□ Artroscopia de Tobillo en Barcelona y Mataró — Dr. Manel Ballester, Especialista en Cirugía Artroscópica del Tobillo
La artroscopia de tobillo es la técnica quirúrgica de referencia para el diagnóstico y tratamiento de las lesiones intraarticulares del tobillo. Permite acceder al interior de la articulación a través de pequeñas incisiones sin necesidad de abrir el tobillo. El Dr. Manel Ballester, cirujano especialista en pie y tobillo, realiza artroscopia de tobillo en Barcelona (Clínica Creu Blanca) y en Mataró (Hospital Universitari de Mataró).
¿Qué es la artroscopia de tobillo?
La artroscopia de tobillo es una técnica quirúrgica mínimamente invasiva que consiste en introducir una pequeña cámara (artroscopio) de 2,7-4 mm de diámetro y los instrumentos de trabajo a través de pequeños orificios de 5 mm llamados portales. Esto permite visualizar directamente todas las estructuras articulares — cartílago, ligamentos, membrana sinovial — y realizar el tratamiento con mínima agresión sobre los tejidos sanos.
Se realiza bajo anestesia locorregional o sedación, sin necesidad de anestesia general. Alta el mismo día en la mayoría de los casos.
¿Para qué lesiones se indica la artroscopia de tobillo?
□ Lesión osteocondral del astrágalo
- Limpieza del cartílago dañado
- Microfracturas para regeneración
- Causa frecuente: esguince mal curado
□ Inestabilidad crónica de tobillo
- Reparación ligamentosa all-inside
- Sin incisiones grandes
- Retorno deportivo más rápido
□ Pinzamiento anterior de tobillo
- Cicatriz hipertrófica o osteofitos
- Muy frecuente en deportistas
- Antecedente de esguince previo
□ Pinzamiento posterior de tobillo
- Síndrome de impactación posterior
- Frecuente en bailarines y futbolistas
- Acceso por portales posteriores
□ Sinovitis de tobillo
- Inflamación de la membrana sinovial
- Derrame articular persistente
- Limpieza y desbridamiento articular
□ Cuerpos libres articulares
- Fragmentos osteocondrales sueltos
- Producen bloqueos del tobillo
- Extracción artroscópica precisa
Artroscopia en el esguince de tobillo
En los casos de esguince grado III con rotura completa del ligamento lateral externo que no mejoran tras el tratamiento conservador, la artroscopia permite realizar la reparación y reanclaje ligamentoso. Se utilizan anclajes óseos en la zona del peroné para restablecer la estabilidad del tobillo. Los resultados permiten el retorno completo a la actividad deportiva previa.
Artroscopia en el pinzamiento anterior de tobillo
El pinzamiento anterior de tobillo es una causa frecuente de dolor anterior en deportistas con antecedente de esguince. Se produce por cicatriz hipertrófica u osteofitos óseos que se pellizcan con la movilidad. La artroscopia elimina el tejido causal a través de los portales, sin abrir el tobillo, con excelentes resultados y rápida recuperación.
¿Cómo se realiza la artroscopia de tobillo?
- 1️⃣ Preparación: posicionamiento del paciente y anestesia locorregional (bloqueo del tobillo)
- 2️⃣ Portales: 2-3 pequeñas incisiones de 5 mm en posiciones estratégicas del tobillo
- 3️⃣ Exploración articular: visualización completa de cartílago, ligamentos y membrana sinovial
- 4️⃣ Tratamiento: limpieza, reparación o reconstrucción según la lesión encontrada
- 5️⃣ Cierre: sutura de los portales, vendaje compresivo y alta el mismo día
Duración total: 30 a 60 minutos según la complejidad de la lesión.
Recuperación tras la artroscopia de tobillo
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