Recuperación y tratamiento de la rotura fibrilar del gemelo o síndrome de la pedrada.

La rotura fibrilar del gemelo o síndrome de la pedrada, es una lesión muy frecuente que afecta a todo tipo de personas deportistas un correcto diagnóstico es importante para la recuperación definitiva.

¿Qué es la rotura fibrilar del gemelo?
Se trata de la lesión o rotura de las fibras miotendinosasn ( parte musculares o tendinosas ) que se localizan principalmente en la unión entre los músculos sóleo el gastrocnemio y el inicio del tendón de Aquiles.

La rotura fibrilar del gemelo también se conoce como síndrome de pedrada, por que el paciente siente como si alguien le hubiera tirado una piedra en la zona de los gemelos en el momento de la lesión

La rotura fibrilar del gemelo, se manifiesta como un dolor agudo en la zona de los gemelos mientras se practica deporte. Uno  de los deportes con mayor número de este tipo de lesiones es el tennis o el padle debido a la gran dorsiflexión que se precisa en los deportes de raqueta aunque también lo vemos en el atletismo.

Este vídeo nos explica la rotura fibrilar del gemelo y la valoración que precisa

Las causas de las roturas musculares o fibrilares son múltiples:

• Fatiga muscular tras el ejercicio prolongado.
• Falta de elasticidad de las fibras miotendinosas.
• Alteración alimentaria.

Diagnóstico y valoración de la rotura fibrilar del gemelo.

El diagnóstico de la rotura fibrilar del gemelo es inicialmente por la exploración y lo que explica el paciente.
Lo habitual en las personas que realizan deportes de raqueta, es la sensación que alguien les ha tirado una pelota o una piedra en la pierna.
En los corredores, la aparición de dolor agudo en la zona de los gemelos, inicialmente leve pero que va incrementando hasta que se tiene que parar.
El dolor a la palpación  en la zona posterior del gemelo es indicativo de una lesión muscular.

La ecografía muscular permite confirmar el diagnóstico de lesión muscular y descartar otras lesiones como rotura del tendón de aquiles o trombosis venosa.

Se recomienda realizar una ecografía muscular para realizar el diagnóstico de la lesión, valorar el grado de rotura y la localización exacta.

La Resonancia Magnética ( RM ) también se usa para el diagnóstico de rotura fibrilar del gemelo. Tiene mejor resolución para detectar lesiones musculares más pequeñas ya que su capacidad diagnóstica es superior.

Se prefiere la ecografía como primera prueba ante la sospecha de rotura fibrilar del gemelo por la agilidad y facilidad que aporta, pero en caso de dudas se recomienda la RM.

Ecografia rotura fibrilar gemelo

Resonancia magnética que muestra rotura fibrilar del gemelo

Tratamiento de la rotura muscular de gemelo
Las roturas fibrilares del gemelo es una lesión muy frecuente en deportistas, 
El tratamiento inicial ha de ser específico y secuencial para evitar las re-roturas, que es la complicación principal en estas lesiones.

El tratamiento de las roturas fibrilares del gemelo se divide en 3 etapas
-La fase 1 o fase inicial. 0-10 días.
Esta fase suele durar unos 5 a 10 días dependiendo del tipo y extensión de la rotura  muscular. En esta fase se recomienda el tratamiento analgésico, el reposo y  la aplicación de  hielo hasta que desaparezca el dolor.

Los primeros días se recomienda el uso de muletas si el dolor es muy severo.

 NO  recomendamos en esta fase el inicio de rehabilitación ni masajes.
También se recomiendan las medias compresivas o vendaje Kineseotape como se puede ver en este vídeo
Fase 2 o fase de movilidad y fuerza. 10-20 días.
En esta fase el dolor ya ha desaparecido y se puede empezar a realizar estiramientos suaves de la musculatura del gemelo. En este vídeo podréis ver ejemplos de estiramientos.

También se recomiendan los masajes sobre los músculos soleo y gemelos como podéis ver en este vídeo 1 y en este otro vídeo 2.

Se puede seguir usando las medias compresivas o los vendaje de Kineseotape.

Con estos tratamientos nos aseguramos que las cicatriz de la rotura es elástica y cura de correctamente

Se recomienda el inicio de ejercicios suaves como la bicicleta, la natación o la elíptica para no perder el volumen ni la fuerza muscular.


Fase 3 o fase de retorno deportivo 20- 30 días.
Una vez la fase de dolor ha pasado y hemos realizado los estiramientos y los masajes en la zona de la rotura muscular, estamos apunto de poder pasar a la la siguente fase que es el retorno a la actividad deportiva.

Se recomienda seguir realizando los estiramientos de los gemelos, también la potenciación muscular de los gemelos y el sóleo, vídeo.

Se puede iniciar la carrera continua, los saltos y los cambios de ritmo / dirección.

Con esta secuencia de tratamiento de las roturas fibrilares de los gemelos nos aseguramos que podemos volver a la actividad deportiva sin tener una de las complicaciones más frecuentes de este tipo de roturas, que es la recidiva de la rotura muscular.