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Tratamiento del Neuroma de Morton mediante neurolisis

4/9/2024

5 Comentarios

 

El neuroma de Morton es una causa muy frecuente de dolor en el pie.
Existen muchos tratamientos para el neuroma de Morton.
El tratamiento del neuroma de Morton mediante neurolisis quirúrgica ofrece unos buenos resultados de mejora del dolor. 


Tratamiento del Neuroma de Morton con neurolisis
Neuroma de Morton por engrosamiento del nervio en su trayecto por debajo del ligamento intermetatarsiano.
El Neuroma de Morton es una de las causas más frecuentes de dolor en zona plantar del  antepie. El Neuroma de morton se produce por un engrosamiento de uno de los nervios plantares que dan la sensibilidad a los dedos.
El neuroma de Morton se produce principalmente entre los dedos 3 y 4.
Los síntomas del Neuroma de morton son dolor en la planta del pie con irradiación a nivel de los dedos.
Este dolor incrementa con el zapato estrecho y poco alcochado.
En ocasiones este tipo de dolor puede llegar a ser muy limitante.


El tratamiento inicial recomendado es el  cambio del tipo de zapatos, que sean anchos y el uso de plantillas para acomodar el pie.
Los ejercicios para mejorar la musculatura a nivel de la planta del pie también ayudan a mejorar la mecánica del pie y la irritación del nervio.

Tratamiento de segunda fase para el neuroma de Morton.
En caso de no mejorar tras el el tratamiento inicial,  se pueden realizar infiltraciones  en la zona del neuroma de Morton, para desinflamar el nervio. En la mayoría de casos estos dos tratamientos mejoran un porcentaje alto de pacientes.

Si las infiltraciones han sido eficaces pero el dolor se mantiene, se puede valorar la realización de un tratamiento mediante radiofrecuencia.
La corriente eléctrica permite medular la respuesta del dolor del nervio en cuando está en compresión. 


Si el tratamiento anteriormente recomendado no mejora el dolor se recomienda valorar un tratamiento quirúrgico para el Neuroma de Morton
Existen múltiples técnicas quirúrgicas para el Neuroma de Morton.
En mi experiencia, aconsejo realizar un tratamiento del neuroma de morton mediante neurolisis.

Esta técnica consiste en liberar el ligamento intermetatarsiano que está entre los dos metatarsianos. Este es el ligamento comprime el neuroma de Morton y genera dolor por neuropatía compresiva.

¿Por qué realizo una neurolisis del neuroma de Morton y no corto el neuroma de Morton?
La causa principal de la aparición del neuroma de Morton, es la inestabilidad y los continuos microtraumatismos que está sometido el nervio en su trayecto por las cabezas de los metatarsianos, justo  debajo del ligamento intermetatarsiano.
La sección y liberación del ligamento intermetatarsiano y la neurolisis del nervio mejoran el dolor que tiene el paciente por el neuroma de morton
Se trata de una intervención muy poco agresiva con una rápida recuperación.

El tratamiento del neuroma de morton mediante neurolisis es la mejor opción en el caso de neuromas de morton que no mejoran con el tratamiento habitual


Neurolisis neuroma de Morton
En este vídeo podréis ver la intervención de neurolisis para el tratamiento del Neuroma de Morton.
RECOMENDACIONES POSTOPERATORIAS DE NEUROLISIS DEL NEUROMA DE MORTON

- Se puede caminar con zapato especial después de la operación
- Cirugía sin ingreso hospitalario, el mismo día se puede ir a casa.
- Cura de la herida a la semana de la intervención
- Vida normal sobre las 3 semanas de la operación

5 Comentarios
Maria del Rio link
30/10/2017 06:46:53 pm

Hola. Interesada en la intervención del Morton por medio de la neurolisis.

Responder
Bea
27/7/2023 01:29:40 am

Hola.
Me han operado 2 veces de neuroma de morton una vez liberando el nervio y la segunda vez quitando el nervio.
El resultado de la primera intervención no fue bien ya que aumentó el dolor y la segunda me ha quedado toda la planta del pie de la parte d todos los dedos y antes de la curva del pie con mucho dolor y rampa, quemazón y pinchazos. Estoy con tratamiento de rehabilitación (magneto terapia y láser) y parches de capsaicina en la unidad del dolor. Mi doctor no sabe a qué es debido ya que con resonancia magnética no ven nada, estoy desesperada. Alguna vez le ha pasado algo igual?? Gracias

Responder
Eric
14/1/2024 10:44:22 am

La liberación del nervio cortando el ligamento, puede ayudar pero no ser definitiva, incluso provocar dolor en los nervios próximos por transferencia de cargas. La neurectomía puede provocar dolor en la parte del nervio seccionado, de hecho es el conocido neuroma del neuroma. Actualmente en la zona intervenida se trata con un anestésico (lindocaina). La capsaicina al final trata la sustancia p, te calma el dolor neuropatico, pero no trata el nervio que es lo que tienes afectado.

Responder
Ani
8/12/2024 12:14:16 pm

Que tal. A mi me operaron de neuroma de morton quitando nervio y desde ese dia no puedo caminar, solo unos cuantos pasos. Misma situacion, en resonancia magnetica no se observaba nada. Tengo una gran tristeza de no volver a caminar, tengo asi 3 años. Tambien quisiera saber si le ha pasado.

Responder
Marcelinhio link
9/10/2023 10:42:14 am

Great blog you have hhere

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    Dr M Ballester

    Traumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine.
    Barcelona, España.


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