Tratamiento con cirugía para el dolor los juanetes.

​La cirugía de los juanetes permite la corrección de la deformidad mejorando el dolor y la estética. Existen muchas técnicas que puede ayudar a tratar este problema.
A continuación se describen las técnicas y la recuperación tras la cirugía.
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El juanete o hallux valgus es una alteración del primer dedo del pie, este se desvía hacia fuera creando una deformidad en la parte media, llamado juanete.

El juanete se origina por varias causas, la principal es la propia forma constitución o estructura del pie.
La laxitud de los ligamentos, la configuración de los diferente huesos y articulaciones del pie condicionan la posición final de los dedos.
Esta estructura está determinada desde el nacimiento, por esto muchos juanetes tienen un componente de herencia, es muy frecuente que la madre, el padre o la abuela ya tenía un juanete.
La otra causa importante del juanete es el tipo de zapato que usa la persona, el uso de zapatos estrechos de punta y con mucho tacón ha demostrado que favorece la deformidad del dedo y la aparición de juanete.

¿ Por qué duele el juanete o hallux valgus?
El dolor del juanete es producido por la deformidad en la zona media del dedo gordo, se trata de la exostosis de la cabeza del metatarsiano. El roce contínuo con los zapatos, crea una inflamación y dolor en la zona.
La otra causa de dolor, es la mala pisada del pie con la presencia de un  juanete, las fuerzas durante la marcha no se reparten bien y genera dolor en la zona del pie.
La inflamación de la articulación y  la mala mecánica de los tendones alrededor del primer dedo también son causa de dolor.

En muchos casos la deformidad de juanetes se acompaña de otras alteraciones del pie como el dedo en garra o la metatarsalgia.

Juanete severo con deformidad en garra del segundo dedo.

Tratamiento para la deformidad de los juanetes.
Existen varios tratamientos para los juanetes.
Inicialmente se recomienda el cambio de zapatos y el uso de ortesis o plantillas para mejorar la mecánical del pie.
También se aconseja reforazar bien la musculatura plantar para corregir dinámicamente la estructura del pie. Son técnicas que si han resultado efectivas.

El tratamiento mediante cirugía se aconseja a los paciente con juantes dolorosos que no ceden al tratamiento inicial conservador.
La cirugía de los juanetes busca el objetivo de eliminar la deformidad del dedo del pie, lo que mejora el dolor debido al roce contínuo con el zapato y mejora la forma de caminar de los pacientes.
También se busca tener un pie elegante y bonito.

¿Cómo se realiza la cirugía de los juanetes?
La cirugía tiene el objetivo de alinear los huesos del pie del primer dedo para dejar un dedo recto. Para conseguir esto se realizan unos cortes en los huesos llamados osteotomías que permiten corregir la deformidad del 1 dedo
Existen múltiples tipos de osteotomías para la cirugía de los juanetes que pretende dejar recto el 1 dedo del pie mediante la alineación del primer metatarsiano y la falange.

Osteotomía tipo DROMO para la corrección quirúrgica del juanete.
En la actualidad lo que estoy realizando es una técnica llamada DROMO que permite la corrección del dedo y la corrección también de la rotación del mismo.
Esta osteotomía o corte lo fijamos con un clavo dentro del hueso que permite realizar una recuperación  muy temprana.

Osteotomía dtipo DROMO con corrección de la deformidad del 1 dedo

Preoporeatorio con deformidad de hallux valgus

Cirugía de los juanetes del pie Izquierdo. En el pie derecho no se ha realizado cirugía.

Pautas y Tiempo de recuperación de la cirugía de la cirugía de juanetes o hallux valgus.

La cirugía del juanete se realiza con una anestesia local del pie o de rodilla para bajo, lo que se llama bloqueo poplíteo.
El mismo dia se permite pisar el pie en el suelo con un zapato especial: zapato postquirúrgico de hallux valgus que tiene una suela rigida.

Se recomienda 2 o 3 días de reposo y calma, permitiéndose caminar sin mucho exceso.

A las 2 semanas se revisa la herida para realizar la cura de la misma.
Es importante realizar movimiento de los dedos durante este tiempo para mejorar la movilidad de las articulaciones y no tener rigidez.

A las 3 o 4 semanas se retira el zapato postquirúrgico y se recomienda usar un zapato ancho tipo un croc o similares.
Es muy importante realizar ejercicios para mejorar la MOVILIDAD de las articulaciones y del pie y también realizar ejercicios para mejorar la musculatura plantar.

Habitualmente el tiempo de recuperación suele ser de 2 a 3 meses según cada persona.
Es frecuente la hinchazón y edema del pie tras la cirugía de juanete es muy frecuente. y suele mejorar en los primeros meses.
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zapato postop para cirugía de juanete

zapato tipo croc para después del zapato postop.

EJERCICIOS PARA LA RECUPERACION DE LA CIRUGÍA DEL HALLUX VALGUS
A continuación podeis ver una serie de ejercicios para mejorar la movilidad y la musculatura de las articulaciones de los dedos del pie.
Estos ejercicios os pueden ayudar antes y después de la cirugía.
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