PRP en pie y tobillo: cuándo funciona | Dr. Ballester Barcelona

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PRP en pie y tobillo: qué es, para qué sirve realmente y cuándo funciona

Barcelona y Mataró — Dr. Manel Ballester, Especialista en Cirugía del Pie

El plasma rico en plaquetas se ha puesto de moda, pero no es una solución mágica para todo. Te explico, sin marketing, en qué casos tiene evidencia real de funcionar en pie y tobillo — y en cuáles no.

En los últimos años el PRP (plasma rico en plaquetas) ha pasado de ser una técnica minoritaria a aparecer en publicidad de clínicas de estética, centros deportivos y consultas de todo tipo, muchas veces prometido como solución para prácticamente cualquier dolor. Como especialista en pie y tobillo, lo uso de forma habitual en mi práctica clínica — pero solo en las indicaciones donde realmente aporta algo, y siempre explicando a mis pacientes qué pueden esperar de forma realista.

Qué es exactamente el PRP

El PRP se obtiene extrayendo una muestra de sangre del propio paciente y centrifugándola para concentrar las plaquetas, que contienen factores de crecimiento implicados en la reparación de tejidos. Ese concentrado se vuelve a infiltrar en la zona lesionada, con el objetivo de estimular la curación del tejido dañado — tendón, ligamento o hueso, según el caso. Es un tratamiento autólogo: se usa la propia sangre del paciente, no hay componentes externos ni riesgo de rechazo.

En qué casos de pie y tobillo tiene sentido usarlo

La evidencia científica actual respalda el uso de PRP con más solidez en algunas indicaciones concretas que en otras. En mi práctica lo utilizo principalmente en:

• Fascitis plantar crónica que no ha respondido a tratamiento conservador convencional (plantillas, fisioterapia, ondas de choque) tras varios meses
• Tendinopatías crónicas, especialmente del tendón de Aquiles y del tibial posterior, cuando el tratamiento conservador estándar se ha agotado
• Edema óseo postraumático en casos seleccionados, como complemento a la descarga, para favorecer la recuperación del hueso
• Artrosis leve-moderada de tobillo, como alternativa o complemento a las infiltraciones de ácido hialurónico en pacientes que quieren retrasar opciones más invasivas

Dónde el PRP NO es la solución

Es igual de importante ser claro con esto: el PRP no repara una rotura completa de tendón, no sustituye a la cirugía cuando esta está indicada, no corrige deformidades estructurales como un juanete o un pie plano, y no funciona igual de bien en todos los pacientes — la respuesta depende de la edad, el estado general de salud y el tiempo de evolución de la lesión. Cualquier clínica que lo presente como solución universal no está siendo honesta con el paciente.

Cómo es el procedimiento

Se realiza en consulta, de forma ambulatoria. Se extrae una pequeña cantidad de sangre del propio paciente, se centrifuga en el momento para obtener el concentrado plaquetario, y se infiltra en la zona afectada, en muchos casos guiado por ecografía para asegurar la precisión de la infiltración. El procedimiento completo dura unos 30-45 minutos y no requiere ingreso. Tras la infiltración es habitual un reposo relativo de 48-72 horas y, según la zona tratada, la reintroducción progresiva de la actividad en las semanas siguientes.

Precio orientativo: [A COMPLETAR POR EL DR. BALLESTER — precio orientativo por sesión de PRP en pie y tobillo]

Cuántas sesiones suelen ser necesarias

Depende de la indicación, pero en la mayoría de los casos que trato se plantean entre 1 y 3 sesiones, espaciadas varias semanas entre sí, evaluando la respuesta clínica antes de decidir si es necesaria una sesión adicional. No tiene sentido encadenar sesiones sin valorar la evolución real del paciente.

Preguntas frecuentes sobre el PRP en pie y tobillo

¿El PRP duele?
La molestia es similar a la de una infiltración habitual. Puede haber cierta inflamación local los primeros 2-3 días, considerada parte normal del proceso regenerativo.

¿Cuánto tarda en notarse el efecto del PRP?
La mejoría suele ser progresiva, no inmediata. En fascitis plantar o tendinopatías, los cambios significativos suelen apreciarse entre las 6 y las 12 semanas tras la infiltración.

¿El PRP tiene riesgos?
Al ser un tratamiento autólogo (con la propia sangre del paciente), el riesgo de reacción alérgica o rechazo es prácticamente nulo. Los riesgos son los propios de cualquier infiltración: dolor local, inflamación transitoria.

¿El PRP sustituye a la cirugía?
No en todos los casos. Es útil en tendinopatías y fascitis crónicas resistentes al tratamiento conservador, pero no repara roturas completas ni corrige deformidades estructurales que requieren corrección quirúrgica.

¿Cuántas sesiones de PRP se necesitan?
Habitualmente entre 1 y 3, espaciadas varias semanas, evaluando la respuesta clínica antes de plantear sesiones adicionales.

¿Dónde se realiza el PRP con el Dr. Ballester?
En la Clínica Creu Blanca de Barcelona y en el Hospital Universitari de Mataró. Acepta Adeslas, Sanitas, AXA, DKV y paciente privado.

¿Tienes una tendinopatía o fascitis crónica que no mejora con el tratamiento habitual?

Valoramos si el PRP es una opción adecuada para tu caso. Barcelona y Mataró — Adeslas, Sanitas, AXA, DKV y paciente privado.

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