con unas gomas.