Recuperación y posibles complicaciones tras una triple artrodesis

15/9/2017

La recuperación tras una triple artrodesis varía según la causa de ha precisado la cirugía y la persona. La triple artrodesis es una cirugía de rescate final para la corrección de las deformidades más severas del pie o problemas postraumáticos pueden presentarse varias complicaciones.

Recuperación y complicaciones tras una triple artrodesis

Indicaciones para realizar una triple artrodesis.
La cirugía de triple artrodesis es una técnica quirúrgica que se indica principalmente para el tratamiento de ciertas deformidades severas del pie y problemas postraumáticos.

Las deformidades del pie están producidas por diferentes causas. Clasificamos estas deformidades del pie en pie plano- valgo y pie cavo varo.
Las causas específicas que producen estas deformidades son varias, en el caso del pie plano, la principal causa es la rotura del tendón tibial posterior. En el caso de pie cavo, la principal causa es una alteración neurologica de los músculos del pie y tobillo.
Estas deformidades de la bóveda se pueden clasificar según su gravedad en leve, moderada y severa.
Otra de las causas para realizar una triple artrodesis es una deformidad del pie tras una fractura o una artrosis en la zona de retropie. La mayoría de los casos que se realiza una triple artrodesis es secundario a fractura de astrágalo, necrosis de astrágalo o algunas fracturas complejas de calcáneo.

Qué es la triple artrodesis y cómo se realiza.
La triple artrodesis o actualmente más conocida como doble artrodesis, es la fusión ósea o artrodesis de las articulaciones del retropie. Se unen las articulaciones subtalar o subastragalina, la articulación astrágalo escafoidea y la articulación calcáneo cuboidea. Triple artrodesis por que se unen las 3 articulaciones que forman parte de retropie.
Actualmente, tras estudios biomecánicos, se ha visto que solamente con fusionar la articulación subtalar y la astrágalo escafoidea, la tercera articulación la calcánceo cuboidea ya se queda fija.
La triple artrodesis permite la corrección de las deformidades de la bóveda como el pie cavo o el pie plano.
Se realizan 2 incisiones a nivel del pie, en la zona lateral y otra en la parte medial. Se realiza lo que se conoce como desbridamiento o cruentación articular de las citadas articulaciones para poder realizar una triple artrodesis. Se realizar la fijación ósea con tornillos, placas o grapas a compresión.

Deformidad del pie causada por necrosis del escafoides

Triple artrodesis como tratamiento de rescate

Complicaciones tras una triple artrodesis
La triple artrodesis es un procedimientos complejo con un gran número de posibles complicaciones.
El principal problema o complicación que puede ocurrir tras una triple artrodesis es la falta de corrección axial del pie, sobretodo en el caso de deformidades severas. En el caso de pies crónicos muy deformados la complejidad quirúrgica es alta y puede no corregirse completamente.
Otras de las complicaciones asociadas a una triple artrodesis es el problema cutáneo o de la herida quirúrgica o la infección postoperatoria.
A nivel de las complicaciones tardías tras una triple artrodesis es la falta de unión ósea o pseudoartrosis. Existen varias causas que pueden producir una falta de fusión ósea como el fumar, la mala circulación periférica, la osteoporosis entre otras causas.

Otro de los problemas o complicaciones tras una triple artrodesis es la malunión o fusión ósea incorrecta. Se produce por una falta de correcta fijación ósea.

Deformidad cavo varo postraumática

Tratamiento de la deformidad postraumática con una triple artrodesis

Recuperación tras una triple artrodesis
El tiempo de recuperación tras una triple artrodesis varia según el tipo de técnica y de la causa que indica la triple artrodesis.
Habitualmente tras una triple artrodesis el paciente tiene que estar unas 3 o 4 semanas sin realizar una carga de la extremidad. Es necesario el uso de unas muletas para el uso diario.
A las 2 semanas se recomienda la utilización de una ortesis tipo walker que permite la higiene del pie y tobillo. También se recomienda el inicio de la movilización del pie y tobillo tras las 2 semanas de una triple artrodesis para evitar la rigidez articular.
A partir de las 4 semanas se permite la carga parcial con la ortesis tipo walker y las muletas. De forma progresiva se va realizando una carga completa con el walker.
Se permite a las 5 o 6 semanas el uso de bicicleta y la natación.
Es normal y muy habitual que la pierna y el pie se esté hinchado durante varios meses, sobretodo de cara al final del día.
Se espera una recuperación casi completa tras una triple artrodesis a partir de los 3-4 meses.

46 Comentarios

J link

8/1/2018 03:09:10 pm

Muy buena explicavion de las mejores que he visto

Responder

Carlos Enedir Bentz

9/7/2023 02:56:26 am

Llevo do semanas de una arttrodesis subastragalina me muevo con muletas y en una semana más me quitaranlos puntos y el yeso. A partir de aí si está todo bien usaré la bota tipo walker por algunas semanas según me comentó el traumatologia. Me siento bien y sin ningún dolor fuera de lo normal pós-cirúrgico...

Amarilys Vélez

14/10/2024 04:30:51 pm

Buen día en algún momento sintió calenton, adormecimiento y punzadas en la planta del pie cuando tenía el yeso

Jesus Rodriguez

7/12/2024 02:29:50 am

Hola Amarilys, de que país eres? A mi me hicieron una artrodesis hace 2 semanas y siento lo mismo que acabas de decir, calenton, adormecimiento y punzadas en la planta del pie.

Antonio longan egea

7/7/2018 01:07:13 am

en 2010 me operaron de triple artrosis por derecho , la operación duró más de tres horas y la recuperación 5 meses con 2 muletas.la operación fue unexito

Jorge Martinez

20/9/2019 05:34:43 pm

Te felicito y me das ánimos. Estoy en la tercera semana y me van a poner una bota para moverme con muletas. Saludos desde Hermosillo, México.

Maria Ines link

3/11/2019 07:08:23 pm

El 8 de noviembre va a hacer un mes que me hicieron una artrodesis de tobillo. La operación un éxito, nunca tuve dolor, me manejo con muletas sin carga. Tal vez el 12/11, me coloquen la bota walker. Y empezaré con un poco de carga. Todavía se me hincha el pie, pero sin dolor.

ELISABETH PÉREZ MIÑANO link

24/2/2022 02:15:19 am

Estoy a punto de enloquecer, soy como.soy y estoy pasando los peores días de mi vida, no puedo estar en cama y los dolores son atroces, me han dado unos calmantes muy fuertes , que son momentáneos solo , espero que mi pie quede bien, porque los dolores son atroces. Aún llevo el pie morado y lo veo por que me curan cada siete días
Mi pregunta es cuánto de quieta debo permanecer, porque hasta con muletas y todo ,me estoy levantando y YENDO x casa , hasta que me empieza el dolor y me recuesto nuevamente.
Un saludo desde Madrid.

juan moreno fernandez

9/5/2024 05:17:41 pm

Hola yo ahora de haber tenido 2 cirugías de pie derecha tengo dolor articulacion crónica..estoy en lista de espera para una TRIPLE ASTRODESIS ES+SUB+C-c. es la misma operación que la tuya?..si es asi..puedes andar bien puedes mover el pie. hacia arriba y hacia los lados sin problema?

Antonia Estirado Cabanillas

4/7/2019 06:31:44 pm

Llevo operada de artrodesis subastragalina 3 semanas , ya me quitaron la ferula pero cuando quito el pie de reposo se me pone morado rapidamente , es alarmante eso?

Reynaldo Rojas

25/11/2022 06:58:42 pm

Hola Antonio, cómo mejoró lo que se te ponía el pie morado? Algún tratamiento especial? Gracias.

Jorge Martínez

20/9/2019 05:45:04 pm

La triple artrodesis la realizaron aquí en Hermosillo, México, el Dr. Sergio Rodríguez que atiende el Cd. de México y el Dr. Lozano de esta ciudad. La operación ha sido muy satisfactoria estoy en la tercera semana de recuperación.
Esta explicación que tienen en su blog es de mucha utilidad ya que es sencilla y los datos de la recuperación ayudan para organizarme mentalmente y no desesperarme pues es largo el proceso. Gracias nuevamente.

Miguel

18/8/2020 10:41:56 pm

Me operaron hace 11 meses de triple artrodesis tobillo derecho y aun voy con una muleta y cojo.....16 sesiones de rehabilitación y para casa estando con muletas aun. Queda pendiente la revisión del cirujano que quedó suspendida en Marzo por la pandemia......Tengo 60 años mi objetivo es poder andar normal.....¿ Lo consiguiere?

María Antonia Barrios González

15/12/2021 09:43:53 pm

Sr.miguel a mí me están ofreciendo una triple artrodesis pero no me garantizan que ya no habrá dolor le pregunto usted con lo poco que apoya su pie le duele .lo mío es x tener pie plano valgo .caído x completo el hueso .pero sufro mucho de dolor articular y si me opero lo que yo quisiera estamos tener dolor y caminar normal .pero eso no me lo asegura el doctor. .como ve usted

Luis

13/5/2024 01:42:25 am

Hola, fui operado artrodesis hallux, tenia dolor arriba, cirugía perfecta, plaqueta más 6 tornillos , luego dolor abajo , 13 años con dolor. Me saqué los tornillos, hace dos meses, estoy mejor , a veces el hueso no acepta los tornillos, cuando soldo, hay que sacarlos .suerte 🤞

CAROLINA

23/10/2020 01:17:48 pm

a mi me opero el doctor cavadas el dia 21 de febrero de una triple artrodesis estube dos meses inmobilizada a los dos meses comence a andar con la bota walker durante un mes y seguidamente se dieron cuenta de que tenia una diferencia de altura de una pierna a otra me han echo un zapato con los 2cm de diferencia.. pero me duele muchos las rodillas cuando ando y necesito muletas..me dicen que es porque he perdido musculatura de la pierna que cuando la recupere podre andar sin la muleta.. es normal? gracias y suerte a todos!

America Quintero de Staff

17/11/2020 11:21:29 pm

Estoy a una semana de triple artrodesis pie derecho, pero tengo artroplastias en ambas rodillas. El Dr. Me cambio la férula ayer y dice que todo va bien. Sin embargo tengo 4 meses de corrección de la cirugía de rodilla izq y se me resiente mucho con dolor al recibir el peso total. Resolví con un scooter de rodilla y he conseguido un poco de alivio.

Gracias por sus comentarios me dan esperanza y que debo ser paciente en la recuperación. El estar sobrepeso es un gran obstáculo en la salud de las extremidades inferiores. Bendiciones a todos.

Jorge Armando Martinez Soto

23/11/2020 03:31:49 am

La operación triple artrodesis de mi pie derecho de hace un año y tres meses va viento en popa, se necesita paciencia, y no dejar de hacer la terapia aunque te duela la constancia es muy necesaria. El abajar de peso también fue bueno, eso ayuda. Ánimo, si se puede, no dejes de hacer tu oración.

Juan

26/11/2021 05:56:40 pm

Tengo artrodesis y tengo mucho dolor que me recomiendan para el dolor

Maria

13/12/2021 10:08:23 pm

Cuanto tiempo de la operación?

Katy

17/12/2021 12:52:58 am

Llevo 7 semanas de mi triple artrodesis. En la misma cirugía me sacaron 5 tornillos y una placa de metal del calcaneo de una cirugia de hace 24 años. También me hicieron alargamiento del tendón de aquiles. No presentó dolor . Tuve mi primera terapia ayer y mañana me harán caminar sin la bota Walter. Que se mezcla el miedo sicologico siiii, pero hay que hacerlo. Ya lo más difícil pasó. Solo es la sensación de una pieza de metal que se contrae ,pero aparte de eso no me quejo. Mi trabajo es con pacientes 8 horas de pie así que tengo que recuperarme lo mejor posible. Les deseo lo mejor a todos y recuerden nunca sabrás si lo lograrás si no lo intentas.

24/2/2022 12:21:05 pm

Estoy muerta de dolor , estoy con unos calmantes, porque cada dos por tres ,estallan los dolores ,como sables,que me atraviesan.

Miriam

14/3/2024 08:36:39 pm

Hola katy, cómo estás? Quisiera saber cómo estás actualmente y cuánto tiempo te llevo caminar normalmente. A mi me hicieron artrodesis hace 4 semanas por una fractura de astrágalo complicada. Gracias. Saludos.

Carlos

2/2/2022 04:34:57 pm

Buenas, soy un varón de 42 años, hace 1 año fui operado de una fractura luxación de lisfranc con desplazamiento externo 2° MTT DE Myerson del pie izquierdo. Después, de estar 5 meses en rehabilitación y de hacer diariamente todo tipo de ejercicios y de intentarlo con infiltraciones, el pie me sigue doliendo cada vez que le apoyo. No es un dolor intenso, pero si constante q me impide hacer deporte de impacto. Me proponen hacerme una artrodesis, pero tengo pánico a no poder volver a hacer el deporte que me gusta. Si me hago la artrodesis, se me quitará el dolor?
podré volver a jugar al pádel, al fútbol sala, o simplemente correr?
Muchas gracias.

Virginia Sandoval Rosales

11/4/2022 06:38:53 am

Carlos.
Te recomiendo que veas unos vídeos de MATY TECH en youtube
Puede ayudarte a decidir si o no a la cirugía.
Yo tengo 6 meses cirugía triple artrodesis. Empiezo a caminar con bastón. Mi recuperación a sido lenta. Cada caso es diferente. Y la desicion finalmente es tuya. Suerte.

Lucio

19/4/2023 06:57:36 am

Hola igual que Carlos tuve una triple fractura en el tobillo todo iba bien en las terapias asta que empezó un dolor y empecé a empeorar estoy analizando la cirugía pero he leído comentarios como de que no dura mucho sano alguien me puede orientar

27/9/2023 06:44:25 am

Hola buen día como sigue después de la artrodesis yo apenas llevo dos semanas de que me operaron

Sandra

20/7/2024 02:36:35 am

YO ME OPERE HACE 2 AÑOS Y PICO TRIPLE Y NO DOY MAS DE LOS DOLORES

Esperanza beatriz Estrada garduño link

26/3/2022 02:07:58 am

Yo tengo 2 meses de operada no tengo ningún dolor pero a mi me dijo mi medico que empezara a apoyar con muletas pero seria bueno ponerme la bota pues la tengo pues mi rehabilitación apenas me van a dar la cita y hay mucha gente

Martha Liliana Vera

24/1/2023 05:28:20 pm

Buenos días, un saludo desde Cali-Colombia. En mi caso fui operada el 16 de Noviembre de año pasado. de Triple artrodesis y corrección de Hallux Valgus. ya llevo 2 meses y 8 dias. Estoy con bota walker y aun sin poner pie con apoyo porque cirujano me ve a final de esta semana con reporte de nueva radiografía. no he tenido ninguna complicación y ya hago ejercicio de movimiento con los dedos dedos. Quiero saber si puedo hacer otro tipo de ejercicios para evitar la regidez y si puedo caminar con la bota walker a paso moderado en lo que pueda soportar si me causa dolor y sin que me afecte cirugia? Les agradezco sugerencias y recomendaciones.

Jhoana Campo

19/10/2023 08:33:07 am

Hola Liliana buena noche como estas, soy también de Cali hace 3 meses me hicieron un artrodesis de tobillo y ha sido muy difícil para mi el caminar pues siento mucha rigidez y siento que tengo esa pierna operada más corta, actualmente camino con mucha dificultad con las muletas y la bota walker tengo la pantorrilla muy delgada, el Especialista me dice que no es necesario hacer terapia que solo caminar, me gustaría saber como va tu recuperación y que ejercicios puedo usar, que tipo de calzado etc, te agradecería la información ya que me siento muy deprimida por que se me dificulta la marcha

Ezequiel Loza

27/3/2023 05:04:56 am

yo llevo 2 3 artrodecis y en abril voy por una más y la verdad los riesgos son altos quisiera un consejo

Yulieth

23/11/2023 11:46:22 pm

Hola, yo igual en enero de este año me hicieron la tercera cirugía y no me he podido recuperar del todo, me quedo una cojera y un dolor que no se ni de dónde es. El especialista me dijo que no sabía ya que más hacerme, he intentado con toda clase de terapias y hasta bloqueo simpático y nada me funciona. A ti que te ha dicho tu especialista?

Araceli

30/4/2023 08:53:42 am

Hola! Tengo artrosis severo en los dos pies, empecé con el izquierdo pero desde hace un año no aguanto los dolores del derecho. Los médicos me recomiendan operar. Tengo una duda doctor, desde hace años tengo prótesis de rodilla tanto en la derecha como en la izquierda. Ve algún problema? Ha tenido algún caso así? Lo estoy alargando pero los dolores son demasiado y cada día ando peor. Muchas gracias por su respuesta.

Enrique García

1/12/2023 08:27:00 am

Me isieron una artrodesis tibio astragalina y retiraron el astragalo pero cada que me quiero poner de pie con muleta un poco arriba del tobillo siento un círculo que comprime y mis dedos del pie se ponen morados y al acostarme regresan a su color , alguien me puede ayudar

Alma Victoria Reyes Salazar

5/7/2024 08:18:18 am

Tengo casi 4 semanas de triple artrodesis, del lado izquierdo no he sentido dolor pero en el dorso del pie y del lado derecho más arriba de la incisión hacia el dedo pequeño del pie siento como pinchazos principalmente en la noche, no puedo dormir, en el día no tengo casi dolor pero cuando me recuesto vienen esos pinchazos y ardor interno, cuando bajo el pié para ir al baño o en general se pone morado, quisiera saber si a alguien más le pasó, aun tengo inflamación como de herida por dentro.

juan

6/7/2024 02:14:56 am

hola, quisiera que me comentaras si con la triple astrodesis as perdido mucha movilidad..y andas bien? un saludo

6/7/2024 02:18:12 am

Hola Juan, solo perdí la movilidad lateral, puedo flexionar hacia arriba, y mover los dedos pero ya quedó fijo, no tengo sensación de frustración por no mover lateral ya que se siente como si tu tobillo siempre hubiese sido así, pero llevo ya casi 4 semanas y ese dolor y punzadas como alfileres no desaparece, y para arruinar más todo hoy casi me caigo con las muletas y pisé por accidente, y me ha dolido la planta del pié, se inflamó un poco, saludos.

7/12/2024 02:43:16 am

Hola Alma, hace dos semanas que me operaron de artrodesis en el tobillo derecho.yo tengo inflamación, y cuando bajo el pie siento como hormigueos, no puedo subir ni bajar el tobillo ni moverlo.

6/7/2024 10:46:29 am

Buenos días, pues yo estoy acojonado..una pregunta cuando salistes del quirófano te ingresaron? y si es así, cuantos dias te quedastes ingresada y que tipo de calmantes te ponían..te ponían morfina y aparte de pusieron la pidura?

6/7/2024 12:00:22 pm

Hola Juan, yo entré a cirugía el 10 de junio a las 4pm, me pusieron la epidural, y salí el 11 de junio del hospital al medio día, solo con ketorolaco y para mi pasa diclofenaco, paracetamol, y trimetropima con sulfsmetoxasol, solo estuve un día en el hospital a pesar de la cirugía que duró más de 3 horas, el sangrado disminuyó al tercer día.

yolanda sueiras

8/6/2025 10:29:33 pm

Yo tanto en la primera haces seis años como en la segunda hace una semana, solo estuve 1 día ingresada , haciendo citas cada semana y antiinflamatorios cada 4 horas para el dolor, eso sí, noto que entre una operación y la otra lo llevo de distinta forma, sobre todo en regencia al dolor, este es de traca.

Cuánto tarda en desinflamar el tobillo desps de la artrodesis

16/3/2025 08:28:30 pm

Cuánto tiempo para desinflamar el robillo

Antonio

1/5/2025 12:33:06 pm

Artrosis triple pie derecho.14mesed desde la crujía y tengo mucho dolor.

8/6/2025 10:26:25 pm

Yo me operé de una triple artrosis del pie drcho, hace 6 años y la verdad que no me arrepiento, me falta algo de movilidad pero el dolor desapareció, con mala suerte me empezó el pie izdo y me operaron hace una semana de otra triple artrosis, y aunque el lo mismo y el mismo doctor, la recuperación no la llevo igual, espero que todo vaya bien. Por lo menos en lo que respecta al dolor.

Luis Manuel Teijido Freijomil

10/7/2025 11:00:58 am

Hace justo un año me hicieron una triple artrodesis por tener pié cavo varo y dedos en garra por problemas de inyección en ciático de bebé, el astrágalo lo tengo libre pero apenas movimiento, la operación era para poner pié plantígrado y salió bien, sigo con molestias debido al roce del astrágalo ya que casi no tengo cartílago, me dicen que más adelante si no me pasan las molestias mejor es fijarlo o con los años una prótesis. Lo que sí tengo aún es el tobillo con bastante edema y al ponerle hielo magnetoterapia me baja pero no mucho. Cuanto tiempo tarda en bajar este tipo de edema?
Gracias y un saludo.