La rotura completa del tendón tibial anterior es una lesión poco frecuente que en muchas ocasiones no se diagnostica. El tratamiento en la mayoría de veces es quirúrgico, la recuperación es muy buena si el tratamiento es adecuado  Uno de los tendones importantes en la pierna junto con el tendón de Aquiles, es el tendón tibial anterior. El tendón tibial anterior es el principal tendón del compartimento anterior de la pierna. Su función principal es la flexión dorsal del tobillo y la supinación del pie, es decir tirar el pie y tobillo para arriba y para andentro. La flexión dorsal del tobillo es muy importante para una correcta marcha de la persona. Asegura durante la fase de no contacto del pie en el ciclo de la marcha que el pie esté elevado evitando así tropezar con algún objeto del suelo y caerse. Los principales extensores dorsales del tobillo son el tibial anterior y el extensor propio del primer dedo. El extensor común de los dedos también participa en la flexión dorsal. Las lesiones del tibial anterior son poco frecuentes ya que se trata de un tendón grueso y muy bien irrigado por lo que la frecuencia de tendinitis y roturas tendinosas es baja. Una de las lesiones importantes es la rotura del tibial anterior. Existen dos causas de rotura del tibial anterior: La rotura espontánea del tendón tibial anterior, esta se produce por degeneración del tendón. Normalmente existen un periodo previo con dolor en la zona de pie y un día el tendón se rompe. La rotura traumática del tendón tibial anterior por una herida en la zona anterior del tobillo. El diagnóstico de la rotura del tendón tibial anterior En muchas ocasiones la rotura del tendón tibial anterior pasa desapercibido inicialmente, el paciente puede realizar flexión dorsal del tobillo ya que el tendón extensor del primer dedo realiza esta función y compensa En la mayoría de ocasiones la causa de consulta es por una tumoración en la zona anterior del tobillo y la sensación de cierta debilidad o torpeza en el pie. Para el diagnóstico se precisa una resonancia magnética o una ecografía que confirmará la rotura del tibial anterior.
El tratamiento de la rotura del tendón tibial anterior En la mayoría de ocasiones el tratamiento de la rotura del tendón tibial anterior es quirúrgico. En pacientes mayores y de baja demanda funcional se puede recomendar un tratamiento conservador sin cirugía En pacientes activos físicamente se recomienda realizar una cirugía para reparar la rotura del tibial anterior. En casos agudos de rotura del tibial anterior se recomienda realizar una sutura directa del tendón tibial anterior mediante el uso de túneles óseos en la zona de la cuña. En casos crónicos de rotura del tendón tibial anterior, donde el tendón está muy degenerado y la sutura directa no es posible, se recomienda realizar una plástia tendinosa del tibial anterior. Tiempo de recuperación de la rotura del tendón tibial anterior El tiempo de recuperación depende básicamente del tipo de rotura y de la cirugía que se realiza. En la gran mayoría de los casos que se realiza una sutura transosea se realiza la siguente pauta de recuperación: 2 semanas de ferula de yeso sin carga de la extremidad a las 2 semanas si la herida de la cirugía está bien se coloca un walker permitiendo la movilización del tobillo A partir de las 3 semanas se permite la carga parcial de la extremidad con el uso del walker y las muletas. Se permite la movilización del tobillo. El walker se deja hasta las 6 semanas Habitualmente sobre los 2 meses la gran mayoría de pacientes estan bien realizando su actividad habitual.
15 Comentarios
Daniel Cerezo
3/2/2016 08:36:04 pm
Hola, hace aproximadamente 1 mes y una semana, en un partido de fútbol, realice una presion del balon desde el suelo. El otro jugador estaba de pie y su patada fue mucho mas fuerte, lo que provoco que la accion de estirar este tendón (bajar los dedos para que el el angulo que forman pie y pierna sea los mayor posible) fuera exagerada. Es decir fue algo explosivo. Ya ha pasado ese tiempo y el dolor en ocasiones (al tropezar con algo cuando el pie se tuerce hacia el exterior) el dolor es insufrible, noto que se me duerme el tobillo a la vez que siento muchisimo dolor. He visitado al médico y los huesos estan bien, pero no me hicieron ninguna resonancia ni ecografia. Trs esto me dijeron que lo mas probable fuera el debilitamiento de los tendones y me dijeron unos ejericios. Podrias darme tu tu opinión al respecto?
Evelyn Albornoz
12/4/2017 03:09:43 am
El artículo me ha sido de mucho utilidad, sin embargo no se habla del post operatorio, rehabilitacion y la secuelas que podrian presentarse, en mi caso, mi hijo de 5 años sufrió una cortadura de este tendon con un ventanal, lleva 7 semanas desde la cirugia de sutura y dos semanas sin bota ortopedica, y camina con mucha dificultad. Que tiempo de mejora se estima? , secuelas posibles? ??muchas gracias
Sabrina
26/8/2017 07:37:16 am
Hola yo me lo he roto me operaron en abril, de este año y sigo con la reahabilitacion, es bastante larga, indispensable un excelente kinesiologo, todavia no pude retomar del todo la actividad fisica...paciencia no te asustes es normal dura mucho la recuperacion
Carmen
7/3/2019 08:14:24 pm
Hola vivo fuera de España ,y me han dicho q tengo q operarme ,ya que hice rehabilitación y no sirvió de nada,yo tengo tendinitis tibial anterior,tengo 47 años,me podrías decir cuánto tiempo de baja más o,menos,la operacion es con anestesia total o local??,, gracias y saludos. Yo me lastime mi pierna cuando me caí una parte de mi pierna no la siento cuando la tocó aparte que me abrí la pierna y se notaba un cartílago o algo así de color blanco me gustaría que me ayudara. Ya que me preocupa acudí a un médico y me dijo que todo estaba bien desde ese día tengo mi pierna un poco inchada alado de la herida y un moretón en un costado de mi rodilla
Per
8/6/2017 03:38:07 pm
Se puede romper el tendon tibial anterior con una fractura de tibia y peroné ?
Dr Ballester
11/6/2017 11:00:47 pm
Es posible la rotura del tendón tibial anterior si la fractura de tibia es muy distal. Pero es poco probable.
Sabrina
6/11/2017 06:51:38 pm
Hola mi consulta es por que hace ya seis meses que me han operado el tibial anterior. se habia cortado por completo.... retome la actividad fisica, sin embargo, hoy siento una molestia en la
Dr Ballester
6/11/2017 08:55:10 pm
se ha de valorar bien el caso, a veces se pueden producir reroturas
Sonia Ansón gimenez
25/1/2018 10:46:47 pm
Me gustaría saber cuál es la recuperacion de una tendisiovitis y extensorrs del pie y este pie es cabo
Veronica
19/2/2018 07:03:38 am
Hola, me he roto completamente el tendon tibial anterior por un corte, de esto hace dos semanas. Soy instructora de kitesurf. Tengo casi 100% de movilidad salvo que no puedo andar de talones y me cuelga un poco el pie al andar. Me gustaría saber su parecer respecto a una intervención o un proceder más conservador. Tengo 33 años, mujer, 65kg, constitución fuerte. Muchas gracias
Manuel
1/3/2018 12:28:29 pm
Hola, me llamo Manuel me he rotoel tendon tibial anterior me hicieron
Jose Luis Martinez Alonso
7/6/2018 05:29:29 pm
Me ha pasado lo mismo que a Manuel me interesaría una respuesta
María Jesús Pérez
19/5/2018 12:29:37 pm
Buenos días,desde hace más de seis meses tengo dolor en cara interna del pie izquierdo,zona entre tobillo y arco plantar. El dolor no cede ni estando en reposo.Mi doctora me manda Capsicin 0,75 MG lo cual no hace efecto.Hace dos años me opere de fascitis plantar por problema de espolón calcáneo, puede ser este causa del dolor o a que se debe? Que solucion tiene? Gracias
carlos
4/7/2018 08:00:26 pm
Sí me gustaria que me dijerais un buen fisioterapeuta en Madrid para estas lesiones.Muchas gracias Deja una respuesta. |
Dr M BallesterTraumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine. 
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