Una correcta recuperación de la tendinitis de Aquiles se puede realizar mediante ejercicios específicos que puede mejorar el dolor.La tendinitis de Aquiles es una de las causas más frecuentes de dolor en la zona del tobillo. Se trata de una inflamación de las estructuras que rodean al tendón que en muchas ocasiones se acompaña de una cierta degeneración o tendinosis del mismo. El dolor es severo y se centra en la zona posterior del tobillo. Puede limitar mucho la vida diaria y deportiva de las personas. En la gran mayoría de casos, unos buenos ejercicios permiten una recuperación completa del dolor. Causas de la tendinitis de Aquiles Las causas del dolor de la tendinitis de Aquiles son principalmente debidas a la inflamación de la vaina que rodea al tendón de Aquiles, que se denomina paratendon. La tendinitis o tendinopatía de Aquiles la podemos dividir segun la zona del tendón que está afectada en insercional o no insercional. En muchas ocasiones el propio tendón se encuentra degenerado, lo que se conoce como estado de tendinosis y puede producir una tendinitis. Pero lo que no sabemos es por que un día empieza el dolor en el talón por la tendinitis de Aquiles. A veces existe un cambio de la actividad, en otras ocasiones existe una variación del tipo de zapato o puede ser una cambio en la forma de caminar. En la gran mayoría de ocasiones los cambios son sutiles o mínimos pero producen una inflamación y un dolor en la zona del talón. Diagnóstico de la tendinitis o tendinopatía de Aquiles El diagnóstico es principalmente clínico, la persona explica un dolor intenso en la zona del tobillo parte posterior. Este dolor es intenso al caminar y al hacer la flexión plantar o ponerse de puntillas. Subir escaleras es doloroso por que se fuerza al tendón de forma importante. En la exploración física del tendón se aprecia un dolor intenso a la palpación. Se puede diferenciar si el dolor es en la zona de la inserción del tendón en el hueso calcáneo, lo que se denomina tendinopatía insercional de Aquiles o si el dolor es en al zona media del tendón lo que se denomina o llama tendinopatía no insercional. El diagnóstico se confirma con una ecografía del tendón o una resonancia magnética. Estas dos pruebas valoran el estado de degeneración de propio tendón y la inflamación del paratendon. En ciertas ocasiones tambien puede presentarse un problema en el hueso del calcaneo, lo que se conoce como enfermedad de de Haglund. Tratamiento de la tendinitis de Aquiles. Existen muchos tratamientos para la tendinopatía. Se recomienda realizar un tratamiento progresivo en fases, de menos a más agresivo. Fase inicial del tratamiento. Inicialmente se puede empezar el tratamiento con cremas antiiflamatorias o con árnica para mejorar la inflamación. El uso de zapato tipo deportivo ayuda mucho a mejorar el dolor en el talón. También se puede usar unas plantillas o alza en el talón para que el tendón de Aquiles no trabaje tanto, lo que llamamos un equinismo. La parte más importante para una buena recuperación es el tratamiento de la tendinitis mediante unos ejercicios específicos donde se consigue la recuperación del problema. Muchos estudios han demostrad muy buenos resultados a nivel de recuperación si se realiza esta pauta de tratamiento. Mejores ejercicios para la recuperación de la tendinitis. Las pautas para la recuperación se dividen en varias fases. 1.Inicialmente se recomienda un tratamiento mediante masajes en la zona del Aquiles, estos masajes manuales con crema antiinflamtoria o con aceite de árnica, pretende mejorar la circulación de la zona del paratendón y mejorar la inflamación. 2. El uso de masaje con roller también es una buena técnica para liberar bien las fascias miotendinosas del Aquiles y conseguir una buena recuperación. 3. Estiramientos de la zona del gastrocnemio y tendón de Aquiles. Aquí es la parte más importante para conseguir la recuperación de la tendinits. Se recomienda realizar ejercicios eccéntricos y concéntricos para mejorar la elasticidad y la vascularización del Aquiles. Una pauta de estos ejercicios de unos 5 o 6 minutos, varias veces al día ha demostrado unos muy buenos resultados en la recuperación. Es importante para conseguir una buena recuperación y mejora del dolor en el talón una constancia en la realización de estos ejercicios para conseguir la correcta recuperación del tendón. A continuación tenéis una serie de ejercicios en vídeos que os pueden ayudar para la mejora del dolor.
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Dr M BallesterTraumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine. Archives
Agosto 2023
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