Artroscopia de tobillo: qué es, para qué sirve y cómo es la recuperación

ARTROSCOPIA TOBILLO BARCELONA · MATARÓ

Artroscopia de tobillo: qué es, para qué sirve y cómo es la recuperación

Barcelona y Mataró — Dr. Manel Ballester, Especialista en Cirugía del Pie

Te han dicho que necesitas una artroscopia de tobillo. Sabes que es «mínimamente invasiva» pero no qué significa exactamente, qué van a hacer dentro ni qué esperar después.

La artroscopia de tobillo es una técnica quirúrgica que permite operar el interior de la articulación a través de dos o tres incisiones de 5mm, sin abrir el tobillo. A través de esas pequeñas ventanas se introduce una cámara de alta definición conectada a un monitor y los instrumentos quirúrgicos específicos.

El cirujano ve el interior del tobillo en alta definición y puede tratar la lesión con una precisión que la cirugía abierta no permite. Menos trauma de tejidos, menos dolor postoperatorio, recuperación más rápida.

¿Para qué patologías del tobillo se usa?

• Lesión osteocondral del astrágalo: microfractura, mosaicoplastia o extracción de fragmentos
• Impingement anterior: extirpación de osteofitos que bloquean la flexión dorsal
• Impingement posterior: extirpación del os trigonum o tejido sinovial posterior
• Sinovitis crónica: extirpación del tejido sinovial inflamado
• Inestabilidad de tobillo (Broström artroscópico): reparación del ligamento LPAA
• Cuerpos libres articulares: extracción de fragmentos óseos o cartilaginosos sueltos
• Artrosis inicial: limpieza articular para aliviar el dolor en estadios precoces

Cómo se realiza

Con anestesia raquidea o general de corta duración, siempre con manguito de isquemia. El cirujano realiza dos o tres pequeñas incisiones alrededor del tobillo. La duración varía entre 30 y 90 minutos según la patología. Al finalizar, las incisiones se cierran con uno o dos puntos. El paciente regresa a casa el mismo día.

Recuperación: depende de qué se ha tratado

Este es el punto que más confunde: la recuperación no depende de que sea artroscopia, sino de qué se ha tratado dentro:

• Limpieza articular, sinovitis, cuerpos libres: bastones 1 semana, deporte en 4-6 semanas
• Impingement anterior o posterior: apoyo completo en 1-2 semanas, deporte en 6-8 semanas
• Inestabilidad (Broström artroscópico): bota 4-6 semanas, deporte en 3-4 meses
• Lesión condral con microfractura: descarga 6-8 semanas, deporte en 4-6 meses
• Lesión condral con mosaicoplastia: recuperación similar a microfractura

En todos los casos, la fisioterapia postoperatoria es parte esencial: la artroscopia soluciona el problema mecánico; la fisioterapia recupera la fuerza, la propiocepción y la funcionalidad completa.

Preguntas frecuentes

¿Qué es la artroscopia de tobillo?
Cirugía mínimamente invasiva con dos o tres incisiones de 5mm. Cámara e instrumentos para ver y operar el interior del tobillo sin abrirlo. Menos trauma, menos dolor, recuperación más rápida que la cirugía abierta.

¿Para qué patologías se usa?
Lesión condral del astrágalo, impingement anterior y posterior, sinovitis crónica, inestabilidad (Broström), cuerpos libres, y limpieza en artrosis inicial.

¿Requiere hospitalización?
No. Cirugía ambulatoria: entrada y salida el mismo día con anestesia raquidea. Sin hospitalización salvo complicación excepcional.

¿Cuánto dura la recuperación?
Depende de la patología. Limpieza/sinovitis: 4-6 semanas. Impingement: 6-8 semanas. Broström: 3-4 meses. Lesión condral con microfractura: 4-6 meses.

¿Dónde realiza artroscopias de tobillo el Dr. Ballester?
En la Clínica Creu Blanca (Reina Elisenda, Barcelona) y en el Hospital de Mataró. Acepta Adeslas, Sanitas, AXA, DKV y paciente privado.

¿Te han recomendado una artroscopia de tobillo y quieres saber más?

El Dr. Manel Ballester te explica si la artroscopia es la técnica adecuada para tu problema concreto y qué resultado puedes esperar. Barcelona y Mataró.

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