El tratamiento de la fascitis plantar mediante ondas de choque es una muy buena opción en los casos de dolor severo en el talón que consigue una gran mejora. La fascitis plantar o espolón calcáneo es una inflamación de la la estructura anatómica llamada fascia plantar en la zona que se inserta en el talón. Esta estructura tiene una función de protección de las estructuras anatómica que se encuentran en la plantar del pie. También tiene una función importante en la mecánica de la marcha de la persona. La fascitis plantar es una de la causas importantes de consulta por dolor en el pie. Se trata de la principal causa de dolor en la región del talón. La fascia plantar es una estructura formada por colágeno compacto que se inserta en la base de los dedos hasta el talón y tiene la función de protección de todas las estructuras que están en la planta del pie ( nervios, arterias, tendones y músculos ) En algunas ocasiones, esta fascia en su inserción sobre el talón ( calcáneo ) se lesiona y se inflama, aparece lo que se conoce como fascitis plantar o espolón calcáneo. Los síntomas de la fascitis plantar son dolor en la zona del talón sobretodo después de un período de reposo, el clásico síntoma es dolor en el primer paso tras levantarse de la cama. Existen múltiples tratamientos para la fascitis plantar. Se recomienda realizar un tratamiento mediante fases de menos a más. El tratamiento de la fascitis plantar o espolón calcáneo se basa en reposo, uso de taloneras y ejercicios de estiramientos para mejorar y que se produzca una reparación de la lesión de las fascia plantar. En la pagina de fascitis plantar podéis encontrar toda la información de los tratamientos para la fascitis plantar. FASCITIS PLANTAR. Uno de los tratamientos que recomiendo en mi practica diaria es el uso de ondas de choque para la fascitis plantar El tratamiento de la fascitis plantar con ondas de choque ha demostrado buenos resultados en mejora del dolor del talón. Las ondas de choque, permiten una recuperación y curación de la fascitis por dos vías, el efecto antiiflamatorio/ analgésico y el efecto de angiogénesis que permite una reparación de la lesión mucho más rápida. Las ondas de choque producen una reacción en los tejidos que afectan que genera una respuesta de curación o reparación. Su uso no solamente es para la fascitis, se usa en general para diferentes tendinitis o tendinopatias así como para las calcificaciones. TRATAMIENTO DE LA FASCITIS PLANTAR CON ONDAS DE CHOQUE -Se recomiendan de 3 a 4 sesiones de ondas de choque -El tratamiento se realiza en consulta y el paciente puede salir andado después del tratamiento. - Los resultados se aprecian a las 2 semanas después del tratamiento. En el siguiente vídeo podéis observar el tratamiento con ondas de choque para la fascitis plantar o espolón calcáneo.
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El hallux limitus es una como una alteración de la movilidad del primer dedo del pie, a nivel de la articulación metatarsofalángica. Esta afectación funcional causa problemas tanto a la articulación como a nivel de la funcionalidad de todo el pie. La movilidad del primer dedo es muy importante para la funcionalidad del pie, el tobillo y para la mecánica de la marcha. La alteración de la movilidad de la articulación metatarsofalángica ( MTF ) del primer dedo del pie se conoce como hallux limitus en los estadios iniciales y hallux rigidus en estadios más severos. La importancia del hallux limitus reside en que esta alteración de la movilidad del primer dedo puede ocasionar una alteración en la mecánica de la marcha y generar dolor no solo a nivel del primer dedo sino en otras localizaciones del pie. El hallux limitus se clasifica en : Hallux limitus funcional: la falta de movilidad no esta causada por una alteración mecánica de la articulación MTF. Hallux limitus estructurado: la falta de movilidad se produce por una alteración de la articulación que ejerce de tope a la movilidad articular. Causas de hallux limitus: Existen varias causas que pueden ocasionar o producir un hallux limitus -Origen traumático: lesión osteocondral a nivel MTF, fractura intraarticular, fractura mal consolidada a nivel del primer metatarsiano. -Deformidad del 1 dedo: primer metatarsiano corto y elevado ( metatarsus elevatus ) - Problema mecánico: Hipermovilidad del 1 dedo, pronación excesiva del pie, alteración de la movilidad del flexor propio del primer dedo. - Neuromuscular: Alteración de la sincronia entre flexores y extensores. - Postquirúrgico ( el más frecuente ): Rigidez postquirúrgica en articulación MTF, elevación metatarsiana post osteotomía correctora, mala alineación o congruencia articular post cirugía. Los paciente pueden presentar dolor a nivel de la articulación MTF del 1 dedo, pero en muchas ocasiones, sobretodo en el caso de hallux limitus funcional el dolor que explica el paciente puede ser secundario a la adaptación que realiza el pie por la poca movilidad del primer dedo. En el siguiente vídeo se puede apreciar la maniobra para evaluar el hallux limitus. El hallux limitus se ha relacionado con la presencia:
Fascitis plantar. Metatarsalgia . Por la alteración mecánica que ha realizar el pie para acomodar la marcha con la menor movilidad de la articulación. La alteración mecánica funcional de la marcha puede producir dolor a nivel de la rodilla cadera o zona lumbar por el cambio en la mecánica global de la marcha, sobretodo en la fase de despegue. Tratamiento del hallux limitus El tratamiento del hallux limitus es principalmente conservador. Se recomienda el uso de zapato ancho y con una suela gruesa. Es recomendable el tratamiento mediante estiramientos de la zona del primer dedo y a nivel del tobillo y de la zona de los grastrocnemios. En el caso de dolor secundario al hallux limitus, se recomienda realizar un tratamiento mediante infiltraciones de acido hialurónico para mejorar la movilidad de la articulación. Los casos más avanzados evolucionan a un hallux rigidus con degeneración de la articulación. |
Dr M BallesterTraumatólogo especialista en pie y tobillo y Sport Medicine. Archives
Enero 2024
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