Tratamiento y recuperación de la rotura completa del tendón Tibial Anterior

1/3/2018

La rotura completa del tendón tibial anterior es una lesión poco frecuente que en muchas ocasiones no se diagnostica. El tratamiento en la mayoría de veces es quirúrgico, la recuperación es muy buena si el tratamiento es adecuado

Uno de los tendones importantes en la pierna junto con el tendón de Aquiles, es el tendón tibial anterior.
El tendón tibial anterior es el principal tendón del compartimento anterior de la pierna. Su función principal es la flexión dorsal del tobillo y la supinación del pie, es decir tirar el pie y tobillo para arriba y para andentro.

La flexión dorsal del tobillo es muy importante para una correcta marcha de la persona. Asegura durante la fase de no contacto del pie en el ciclo de la marcha que el pie esté elevado evitando así tropezar con algún objeto del suelo y caerse.

Los principales extensores dorsales del tobillo son el tibial anterior y el extensor propio del primer dedo. El extensor común de los dedos también participa en la flexión dorsal.

Las lesiones del tibial anterior son poco frecuentes ya que se trata de un tendón grueso y muy bien irrigado por lo que la frecuencia de tendinitis y roturas tendinosas es baja.

Una de las lesiones importantes es la rotura del tibial anterior.
Existen dos causas de rotura del tibial anterior:
La rotura espontánea del tendón tibial anterior, esta se produce por degeneración del tendón. Normalmente existen un periodo previo con dolor en la zona de pie y un día el tendón se rompe.

La rotura traumática del tendón tibial anterior por una herida en la zona anterior del tobillo.

El diagnóstico de la rotura del tendón tibial anterior
En muchas ocasiones la rotura del tendón tibial anterior pasa desapercibido inicialmente, el paciente puede realizar flexión dorsal del tobillo ya que el tendón extensor del primer dedo realiza esta función y compensa
En la mayoría de ocasiones la causa de consulta es por una tumoración en la zona anterior del tobillo y la sensación de cierta debilidad o torpeza en el pie.
Para el diagnóstico se precisa una resonancia magnética o una ecografía que confirmará la
rotura del tibial anterior.

Resonancia Magnética que muestra una rotura del tibial anterior

Tratamiento y recuperación de la rotura completa del tendón Tibial Anterior

Resonancia que muestra una rotura del tibial anterior

El tratamiento de la rotura del tendón tibial anterior
En la mayoría de ocasiones el tratamiento de la rotura del tendón tibial anterior es quirúrgico.
En pacientes mayores y de baja demanda funcional se puede recomendar un tratamiento conservador sin cirugía
En pacientes activos físicamente se recomienda realizar una cirugía para reparar la rotura del tibial anterior.
En casos agudos de rotura del tibial anterior se recomienda realizar una sutura directa del tendón tibial anterior mediante el uso de túneles óseos en la zona de la cuña.

En casos crónicos de rotura del tendón tibial anterior, donde el tendón está muy degenerado y la sutura directa no es posible, se recomienda realizar una plástia tendinosa del tibial anterior.

Tiempo de recuperación de la rotura del tendón tibial anterior
El tiempo de recuperación depende básicamente del tipo de rotura y de la cirugía que se realiza.
En la gran mayoría de los casos que se realiza una sutura transosea se realiza la siguente pauta de recuperación:
2 semanas de ferula de yeso sin carga de la extremidad
a las 2 semanas si la herida de la cirugía está bien se coloca un walker permitiendo la movilización del tobillo
A partir de las 3 semanas se permite la carga parcial de la extremidad con el uso del walker y las muletas. Se permite la movilización del tobillo.
El walker se deja hasta las 6 semanas
Habitualmente sobre los 2 meses la gran mayoría de pacientes estan bien realizando su actividad habitual.

Imagen que muestra una rotura del tibial anterior

Sutura primaria de rotura del tibial anterior

35 Comentarios

Daniel Cerezo

3/2/2016 08:36:04 pm

Hola, hace aproximadamente 1 mes y una semana, en un partido de fútbol, realice una presion del balon desde el suelo. El otro jugador estaba de pie y su patada fue mucho mas fuerte, lo que provoco que la accion de estirar este tendón (bajar los dedos para que el el angulo que forman pie y pierna sea los mayor posible) fuera exagerada. Es decir fue algo explosivo. Ya ha pasado ese tiempo y el dolor en ocasiones (al tropezar con algo cuando el pie se tuerce hacia el exterior) el dolor es insufrible, noto que se me duerme el tobillo a la vez que siento muchisimo dolor. He visitado al médico y los huesos estan bien, pero no me hicieron ninguna resonancia ni ecografia. Trs esto me dijeron que lo mas probable fuera el debilitamiento de los tendones y me dijeron unos ejericios. Podrias darme tu tu opinión al respecto?

Responder

Mario Peña

21/12/2024 05:19:44 am

Amigo lo más probable te cortaste el tendón, deberías solicitar hora con traumatólogo, ojalá especializado en pie y tobillo, yo me lo corte, y se siente tal cual lo describes

Evelyn Albornoz

12/4/2017 03:09:43 am

El artículo me ha sido de mucho utilidad, sin embargo no se habla del post operatorio, rehabilitacion y la secuelas que podrian presentarse, en mi caso, mi hijo de 5 años sufrió una cortadura de este tendon con un ventanal, lleva 7 semanas desde la cirugia de sutura y dos semanas sin bota ortopedica, y camina con mucha dificultad. Que tiempo de mejora se estima? , secuelas posibles? ??muchas gracias

Sabrina

26/8/2017 07:37:16 am

Hola yo me lo he roto me operaron en abril, de este año y sigo con la reahabilitacion, es bastante larga, indispensable un excelente kinesiologo, todavia no pude retomar del todo la actividad fisica...paciencia no te asustes es normal dura mucho la recuperacion

Carmen

7/3/2019 08:14:24 pm

Hola vivo fuera de España ,y me han dicho q tengo q operarme ,ya que hice rehabilitación y no sirvió de nada,yo tengo tendinitis tibial anterior,tengo 47 años,me podrías decir cuánto tiempo de baja más o,menos,la operacion es con anestesia total o local??,, gracias y saludos.

Bosek link

20/5/2017 05:34:09 am

Yo me lastime mi pierna cuando me caí una parte de mi pierna no la siento cuando la tocó aparte que me abrí la pierna y se notaba un cartílago o algo así de color blanco me gustaría que me ayudara. Ya que me preocupa acudí a un médico y me dijo que todo estaba bien desde ese día tengo mi pierna un poco inchada alado de la herida y un moretón en un costado de mi rodilla

Per

8/6/2017 03:38:07 pm

Se puede romper el tendon tibial anterior con una fractura de tibia y peroné ?

Dr Ballester

11/6/2017 11:00:47 pm

Es posible la rotura del tendón tibial anterior si la fractura de tibia es muy distal. Pero es poco probable.

6/11/2017 06:51:38 pm

Hola mi consulta es por que hace ya seis meses que me han operado el tibial anterior. se habia cortado por completo.... retome la actividad fisica, sin embargo, hoy siento una molestia en la
zona que no me deja marchar bien, es normal que por momentos sienta ésto?

6/11/2017 08:55:10 pm

se ha de valorar bien el caso, a veces se pueden producir reroturas
si es de pocos dias, es recomendable realizar un poco de reposo

Alexandra link

8/7/2019 09:20:41 pm

Hola por favor podrias decirme como sigues?
A mi me operaron y tengo miedo de no poder caminar bien, me coete el tendon y tengo mi dedo pulgar del pie totalmente recogido mas arriba de los otros tengo miedo de que me quede asi, a tu te quedó asi?

kati

1/8/2019 06:18:01 am

hola como sigues, yo igual me corte pero no tengo el dedo levantado, tengo adormecido todo los dedos,

1/8/2019 06:16:20 am

hola quisiera saber si alguien esta pasando por lo mismo, me corte con un vidrio de una mesa, me corte el tibial anterior el tendon extensor propio del primer dedo, saben como es la recuperacion? duel la rehabilitacion?

Adrian

15/11/2019 09:35:29 pm

Hola Kati,
Como sigues, a mi me acaban de operar por segunda vez el tendon tibial por un corte y una mala operación, y también tengo los dedos, la planta del pie y el tibial adormecido. Se te quitaron esos síntomas? En mi caso también tuvieron que quitarme un tendon de la rodilla (el recto) para poder empatarme el tendon tibial anterior debido a una negligencia en la primera operación.
Gracias

Rosa Maria Glez López

6/12/2021 02:12:31 pm

Me dejo de funcionar el tibial anterior consecuencia de 1 brote, soy afectada de EM, estoy pendiente de electromioia
Me proponen transposición de tendós,q os parecela Ré superación y si será satisfactorio
Gracias!!!

Sonia Ansón gimenez

25/1/2018 10:46:47 pm

Me gustaría saber cuál es la recuperacion de una tendisiovitis y extensorrs del pie y este pie es cabo

Veronica

19/2/2018 07:03:38 am

Hola, me he roto completamente el tendon tibial anterior por un corte, de esto hace dos semanas. Soy instructora de kitesurf. Tengo casi 100% de movilidad salvo que no puedo andar de talones y me cuelga un poco el pie al andar. Me gustaría saber su parecer respecto a una intervención o un proceder más conservador. Tengo 33 años, mujer, 65kg, constitución fuerte. Muchas gracias

Manuel

1/3/2018 12:28:29 pm

Hola, me llamo Manuel me he rotoel tendon tibial anterior me hicieron
una ecografia y vieron que le tenia roto poro laverdad es que no meduele mucho tengo 72 años y me han dicho de operarme noto alguna dicultad al andar, mi pregunta es si no me opero que problemas
puedo tener mas adelante si no me opero

Jose Luis Martinez Alonso

7/6/2018 05:29:29 pm

Me ha pasado lo mismo que a Manuel me interesaría una respuesta

María Jesús Pérez

19/5/2018 12:29:37 pm

Buenos días,desde hace más de seis meses tengo dolor en cara interna del pie izquierdo,zona entre tobillo y arco plantar. El dolor no cede ni estando en reposo.Mi doctora me manda Capsicin 0,75 MG lo cual no hace efecto.Hace dos años me opere de fascitis plantar por problema de espolón calcáneo, puede ser este causa del dolor o a que se debe? Que solucion tiene? Gracias

carlos

4/7/2018 08:00:26 pm

Sí me gustaria que me dijerais un buen fisioterapeuta en Madrid para estas lesiones.Muchas gracias

1/8/2019 06:20:11 am

28/5/2020 02:18:35 am

Hola, me operé en 2017!, no duele el posoperatorio para nada!. me dieron analgésicos que nunca tomé, porque no sentía ninguna molestia.
Estuve 40 días con yeso, después de la operación, y reposo absoluto.
Luego de 40 días me quitaron el yeso, y caminé por 15 días con muletas .
Cuando Comenze a caminar sin muletas era a pasos súper lentos, sentía molestias y no podía realizar bien la marcha( para eso te van a recomendar hacer kinesiología, para activar el tendón) me angustie mucho porque sentía mucha molestia tenía miedo de quedar así para siempre, hice la rehabilitación en un lugar pésimo , incluso hacia mal la marcha y me generó fascitis plantar, así que dsp de un mes de esa kinesiología pésima ,fui a una kinesiologa que me recomendaron excelente!( importante un buen kinesiologo) ella me supo sacar adelante rápido.
Lleva mucho tiempo que el pie esté bien por completo, sin dolencias, (en especial los días de humedad,) que no son continuas si no por momentos, (si estaba mucho tiempo parada se me hincha o sentía puntadas).pero no te frustres! Porque luego de un tiempo vas a estar muy bien!.)A los tres meses comencé a realizar actividad física , cuando sentía dolencias en la zona dejaba de realizar el ejercicio, (apenas sentía molestias hacia cinco minutos más y dejaba de hacer ejercicio, así el pie no se fatigaba y a la vez haciendo esos cinco minutitos más esforzaba el pie un poco para una mejoría temprana.
después de dos años, recién ahora no siento dolores. Me molestaba mucho con la humedad.
Resumo TIEMPO, MUCHA PACIENCIA!, PERSEVERANCIA, NO TE DESANIMES!
Me hubiese encantado en su momento cuando buscaba del tema que hubiera alguien diciéndome esto que es larga la recuperación total, pero es súper necesaria esta operación! . Antes de operarme me tropezaba y sentía dolores muy fuertes que no me permitían realizar ninguna actividad física.
(A lo que me refiero con recuperación total es a no sentir más molestias, caminar caminas bien en dos meses o menos de la operación) me refiero a las molestias e inflamaciones en la zona!

Fernando

5/11/2020 01:40:05 pm

Hola Sabrina ,acabo de operarme de la rotura (mejor dicho )se desprendio de su sitio cuando se me quedó enganchado practicando kite surf.Despues de Seis semanas de estar escayolado he comenzado a andar con dificultad y se inflama bastante el pie .Estoy esperando a que me den cita para reavilitacion en un principio me han mandado 10 sesiones ,pero por lo que públicas me creo que van a ser más .Es bueno hacer baños de agua caliente y fría mientras te recuperas ? Y lo de andar no sé si es bueno para recuperar más rápido o por el contrario es malo ,un saludo

David Jimenez

22/8/2021 01:04:12 pm

Hola me rompí los maleolos hace 20 @
Años y no se dieron cuenta que tenía el triial anterior roto me gustaría saber si se puede hacer algo.gracias

Ramiro

24/12/2021 07:18:29 am

Buenas hace 2 meses que me opere de una rutura de tenton tibial completa causada por una botella de vidrio. Si alguno quiere informarse o me pude ayudar con unas preguntas agradezco. +5491149493587

Cristian

21/5/2022 07:28:07 am

Hola, hay recuperacion del pie caido, a causa de cortarme totalmente el tendon tibial anterior? Ya estoy operado y llevo apenas 2 meses

Andres

4/7/2022 12:03:15 am

Tengo disfunción tibial posterior bilateral, grado 2 y 3. Tengo pies planos. La jornada laboral con Tramadol y hay días que tengo mucha limitación. Después de la jornada, no puedo casi andar. Así llevo un año, desesperante. Me han recomendado operarme con osteotomía y alineación. Qué me aconseja? Gracias.

Sebastián link

9/2/2023 08:51:11 pm

Hola buenas tardes hablo desde buenos aires argentina trabajando con la amoladora tuve la desgracia de que se me caiga en el pie en principio cuando fui a urgencia me dijieron que solo era el tibial anterior me hicieron un punto en cada extremo del tendon cortado y cerraron la herida en la resonancia marcaba que me corté el tendon tibial anterior,el de hallux y parcial el de los dedos a la semana me operaron la verdad ahora me duele más que antes de la operación ya llevo inmovilizado 3 semanas con entumecimiento calambre y como corrientes eléctricas si alguien tiene información del tiempo de la recuperación les agradeceria...saludos

Angélica

21/6/2024 03:22:26 am

Hola a mi me pasó lo mismo este verano, como ha sido la recuperación ? Cojeabas y eso se te fue pasando con el tiempo ??

Pequeña

16/9/2023 10:08:11 pm

Buenas noches a mi me operaron el 17 de marzo y me cortaron el tendón que hace el movimiento de levantar el pie hacia arriba y abajo, desde los 5 meses empezé a notar un bulto en la cara anterior tibial de la pierna y me dicen que tengo una Tumoración en cara anterior tibial de la pierna porfavor nesecito que me dejas que pasa con eso los médicos me dan pare y none😭

BRAVO ROMAN, ISIDORO

27/6/2024 09:34:44 am

He sido operado de una trasposición tendinosa. Me han retirado la férula y me han colocado una bota Walker. Me permiten quitarme la bota para el aseo personal y para limpiar con betadine los puntos de sutura... Lo que no tengo claro es si puedo quitarla para dormir y en casa cuando estoy inmóvil, con el pie levantado. Entiendo que de esta forma se "secarían" antes los puntos de sutura pero dudo si lo que se pretende es que esté siempre puesta para que el pie esté en la misma posición...
Gracias por adelantado

Segundo Navarro Medina

22/7/2024 04:31:04 pm

Hoy día salí de una operación por un corte de los tendones tibial hallux y del quinto dedo el dolor fue intenso después de la cirugía ya me estabilizaron con antibióticos son embargo al mover los dedos siento gran dolor no sé si al cabo de tres meses como dice el médico boy a estar bien , es una experiencia desagradable si alguien tiene un caso parecido contactarse para brindarnos ayuda

Ana Cavalleri

15/5/2025 10:54:02 am

Me caí hace 15 días sobre las rodillas en las escaleras del metro Cuando pude ponerme de pie comprobé que no podía apoyar el pie izquierdo, tenía un dolor muy agudo ,me llevaron a urgencias sacaron radiografías y al no tener huesos rotos me dijeron que no era nada Ahora puedo apoyar el pie pero no moverlo, duele y perdí el movimiento de cerrar el empeine llevando el pié hacia la parte anterior de la pierna Llevo más de 15 días en cama,y como sólo miran el pie no encuentran nada Podría ser una lesión del tibial anterior? Gracias

Cinthia

7/8/2025 05:32:33 am

Hace un mes me cai y me corte el tendon tibial anterior, ningún medico se dio cuenta yo insisti en una interconsulta con un traumatologo.
El 22 de agosto me operan, hasta hace una semana tenia una separacion de 3 cm, mi medico me dijo que iba a ser mas complicado de lo que pensaba. Es realmente tan complejo?