Tendones Peroneos en Barcelona y Mataró — Dr. Manel Ballester, Especialista en Pie y Tobillo
Los tendones peroneos son estructuras fundamentales para la estabilidad y la función del tobillo. Sus lesiones —tendinitis, rotura e inestabilidad— son frecuentes en deportistas y personas activas.
El Dr. Manel Ballester, cirujano especialista en pie y tobillo, trata estas patologías en Barcelona (Clínica Creu Blanca) y en Mataró (Hospital de Mataró).
El Dr. Manel Ballester, cirujano especialista en pie y tobillo, trata estas patologías en Barcelona (Clínica Creu Blanca) y en Mataró (Hospital de Mataró).
Anatomía de los tendones peroneos
Existen dos tendones peroneos, localizados en la parte lateral y posterior del tobillo, junto al hueso peroné:
Existen dos tendones peroneos, localizados en la parte lateral y posterior del tobillo, junto al hueso peroné:
- Tendón peroneo corto: se inserta en la base del quinto metatarsiano. Es el más frecuentemente lesionado.
- Tendón peroneo largo: recorre la planta del pie y se inserta en la base del primer y segundo metatarsianos. Estabiliza el primer radio del pie.
1. Tendinitis de los tendones peroneos
La tendinitis del peroneo es una inflamación de uno o ambos tendones peroneos, muy frecuente en deportistas. Puede ser aguda (tras un traumatismo o esguince) o crónica (por sobreuso repetitivo).
Síntomas de la tendinitis del peroneo
El diagnóstico se realiza por exploración clínica con dolor a la palpación y al movimiento de eversión. Se confirma con ecografía musculoesquelética (visualiza el líquido en la vaina tendinosa y el estado del tendón) o resonancia magnética (permite valorar roturas y lesiones asociadas).
Tratamiento de la tendinitis del peroneoFase conservadora: reposo relativo, hielo, antiinflamatorios, kinesiotape y vendaje funcional. Se recomiendan plantillas ortopédicas en pacientes con pie cavo o supinación. Los ejercicios de rehabilitación y fortalecimiento de los peroneos son esenciales.
Infiltraciones: en casos que no responden al tratamiento inicial, se realizan infiltraciones en la vaina tendinosa con factores de crecimiento (PRP), ácido hialurónico o corticoides según el grado de inflamación.
Cirugía: en los casos crónicos que no mejoran, se realiza un desbridamiento y limpieza de la vaina tendinosa con excelentes resultados.
La tendinitis del peroneo es una inflamación de uno o ambos tendones peroneos, muy frecuente en deportistas. Puede ser aguda (tras un traumatismo o esguince) o crónica (por sobreuso repetitivo).
Síntomas de la tendinitis del peroneo
- Dolor en la zona posterior y lateral del tobillo, justo detrás del hueso peroné
- Dolor al correr, saltar o realizar giros del tobillo
- Crepitación o sensación de roce en la zona del tendón
- Leve inestabilidad de tobillo
- Inflamación local en la zona del maleolo externo
El diagnóstico se realiza por exploración clínica con dolor a la palpación y al movimiento de eversión. Se confirma con ecografía musculoesquelética (visualiza el líquido en la vaina tendinosa y el estado del tendón) o resonancia magnética (permite valorar roturas y lesiones asociadas).
Tratamiento de la tendinitis del peroneoFase conservadora: reposo relativo, hielo, antiinflamatorios, kinesiotape y vendaje funcional. Se recomiendan plantillas ortopédicas en pacientes con pie cavo o supinación. Los ejercicios de rehabilitación y fortalecimiento de los peroneos son esenciales.
Infiltraciones: en casos que no responden al tratamiento inicial, se realizan infiltraciones en la vaina tendinosa con factores de crecimiento (PRP), ácido hialurónico o corticoides según el grado de inflamación.
Cirugía: en los casos crónicos que no mejoran, se realiza un desbridamiento y limpieza de la vaina tendinosa con excelentes resultados.
2. Rotura de los tendones peroneos
La rotura de los tendones peroneos es una lesión importante del tobillo que se produce habitualmente tras un esguince o entorsis del tobillo. El tendón más frecuentemente afectado es el peroneo corto, aunque también puede lesionarse el peroneo largo.
Síntomas de la rotura del tendón peroneo
Ante un dolor lateral de tobillo persistente tras un esguince, se debe sospechar una rotura tendinosa. La resonancia magnética es la prueba de elección: permite valorar el grado de rotura (parcial o completa), la extensión de la lesión y la presencia de lesiones asociadas. La ecografía dinámica puede ser útil como prueba inicial en consulta.
Tratamiento de la rotura del tendón peroneo
Tratamiento conservador: indicado en pacientes con poca actividad física o roturas parciales leves. Se basa en inmovilización con walker, seguida de fisioterapia y fortalecimiento progresivo.
Tratamiento quirúrgico: recomendado en la gran mayoría de casos, especialmente en pacientes activos o deportistas.
Consiste en el desbridamiento del tendón dañado y sutura tendinosa para restaurar la continuidad del tendón (tubulización). En los casos de rotura crónica con gran degeneración, puede ser necesaria una tenodesis o reconstrucción con injerto.
La rotura de los tendones peroneos es una lesión importante del tobillo que se produce habitualmente tras un esguince o entorsis del tobillo. El tendón más frecuentemente afectado es el peroneo corto, aunque también puede lesionarse el peroneo largo.
Síntomas de la rotura del tendón peroneo
- Dolor continuo en la parte lateral del tobillo, que persiste semanas después del esguince
- Hinchazón crónica en la zona del maleolo externo
- Debilidad para girar el pie hacia fuera (eversión)
- Sensación de inestabilidad lateral del tobillo
- Dolor que no mejora con el tratamiento conservador habitual del esguince
Ante un dolor lateral de tobillo persistente tras un esguince, se debe sospechar una rotura tendinosa. La resonancia magnética es la prueba de elección: permite valorar el grado de rotura (parcial o completa), la extensión de la lesión y la presencia de lesiones asociadas. La ecografía dinámica puede ser útil como prueba inicial en consulta.
Tratamiento de la rotura del tendón peroneo
Tratamiento conservador: indicado en pacientes con poca actividad física o roturas parciales leves. Se basa en inmovilización con walker, seguida de fisioterapia y fortalecimiento progresivo.
Tratamiento quirúrgico: recomendado en la gran mayoría de casos, especialmente en pacientes activos o deportistas.
Consiste en el desbridamiento del tendón dañado y sutura tendinosa para restaurar la continuidad del tendón (tubulización). En los casos de rotura crónica con gran degeneración, puede ser necesaria una tenodesis o reconstrucción con injerto.
3. Inestabilidad de los tendones peroneos
La inestabilidad de los tendones peroneos se produce por una lesión del retináculo superior de los peroneos, la estructura que los mantiene en su posición detrás del maleolo. Esta lesión genera un movimiento anormal de los tendones, que pueden llegar a luxarse hacia la parte anterior del maleolo.
Síntomas
Tratamiento conservador: inmovilización, fisioterapia y fortalecimiento muscular en los casos leves.
Tratamiento quirúrgico: en los casos moderados y severos, se recomienda la reparación y refuerzo del retináculo de los peroneos para restablecer la estabilidad de los tendones. Los resultados quirúrgicos son muy buenos, con retorno completo a la actividad deportiva.
La inestabilidad de los tendones peroneos se produce por una lesión del retináculo superior de los peroneos, la estructura que los mantiene en su posición detrás del maleolo. Esta lesión genera un movimiento anormal de los tendones, que pueden llegar a luxarse hacia la parte anterior del maleolo.
Síntomas
- Dolor en la zona posterior del tobillo al correr o saltar
- Sensación de "chasquido" o movimiento de los tendones en el tobillo
- Luxación visible de los peroneos en ciertos movimientos
- Si persiste sin tratamiento, puede provocar rotura de los tendones peroneos
Tratamiento conservador: inmovilización, fisioterapia y fortalecimiento muscular en los casos leves.
Tratamiento quirúrgico: en los casos moderados y severos, se recomienda la reparación y refuerzo del retináculo de los peroneos para restablecer la estabilidad de los tendones. Los resultados quirúrgicos son muy buenos, con retorno completo a la actividad deportiva.
🩺 Dr. Manel Ballester — Especialista en cirugía de pie y tobillo
Jefe de Servicio de Traumatología en el Hospital de Mataró · Coordinador de la Unidad de Pie y Tobillo en Clínica Creu Blanca (Barcelona) · Director del programa Footexperts Fellowship · Miembro de la SEMCPT
Visita en Clínica Creu Blanca Barcelona y en Hospital de Mataró. Acepta Adeslas, Sanitas, AXA y paciente privado
Jefe de Servicio de Traumatología en el Hospital de Mataró · Coordinador de la Unidad de Pie y Tobillo en Clínica Creu Blanca (Barcelona) · Director del programa Footexperts Fellowship · Miembro de la SEMCPT
Visita en Clínica Creu Blanca Barcelona y en Hospital de Mataró. Acepta Adeslas, Sanitas, AXA y paciente privado
Preguntas frecuentes sobre los tendones peroneos
¿Por qué me sigue doliendo el tobillo después de un esguince?
El dolor persistente tras un esguince de tobillo puede deberse a una rotura de los tendones peroneos no diagnosticada. A diferencia del esguince ligamentoso, la rotura tendinosa no mejora espontáneamente y requiere un diagnóstico específico con resonancia magnética. Si el dolor lateral del tobillo persiste más de 4-6 semanas tras el esguince, es importante consultar a un especialista.
¿Cuándo hay que operar una rotura del tendón peroneo?
Se recomienda cirugía en la mayoría de pacientes activos o deportistas con rotura del tendón peroneo, ya que el tratamiento conservador tiene bajas probabilidades de éxito en estos casos. La cirugía consiste en la reparación y sutura del tendón lesionado, con excelentes resultados funcionales. En pacientes muy sedentarios con pocos síntomas, puede intentarse el tratamiento conservador.
¿Qué diferencia hay entre tendinitis y rotura del peroneo?
La tendinitis del peroneo es una inflamación del tendón sin pérdida de continuidad, tratable con fisioterapia e infiltraciones. La rotura implica una discontinuidad parcial o completa del tendón que en la mayoría de casos requiere cirugía. La resonancia magnética diferencia ambas lesiones con precisión.
¿Qué es la luxación de los tendones peroneos?
La luxación de los peroneos ocurre cuando los tendones se desplazan de su posición normal detrás del maleolo hacia la parte anterior, generalmente por rotura del retináculo superior. Produce un chasquido doloroso en el tobillo. Si se repite con frecuencia, puede provocar una rotura del tendón peroneo y requiere tratamiento quirúrgico.
¿Cuánto tarda la recuperación tras la cirugía de los tendones peroneos?
Tras la cirugía de reparación tendinosa, se inmoviliza el tobillo con walker durante 4-6 semanas. Posteriormente se inicia fisioterapia para recuperar la movilidad, la fuerza y la propiocepción. La vuelta a la actividad deportiva se produce habitualmente entre los 3 y 5 meses, dependiendo del tipo de lesión y la técnica utilizada.
¿Dónde visitar al especialista en tendones peroneos en Barcelona o Mataró?
El Dr. Manel Ballester trata las lesiones de los tendones peroneos en la Clínica Creu Blanca de Barcelona y en el Hospital de Mataró. Acepta las mutuas Adeslas, Sanitas y AXA, además de pacientes privados. Puede solicitar cita a través del formulario de contacto de esta web.
¿Por qué me sigue doliendo el tobillo después de un esguince?
El dolor persistente tras un esguince de tobillo puede deberse a una rotura de los tendones peroneos no diagnosticada. A diferencia del esguince ligamentoso, la rotura tendinosa no mejora espontáneamente y requiere un diagnóstico específico con resonancia magnética. Si el dolor lateral del tobillo persiste más de 4-6 semanas tras el esguince, es importante consultar a un especialista.
¿Cuándo hay que operar una rotura del tendón peroneo?
Se recomienda cirugía en la mayoría de pacientes activos o deportistas con rotura del tendón peroneo, ya que el tratamiento conservador tiene bajas probabilidades de éxito en estos casos. La cirugía consiste en la reparación y sutura del tendón lesionado, con excelentes resultados funcionales. En pacientes muy sedentarios con pocos síntomas, puede intentarse el tratamiento conservador.
¿Qué diferencia hay entre tendinitis y rotura del peroneo?
La tendinitis del peroneo es una inflamación del tendón sin pérdida de continuidad, tratable con fisioterapia e infiltraciones. La rotura implica una discontinuidad parcial o completa del tendón que en la mayoría de casos requiere cirugía. La resonancia magnética diferencia ambas lesiones con precisión.
¿Qué es la luxación de los tendones peroneos?
La luxación de los peroneos ocurre cuando los tendones se desplazan de su posición normal detrás del maleolo hacia la parte anterior, generalmente por rotura del retináculo superior. Produce un chasquido doloroso en el tobillo. Si se repite con frecuencia, puede provocar una rotura del tendón peroneo y requiere tratamiento quirúrgico.
¿Cuánto tarda la recuperación tras la cirugía de los tendones peroneos?
Tras la cirugía de reparación tendinosa, se inmoviliza el tobillo con walker durante 4-6 semanas. Posteriormente se inicia fisioterapia para recuperar la movilidad, la fuerza y la propiocepción. La vuelta a la actividad deportiva se produce habitualmente entre los 3 y 5 meses, dependiendo del tipo de lesión y la técnica utilizada.
¿Dónde visitar al especialista en tendones peroneos en Barcelona o Mataró?
El Dr. Manel Ballester trata las lesiones de los tendones peroneos en la Clínica Creu Blanca de Barcelona y en el Hospital de Mataró. Acepta las mutuas Adeslas, Sanitas y AXA, además de pacientes privados. Puede solicitar cita a través del formulario de contacto de esta web.
