Dolor en la planta del pie: la musculatura intrínseca central

22/2/2015

El dolor a nivel de la planta del pie representa uno de los problemas más frecuentes en las personas, puede tener múltiples causas. La musculatura intrínseca tiene un papel importante como generador de dolor.

Una de los problemas que vemos muy habitualmente en las consultas, es el dolor a nivel de la planta del pie.
En la mayoría de casos, el problema es debido a la fasicitis plantar.
Como analizamos en otros posts, no todo dolor de la planta del pie es producido por la fascitis plantar.
La musculatura intrínseca del primer dedo puede causar dolor muy similar a la fascitis plantar.
En este post analizaremos el papel de la musculatura intrínseca central como causa de dolor a nivel central, lo que se denomina metatarsalgia.
Existen múltiples causas de la metatarsalgia.
La musculatura intrínseca, es una de las causas poco habituales de dolor en la zona central plantar e incluso dorsal del pie, lo que puede simular una metatarsalgia o una fascitis plantar.
Existen 4 grupos musculares en la zona central de la planta del pie que tienen la función: -Estabilizar el arco del pie
-Movilidad y estabilidad de los dedos, parte esencial en la fase de despegue de la marcha.

Todos los grupos musculares trabajan en conjunto y las alteraciones de estos iran juntas.
Esto se puede ver en pacientes que han estado varias semanas inmovilizados, lo que conlleva una atrofia de esta musculatura.

1. Musculatura lumbrical y musculatura interósea.
La muscultatura lumbrical esta formada por 4 músculos que se originan en el flexor largo de los dedos la zona muscular se localiza en el espacio intermetatarsiano y se inserta en los dedos.
La musculatura interósea, está formada por 3 grupos musculares en el 2, 3 y 4 espacio intermetatarsiano y también se insertan en los dedos.
Los dos grupos musculares participan en la función de mantener la estabilidad de los dedos en el ciclo de la marcha.
A continuación se puede observar en caso de afectación de la musculatura, la zona de dolor referida.
Alteraciones de esta musculatura pueden simular un neuroma de morton, una fractura de stress o una metatarsalgia mecánica.

2. Músculo Cuadrado plantar.
Este músculo se origina en la zona de la tuberosidad del calcáneo, junto a la fascia plantar y se inserta en la zona del flexor común de los dedos, complementando su función.
Alteraciones a nivel de este músculo pueden dar lugar a un dolor muy parecido a la fascitis plantar.

3. Músculo Flexor propio de los dedos ( FDB ).
Este músculo es el más superficial de los intrínsecos, localizándose cerca de la fascia plantar.
Se inserta en la tuberosidad calcánea hasta las falanges de los dedos. Tiene la función de flexionar los dedos para realizar la fase de despegue de la marcha.
Alteraciones a nivel de esta musculatura puede genera dolor a nivel metatarsal.